高龄高危患者股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折多见于70岁以上的老年人,近10 a来我院采用保守治疗和手术治疗此类患者100例,现将结果报道如下.     

非扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨非扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法 从1998年11月～2007年10月期间,采用顺行穿钉法、用非扩髓带锁髓内钉治疗40例42个股骨干骨折.骨折采用AO/ASIF法分型.结果 30例30个骨折获得了评价.平均随访20个月(12～43个月),所有骨折均愈合.A型骨折的平均愈合时间为3.8个月(2～8个月),B型骨折为4.8个月(2～13个月),C型骨折为6.2个月(3～14个月).与其他发表的文献相比,并发症的发生率和膝关节、髋关节活动度没有差异.结论 以非扩髓的方式置入股骨髓内钉获得的骨折愈合率与所谓标准的扩髓插钉法相当.置入的较小直径的非扩髓髓内钉没有影响骨折的治疗及导致并发症的上升.     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

适形调强放疗联合NP方案同步治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨适形调强放疗联合NP方案化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 对40例中晚期非小细胞肺癌采用适形调强放疗,同时用诺维本联合顺铂（NP）方案全身化疗,放疗结束后再化疗3周期,比较治疗前后影像学改变,评价近期疗效。结果 40例中CR 10例,PR 20例,总有效率75％,毒副反应可耐受,无治疗相关性死亡。结论 适形调强放疗具有重复性好,靶区剂量高、周边正常组织损伤小等优点,NP方案同步化疗时具有放疗增敏、协同抗癌作用,两者联合具有较好的近期疗效。     

磷化铝用于远洋船舶蒸熏灭鼠的初步尝试

远洋船舶有流动分散的特点,往往无充足灭鼠时间,加之船上夹层、管道、死角多、食源丰富,给灭鼠工作增加了相当的难度。以往的蒸熏灭鼠方法,均不甚适宜船舶应用。为探求一种快速、高效、简便的船舶灭鼠方法,我站于1986年6月试用磷化铝蒸熏灭鼠。上海远洋货船“溧阳轮”,总吨位为10,269     

预防手指截指后并发残端痛的体会

在手外伤的早期处理中 ,除有条件的医院进行断指再植外 ,截指与残端缝合术仍为常见的处理方法 ,如能妥善处理 ,可获得一个满意的残端 ,否则可并发残端疼痛 ,增加病人痛苦 ,严重妨碍工作。现就残端修整术中所见到的几种情况 ,结合术中处理和早期预防此症发生的几点体会介绍如下 ,供同道参考。1　指甲处理不当造成残余甲刺或畸形手外伤中 ,指甲脱落、甲床毁坏、指甲与末节指骨同时切断 ,但指腹相连或指甲和末节指骨完全离断等时常遇到 ,为了减少遗有甲刺或畸形等残端疼痛。我们对指甲外伤作如下处理 :( 1 )常规消毒 ,指总神经阻滞麻醉 ;( 2 )…     

胫腓骨骨折钢板内固定手术入路浅析

胫腓骨骨折是较为常见的骨折,采用钢板内固定又是常用的治疗方法,而胫腓骨骨折钢板内固定手术入路的问题一直存在着争议,钢板内固定方式决定了手术入路。手术入路一般有3种:前内侧、前外侧、后外侧,常用前外侧。目前有学者提出前内侧应为常规手术入路。从生物力学和解剖学的观点以及AO技术的原则来分析,小腿双骨折后,胫骨骨折端受小腿后外侧肌肉收缩作用,张力侧在胫骨的内侧。根据钢板内固定的原则,钢板应固定在张力侧。但是,因小腿软组织结构特殊,小腿内侧软组织少,内固定影响组织的血运,易使皮肤发生缺血坏死,增加感染机会。因此,我们自