Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折多轴锁定钢板内固定术前注射氨甲环酸对术后失血及血清炎性因子水平的影响

目的 观察多轴锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折术前注射氨甲环酸对术后失血及血清炎性因子水平的影响。方法 2019年9月～2020年12月间收治的复杂胫骨平台骨折病人100例,均行多轴锁定钢板内固定治疗,采用掷硬币法随机分为两组,A组53例,手术切皮前给予15 mg/kg生理盐水,B组47例,给予静脉输注氨甲环酸15 mg/kg。比较两组病人围术期失血量及输血情况,术后24、72小时血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白降解产物(FDP)。术前、术后7天血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和基质金属蛋白酶(MMP)-3的含量。结果 B组输血率为21.28%,A组为41.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后24小时Hb水平(114.83±11.94)g/L,A组(104.57±10.28)g/L;B组术后24小时D-Dimer水平(4.12±0.75)mg/L,A组(5.17±1.30)mg/L(t=-4.617);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天,B组病人血清IL-1β为...     

椎板截骨再植椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症

2004年3月～2006年2月,我院共收治腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者32例,疗效满意。1材料与方法1.1一般资料:本组男28例,女4例,年龄36～71岁,临床表现均     

微视频与微信健康教育对股骨粗隆间骨折围手术期护理质量的影响

目的 探讨微视频和微信健康教育对股骨粗隆间骨折病人围手术期护理质量的影响。 方法 纳入实行股骨近端防旋髓内钉手术的股骨粗隆间骨折病人，随机分为对照组（32例）和观察组（32例）。在实施围手术期传统健康教育的基础上，对照组实行微信健康教育，观察组实行微视频健康教育，于术后1周对病人的自我护理能力、生活质量、功能锻炼依从性以及健康宣教时间、护理满意度进行比较。 结果 观察组病人在自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识掌握等维度的评分均较对照组明显提高（P < 0.01），在生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组功能锻炼依从性高于对照组（P < 0.05），健康教育时间较对照组明显缩短（P < 0.01），而2组病人住院期间护理满意度差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 微视频健康教育与微信健康教育相比能更有效提高股骨粗隆间骨折病人自我护理能力和功能锻炼依从性，改善病人生活质量，并有效缩短健康宣教时间，提高宣教效率，增加病人护理满意度。     

治愈重度烧伤并发真菌菌血症一例

治愈重度烧伤并发真菌菌血症一例张世东，王春元患者男，１８岁。１９９４年６月２１日因易燃品燃烧爆炸致伤。伤后５小时入院。入院时无尿，心率１５５次／分，呼吸３０次／分，血压１１／６ｋＰａ（８２．５／４５．０ｍｍＨｇ），鼻毛烧焦，咽后壁无水肿，无声音嘶哑。...     

经支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核的疗效

目的 探讨经支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 选取鞍山市千山医院2012年9月至2013年9月收治的90例耐多药肺结核患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,对照组患者采取全身化疗进行治疗,研究组在全身化疗的基础上加每周经支气管镜局部输入抗结核药物治疗,共治疗6个月。结果 经3个月及6个月治疗后,研究组痰菌阴转率、病灶吸收率及肺结核空洞闭合率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在全身化疗治疗的基础上再加用经支气管镜注药治疗耐多药肺结核的临床效果显著,该方法值得在临床推广使用。     

切开复位内固定治疗桡骨小头粉碎骨折

桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,对于粉碎性骨折治疗上有较多方法,自2006年4月-2010年8月,笔者采用切复内固定方法治疗19例,疗效满意. 1 临床资料 1.1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄18-53岁,平均29.2岁;右侧11例,左侧7例,双侧1例;3例车祸伤,16例不慎摔倒或运动受伤;合并桡骨颈骨折2例,合并尺桡骨近段骨折1例;骨折按mason分型2型7例,3型11例,4型1例;所有患者均为闭合性新鲜骨折,伤后至手术时间平均3日(8h-5d).     

胫腓骨近端爆裂骨折35例手术疗效分析

目的：综合评价手术开放复位松质骨螺钉、AO髁钢板内固定对胫腓骨近端爆裂骨折的治疗及其疗效。方法：对35例胫腓骨骨近端爆裂骨折进行回顾性分析。开放性骨折6—8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过6—8小时就诊者行伤口清创缝合，跟骨牵引，待伤口1—2周愈合后再手术。闭合性骨折将患肢置于Brown氏架上于踝关节中立位行跟骨牵引，肿胀消退后行切开复位内固定术。结果：随访6个月-2年，均获临床愈合。骨折愈合时间8-12周，平均10周。临床疗效标准评定，优32例，良2例，手术优良率达97％。结论：手术开放复位内固定术是治疗胫腓骨近端爆裂骨折的有效方法，成功率高，并发症少，术后患者生活质量明显改善，疗效满意。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折21例疗效分析

自2000年以来,我院共收治pilon骨折21例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男19例,女2例。年龄22～50岁,平均32岁,致伤原因:矿井煤层垮塌压砸伤19例,机动车肇事2例,闭合性骨折16例,开放性骨折5例。     

脐带源间充质干细胞（hUMSCs）对硫代乙酰胺诱导肝纤维化干预作用的研究

目的探讨脐带源间充质干细胞（hUMSCs）在体内移植后对小鼠肝纤维化的干预影响。方法用硫代乙酰胺（TAA）建立小鼠肝纤维化模型,将hUMSC尾静脉移植后,比较移植前后3天、7天血清中谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平变化,Masson染色考察肝脏胶原的聚集。结果 hUMSCs移植后3天和7天均可有效改善由TAA诱导造成的小鼠体重的减轻和肝重的增加,明显降低了血清中ALT和AST的活性,使肝细胞结构形态趋于正常,抑制了胶原的沉积。结论 hUMSCs移植可有效改善肝纤维化的发生。     

手术治疗跟骨关节内骨折22例疗效分析

目的:观察和分析跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法:对22例(共24足)跟骨关节内骨折,均行切开复位内固定术。结果:22例均获随访,随访时间3～24个月。术后患肢功能按Maryland足部评分系统评分,优14足,良6足,可3足,差1足,优良率83.3%。结论:早期行切开复位内固定术可取得满意的手术疗效。