小脑延髓池的显微外科解剖研究

目的研究小脑延髓池的显微外科解剖特征,探讨其临床意义.方法选择经10%福尔马林固定成人头颈标本15例,显微镜下(5～25倍)模拟枕下极外侧入路、颈-乳突入路和耳前颞下窝入路的手术操作,分别自后、侧和前方显露小脑延髓池内结构,详细观测其神经血管结构的形态特征.结果小脑延髓池位于延髓外侧,上至桥延沟,下达枕骨大孔,侧方沿枕骨形成蛛网膜袖套进入颈静脉孔和舌下神经管.舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝自上而下起自橄榄体背侧、延髓和脊髓的后外侧沟,根丝逐级汇合后分别进入舌咽神经道和迷走神经道.椎动脉于小脑延髓池的下端入颅后经该池行向前上内进入延髓前池.小脑下后动脉(PICA)可分为延髓前段、延髓侧段、扁桃体延髓段、脉络膜扁桃体段和皮质段.主要的静脉有小脑延髓裂内静脉、延髓静脉、小脑岩面下组静脉和岩下桥静脉.结论小脑绒球和Luschka孔脉络丛复合体及颈静脉孔硬膜返折可作为辨认舌咽神经脑池段的解剖标志,深刻认识小脑延髓池的蛛网膜界限对手术处理累及小脑延髓池的不同性质病变,保护重要神经功能意义重大.     

杜仲对糖尿病大鼠扑捉行为和阴茎组织神经传导通路的影响

目的:探讨杜仲改善勃起功能的药效和病理学机制。方法:雄性糖尿病(DM)大鼠30只随机分为3组:A组(10只,DM大鼠赋形剂灌胃组)、B组(10只,DM大鼠西地那非灌胃组)、C组(10只,DM大鼠杜仲灌胃组)及10只正常对照组大鼠(赋形剂灌胃,D组);灌胃4周后观察4组大鼠扑捉行为,透射电镜检查阴茎组织有髓神经纤维超微特征;用免疫组化二步法显示阴茎组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的表达。结果:与A组比较,C组大鼠扑捉次数显著增多(P<0.05),阴茎组织中nNOS表达显著增强(P<0.001)。透射电镜显示:A组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,C组大鼠有髓神经纤维排列规整,板层结构清晰。结论:杜仲可通过减轻有髓神经的损伤、增强阴茎组织中nNOS表达改善ED。     

儿童脑脓肿微创伤疗法

目的：介绍儿童脑脓肿微创疗法。方法：头颅CT定位，小切口单孔钻颅双腔套管穿刺引流，抗生素盐水持续冲洗。结果：16例儿童脑脓肿经冲洗引流治疗，头痛发热迅速缓解，经CT复查脓肿腔消失，中线结构复位，均痊愈出院。结论：儿童脑脓肿微创疗法是一种创伤小，安全性高，疗效满意的治疗方法。     

脑内小病灶立体定向显微开颅切除术

目的总结立体定向指导下小骨瓣开颅脑内小病灶切除术的经验。方法全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪引导对30例脑内小病灶进行切除。结果30例脑内小病灶立体定向导引切除均得到满意的临床效果,无任何重大并发症,无死亡病例。结论立体定向显微神经外科手术切除颅内病变具有定位精确、损伤小,临床效果明显优于传统开颅,是一种安全和有效的微创手术方法。     

同伴教育对性病艾滋病基本知识的影响

艾滋病已成为当今世界普遍关注的重要社会问题。从社会学角度来看，艾滋病已经成为一个社会问题，它的起因、感染、传播有着深刻的社会背景，深受人们行为规范的影响。此外，HIV／艾滋病的传播与治疗，也造成了严重的社会后果，而且还将继续影响人类的社会生活和行为规范。在非西方国家，艾滋病的传播一般是通过性行为和输血传播。当吸毒、性接触成为艾滋病蔓延的主要途径时，对吸毒和以性行为传播艾滋病的干预就成为政府不得不面对的沉重工作。各国政府和民间组织都在为预防艾滋病不懈地工作，中国也不例外。有研究证明相同性别、年龄及文化程度的人之间亲和力明显增大，更容易亲近并进行有效交流。在高危人群中，用同伴教育的方式传播性病、艾滋病知识，更有利于转变不恰当态度和不安全行为，从而有效预防性病／艾滋病。     

新时期医德、医技的内涵和相互关系探讨--张应天事迹给我们的启示

张应天是武汉市六医院名誉院长、教授, 市老劳模新贡献标兵、全国优秀教师、全国首届“中国医师奖”获得者。近10年来, 他一直是我市卫生战线学习宣传的先进模范人物, 他在自己的岗位上几十年如一日, 敬业奉献、淡泊名利, 挽救了无数病人的生命, 创造了不少医学奇迹, 充分体现了新时期医务工作者高尚的医德和精湛的医技。日前, 市委宣传部、市卫生局决定, 在全市卫生系统开展向张应天同志学习的活动, 这一荣誉对他可谓实致名归。张应天事迹给了我们这样的启示: 在市场经济日益发达的今天, 我们需要重新思考医德、医技的内涵, 要想做一个…     

酷似蛛网膜囊肿的室管膜瘤一例

患者 女,17岁.因"无明显诱因癫(癇)小发作10余年"入院.患者10余年前无明显诱因出现左上肢抽搐,2～4次/年,发作前无预兆,发作时不伴意识丧失.查体:智力轻度下降.双侧肢体肌力Ⅴ级.     

垂体嫌色细胞腺瘤放疗后继发血管外皮细胞瘤一例

患者男,31岁.8年前因"无明显诱因出现双眼视物不清2个月"入院,查体:右眼视力0.4,左眼视力0.8,双眼颞侧视野缺损.双侧视乳头水肿.眼睑无下垂.行头颅MRI检查发现"鞍区肿占位",于1998年3月在全麻下经额切除鞍区肿瘤.     

武汉市2005-2009年性病监测流行病学分析

目的：了解武汉市2005-2009年性病流行情况。方法：对该市26个性病监测哨点2005-2009年性病疫情监测资料进行整理分析。结果：2005-2009年分别报告性病4633例、5967例、6712例、6277例和5554例,年报告发病率为59.05/10万、74.46/10万、81.97/10万、76.38/10万和64.73/10万,年增长率分别为26.10%,10.09%,-6.82%和-15.25%,病种以梅毒、尖锐湿疣、淋病和非淋菌性尿道炎为主。近5年尖锐湿疣的构成比逐年下降,由2005年的30.95%降到2009年的17.72%,而梅毒的构成比则迅速上升,由2005年的21.01%上升到2009年的47.68%。结论：2005年以来,性病在武汉市仍未呈现下降趋势,形势不容乐观,需继续加强性病防治力度,尤其要加强梅毒防治工作。     

男性双性性行为者性取向及群体性行为特征分析

目的研究男性双性性行为者性取向构成及群体性行为特征。方法选择男男性行为者(MSM)聚集的浴池、酒吧、公园、会所为目标场所,采用分层整群抽样方法,抽取473名兼有异性性行为的MSM,开展匿名问卷调查,同时进行艾滋病和梅毒血清学检测。对社区志愿者组织(CBO)关键人物及场所业主开展深度访谈。对相关信息资料进行定性和定量分析。结果 473名MSM中,检出HIV阳性率为4.44%,梅毒阳性率为20.93%;同性恋占52.22%,双性恋占36.36%,异性恋占6.34%,性取向不确定者占5.08%;75.90%的人曾与异性谈过恋爱;在性角色扮演方面,"1"(扮演"丈夫"者)占37.63%,"0.5"(可扮演"丈夫"或"妻子"者)占45.03%,"0"(扮演"妻子"者)占比最低,为16.28%,拒答者占1.06%;通过网络途径结识性伴的占31.50%;65.96%的人经历过"一夜情";性行为时坚持使用安全套比例为37.21%。结论男性双性性行为人群性取向构成多元化,多性伴现象严重,安全套使用率低,应有针对性地加强该人群的干预。