复方聚乙二醇电解质散在老年肠道准备的临床观察

目的 比较甘露醇、蓖麻油、复方聚乙二醇电解质散在老年科肠道镜检肠道准备的效果、耐受性及不良反应发生率.方法 选取门诊及同期住院进行肠镜检查的93例老年病人(分为甘露醇组31例,蓖麻油组32例,复方聚乙二醇电解质散组30例),对肠道准备过程中清洁肠道的效果、病人的耐受性和胃肠道反应情况进行比较.结果 甘露醇组、蓖麻油组、复方聚乙二醇电解质散组发生肠胃肠道反应者分别为7例、12例和3例,复方聚乙二醇电解质散组与前两组比较,p＜0.05;不能耐受者甘露醇组、蓖麻油组和复方聚乙二醇电解质散组分别为7例、9例和1例,复方聚乙二醇电解质散组与前两组比较,p＜0.05;肠道清洁度Ⅰ Ⅱ级者甘露醇组、蓖麻油组和复方聚乙二醇电解质散组分别为12例、11例和28例,复方聚乙二醇电解质散组明显优于前2组,p＜0.05.结论 复方聚乙二醇电解质散有明显的泻下作用,病人耐受性好,胃肠道反应少而轻,清洁肠道效果明显优于甘露醇和蓖麻油.     

1例百岁高龄患者经鼻气管插管机械通气500天并发症的预防及护理

1 病例介绍 患者,男,100岁,因反复咳嗽咳痰40余年,纳差2年余,嗜睡1 d于2009年8月9日轮椅推送入院, 诊断为: ①慢性阻塞性肺部疾病,I型呼衰;②营养不良,低蛋白血症,贫血;③代谢性酸中毒;④老年痴呆;⑤右半结肠Ca根治术后;⑥前列腺癌去势术后.患者于2009年11月17日19时出现发热(T 38.2 ℃)、咳嗽、咳痰加重、呼吸急促,鼻导管吸氧无法维持有效血氧饱和度(SaO2 80%),立即予BiPAP呼吸机辅助通气、消炎、加强营养等支持治疗,病情无明显改善.