初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化

目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA)/肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、三酰甘油( TG)、胆固醇( CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数( HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0．05,P<0．01),HOMA-β水平升高( P <0．05);左右侧海马区 NAA/Cr 升高( P <0．05),右侧海马区 Cho/Cr 降低( P <0．05),左侧海马区
　　Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义;NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。     

巢湖市农村地区3～6岁学龄前儿童体质指数与血压关系的研究

儿童出现超重与肥胖的人数在全世界范围内迅速增加，不仅严重影响了儿童的健康成长，而且对成年人的健康也构成了很大的威胁。高血压作为心血管疾病的主要因素之一，在动脉粥样硬化的形成早期起着重要的作用。近年来许多流行病研究证实，成人原发性高血压多起源于儿童青少年时期。为了阐明儿童体重指数与血压的关系，为儿童乃至成人的超重、肥胖和心血管病的防治提供科学依据，本文对巢湖市农村地区3～6岁学龄前儿童的血压和体质指数状况进行了分析，结果报道如下。     

白细胞介素-1家族基因多态性与强直性脊柱炎遗传易感性的研究进展

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯中轴骨骼,并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织的慢性炎性自身免疫性疾病,该病多发生于青壮年,以20～30岁为发病高峰年龄。AS属于多基因复杂性疾病,其病因及发病机制目前尚不明确,但大量证据已证实遗传因素与该病的关系尤为密切,众多研究已证实该病的发病与以人类白细胞抗原（HLA）B27基因为代表的HLA区基因密切相关,自1973年Brewerton和Schlosstein分别证实HLA—B27阳性与AS有强相关性,     

综合干预措施对提高护理人员手卫生依从性影响

为了了解综合干预措施对护理人员手卫生依从性影响,采用单盲法,于2012年第1、第2季度,对全院护理人员进行手卫生依从性调查,比较院感干预前后护理人员手卫生依从情况;结果实施综合干预措施后护理人员手卫生依从性提高明显。     

2型糖尿病患者血糖波动与早期糖尿病肾病发生的关系

目的：探讨血糖波动对2型糖尿病患者肾病发生的影响。方法采用美敦力动态血糖监测系统（CGMS）对136例2型糖尿病患者进行连续72 h 动态血糖监测,通过尿白蛋白/肌酐测定值将所有糖尿病患者分为无糖尿病肾病组（NDN 组）和早期 DN 患者（DN 组）,观察其72 h 平均血糖水平、血糖波动水平以及HbA1 c、血压和血脂谱等一般情况,并进行相关分析。结果（1）两组间血压、FBG 、24hMBG、MAGE、HbA1 c 等差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）回归分析显示24hMBG、MAGE 是早期糖尿病肾病发生的独立危险因素,OR 值分别为0．563、1．220（P 值分别为0．005和0．011）。结论血糖波动是糖尿病肾病发生发展的危险因素之一。     

2型糖尿病住院患者焦虑、抑郁状况影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者的焦虑、抑郁现状及影响因素,为改善糖尿病患者心理健康状况提供参考依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL),整群抽取安徽医科大学第一附属医院145例住院糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病住院患者焦虑和抑郁的发生率分别为42.07%和51.03%。经多因素logistic逐步回归分析结果显示:女性患者(P0.01)、有并发症(P0.05)、以半自费(P0.05)和新农合(P0.01)为医疗形式的患者更容易出现抑郁情绪;工人(P0.05)、农民(P0.01)、病程在10年以上的患者(P0.01)更容易出现焦虑情绪。结论住院糖尿病患者心理状况较差,存在比较严重的焦虑和抑郁情况。医务工作者和家属应在治疗同时,注意提高糖尿病患者,尤其是具有并发症、病程较长的农民患者的生命质量,对他们进行健康教育和心理关怀。对于已经出现心理疾病的病人进行及时的心理治疗,以全面提高病人康复水平。     

某未管所服刑人员艾滋病知识及其影响因素分析

[目的]了解未管所服刑人员艾滋病知识的知晓情况,并分析其影响因素。[方法]采用整群抽样和单纯随机抽样相结合的的方法抽取安徽省某未管所的8个中队共408人进行统一的问卷调查。[结果]未管所服刑人员艾滋病知识的知晓率低。单因素分析结果显示,艾滋病基本知识得分与家庭住址、健康状况、与同学的关系、学习成绩、游戏和上网情况、家庭经济状况和父母关系等因素有关。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象的得分主要受家庭住址、上学时的成绩和父母关系3个因素的影响。[结论]目前未管所服刑人员艾滋病知识的知晓率较低,各部门应加强配合,对服刑人员加强艾滋病健康教育和干预工作。     

临床科研论文中常见的统计学错误分析（二）

在上一篇文章中我们已经针对临床科研论文撰写中部分经常出现的统计学应用误区加以分析，本文是上一篇文章的续文，从不同的角度分析临床科研论文中的统计学应用错误，以期为临床医学科研工作者撰写科研论文提供帮助。     

强直性脊柱炎总体背痛程度与BASFI指数的影响因素分析

目的了解强直性脊柱炎患者总体背痛程度与BASFI指教的影响因素,以期为该病的早期预防和控制提供基线资料。方法收集2007-07--2009-03安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科268例强直性脊柱炎患者,对其年龄、性别、职业、学历、出生情况、病程、吸烟史、饮酒史、首发症状、HLA—B27等指标进行统计学分析,并运用Logistic回归对以上影响因素与总体背痛程度和BASFI指数间的关联性进行研究。结果268例强直性脊柱炎患者以青壮年（18～45岁）为主,男女比例为4．95：1,职业构成中以S-A和农民为最多,学历以初中勾主,首发症状主要为腰背部疼痛,吸烟患者占29．5％,饮酒患者占21．2％,HLA-B27总阳性率为94．8％。其中性别、痫程、学历、饮酒吏是BASFI指数的影响因素。结论针对女性患者、不同学历层次的患者以及病程较长的患者开展有关强直性脊柱炎知识的健康教育,普及饮酒对本病的危害,对于该病的早期诊断和预防,都有非常重要的公共卫生学价值。