基层护理人员对护理差错相关问题的认知调查与分析

目的 了解基层护理人员对差错相关问题的认知程度.方法 采用自行设计的调查问卷,对2所基层二级甲等综合医院的158名护士进行问卷调查.结果 护理人员在5个方面的认知程度有明显差异.结论 低年资、低职称护士对差错的定义及分类认知严重不足;护理人员对发生护理差错的处理态度及看法存在明显差异(P＜0.01);52.53%的护士认为发生差错的主要原因是因工作繁忙.     

甲苯磺酸瑞马唑仑或丙泊酚联合芬太尼在老年患者无痛胃镜诊疗中的应用效果

目的 比较甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼或丙泊酚联合芬太尼在老年患者无痛胃镜诊疗中的应用效果。方法 将66例接受无痛胃镜诊疗的老年患者随机分为研究组和对照组,每组33例。在接受50μg芬太尼镇痛预处理的基础上,内镜进镜操作前分别给予研究组、对照组患者静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚,操作中根据需要追加相应药物。比较两组患者T₀(入室时)、T₁(给药后即刻)、T₂(给药后2 min)、T₃(给药后5 min)、T₄(给药后8 min)、T₅(给药后11 min)、T₆(给药后14 min)、T₇(清醒时)的心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO₂),以及T₁、T₂、T₃、T₄、T₅、T₆的改良警觉/镇静(MOAA/S)量表评分。记录两组的镇静诱导时间、内镜操作时...     

护理安全文化在基层护理管理中的作用

近些年来，“患者安全”已受到世界各国的重视，而护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，与患者安全密切相关。护理安全文化是通过创造和谐的安全氛围，对护理人员的安全理念、意识、态度和行为等形式从无形到有形的影响，从而对人的不安全行为产生控制作用，以达到减少护理差错事故的目的。中国医院协会于2006年提出了有关患者安全的八个目标，2008年提出了有关患者安全问题的十个目标。这一目标的提出充分显示了对加强医疗安全教育，     

吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01～2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后8 h(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)、术后36 h(T_6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T_1～T_3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05);而在T_2、T_3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P 0.05)。在T_4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P 0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P 0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P 0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。     

瑞芬太尼通过调控miR-574-3p对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的影响及机制研究

目的 探讨瑞芬太尼对缺氧/复氧诱导的心肌细胞损伤影响及其对miR-574-3p的调控作用.方法 体外培养大鼠H9C2心肌细胞为对照组,缺氧/复氧诱导H9C2细胞建立心肌缺血再灌注损伤模型为模型组,用不同剂量瑞芬太尼(10、30、60 ng/ml)处理的细胞为低、中、高剂量组.将anti-miR-con、anti-miR...     

3M自我粘缠绷带加无菌纱布在动脉留置针固定中的应用体会

目的 探讨3M自我粘缠绷带加无菌纱布在动脉留置针固定中的临床效果.方法 将200例留置动脉留置针患者先后随机分为观察组和对照组各100例,对照组使用常规的外科缝线加3M伏贴固定,观察组使用无菌纱布覆盖穿刺点后再用自我粘缠绷带固定.结果 观察组100例患者换药过程中共发现有渗血敷料18块,血肿3例,动脉留置针的换药时间平均为(2.5±1.5)min/次,无动脉留置针脱出,无感染,留置时间(144±12)h,出现皮肤潮红,苍白,潮湿等不良反应18例;对照组100例患者换药过程中共发现有渗血敷料54块,有8例出现血肿,换药时间平均为(4.5±1.2)min/次,无动脉留置针脱出,无感染,留置时间(96±10)h,出现皮肤潮红,苍白,潮湿等不良反应48例,观察组与对照组对比有显著的差异性(P<0.05),观察组患者肢体舒适度显著优于对照组(P<0.01).结论 使用无菌纱布加自我粘缠绷带动脉留置针固定法优于外科缝线加3M伏贴固定法,患者穿刺点渗血少;留置时间增加,便于换药,减少换药时间,减少血肿的出现,防止皮肤红肿,苍白,潮湿等不良反应;增加患者的舒适度.     

基层护理人员对护理差错相关问题的认知调查与分析

目的了解基层护理人员对差错相关问题的认知程度。方法采用自行设计的调查问卷,对2所基层二级甲等综合医院的158名护士进行问卷调查。结果护理人员在5个方面的认知程度有明显差异。结论低年资、低职称护士对差错的定义及分类认知严重不足;护理人员对发生护理差错的处理态度及看法存在明显差异（P〈0．01）;52．53％的护士认为发生差错的主要原因是因工作繁忙。     

吗啡与地佐辛硬膜外单次推注在剖宫产术后镇痛的应用效果

目的吗啡与地佐辛硬膜外单次推注在剖宫产术后镇痛的应用效果。方法将90例行剖宫产手术的孕妇随机分为A组、B组、C组,每组30例。所有孕妇均采用腰硬联合麻醉,按常规方法行剖宫产手术,手术结束缝皮前,A组给予吗啡2 mg+生理盐水5 mL硬膜外推注,B组给予地佐辛5 mg+生理盐水5 mL硬膜外推注,C组给予生理盐水5 mL硬膜外推注;3组产妇术后自觉疼痛、需要镇痛处理时均给予硬膜外自控镇痛(PCEA)。记录3组术后2 h(T₁)、4 h(T₂)、8 h(T₃)、12 h(T₄)、24 h(T₅)、36 h(T₆)的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;记录3组产妇术后用PCEA启用时间、肛门排气时间、自控镇痛按压次数及术后不良反应。结果 3组产妇VAS评分均有随时间延长而下降趋势,C组产妇在T₁、T₂、T₃时点的VAS评分均高于A组、B组(均P<0.05);C组术后PCEA启用时间、自控镇痛按压...