严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗

本文对严重烧伤病人应激性溃疡的发生机理及药物治疗进行探讨，并总结出对严重烧伤病人应激性溃疡的预防应从早期开始，良好的液体复苏，H2受体阻断剂的应用，控制感染，积极的营养支持等综合措施，是预防和治疗应激性溃疡的关键。     

餐桌旁的领袖们

第六章毛泽东“站”在水中“谈判”：赫鲁晓夫在大跃进的高潮中来到北京。是被毛泽东发脾气“召”来的。苏联驻华大使尤金是位气色很好的哲学家，求见毛泽东，表达了苏联领导的一个意思：希望同中国搞个联合舰队。毛泽东明白中国的海军只能做沿海防御，没任何实力参加联合舰队。怀疑苏联这么搞，是想借联合之名，行控制之实。     

Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值

目的 探讨Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值。方法 对45例食管黏膜可疑病变经内镜以2％Lugol液喷洒染色，观察黏膜染色情况，并取活检送病理组织学检查。结果 45例食管病变染色后，39例呈浅染色或不染色，其中食管癌8例（食管早期癌5例，进展期癌3例），Barrett食管5例，轻至中度不典型增生1l例。本组Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的检出率达46．7％。结论 内镜下应用Lugol液染色结合活检有助于食管早期癌和癌前病变的诊断，且操作简便，具有重要的临床价值。     

结肠癌致结肠破裂1例

1　病例介绍患者女 ,6 5岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重 1天入院。该患于 5天前不慎跌倒 ,自己站起后无不适 ,约 1天后觉腹部胀痛不适 ,未诊治。 5天来腹胀、腹痛时有发生 ,伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物。今日腹胀腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,无放散痛。病程中无寒战发热     

模拟定位机引导经皮肺及纵隔肿块针吸活检86例分析

1989年2月至1996年2月，我们对未取得病理组织学诊断的肺内肿块或纵隔肿块病人，且常规X线胸片或CT片定位较困难者，使用模拟定位机定位引导进行经皮胸内肿块针吸活俭，阳性率87．2％，现报告如下。1临床资料本组86例均经胸部X线检查发现胞内肿块，痰检和（或）纤维支气管镜检未取得病理学诊断，拟行经皮针吸活俭，但常规定位较困难。其中男69例，女问例，年龄16～74岁。病灶位于纵隔者6例，其中左侧2例，右侧4例。病灶位于肺内者80例，其中右上叶29例，右中叶9例，右下叶13例；左上叶12例，左下叶17例。肿块最长径18cm～10cm，穿刺深度4c…     

抗蛇毒血清联合中药治疗毒蛇咬伤114例

探讨抗蛇毒血清在毒蛇咬伤治疗方面的价值及应用方法。方法　对使用抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤 114例进行回顾性分析。结果　 114例毒蛇咬伤患者 111例治愈无并发症 ,1例右小腿内侧 3cm× 2cm瘢痕形成但不影响行走 ,1例右中指截指 ,1例并发严重肾功能衰竭转院。结论　早期足量使用相应抗蛇毒血清治疗毒蛇咬伤有肯定的临床价值。     

第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

伤后24小时内削痂对深Ⅱ度烧伤创面局部生长因子释放及愈合的影响

目的探讨伤后24h内削痂手术对深Ⅱ度烧伤创面局部释放表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)、血小板衍生生长因子(PDGF-AB)及其对组织修复的影响.方法选12例以深Ⅱ度烧伤为主的患者,每例患者均选择相对均匀的深Ⅱ度创面作为实验创面并分为3个研究区域,即手术前、手术后和未手术实验区.伤后24h内行削痂术.术前在实验创面切取创面组织,作为手术前实验区标本,行削痂后创面均以辐照猪皮覆盖.术中部分创面保留不予手术,该保留创面作为未手术实验区.于伤后5～7d行第2次手术,分别切取经削痂处理和未手术区的创面组织,作为手术后和未手术实验区标本.采用组织培养和ELISA技术测定创面组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平,并对创面组织中新生肉芽形成进行形态学观察和半定量分析.结果伤后24h内削痂手术后,创面组织局部释放EGF、FGF-2和PDGF-AB的水平较手术前和未手术创面有显著升高(P＜0.05);创面局部组织形态学观察显示,手术后创面新鲜肉芽组织形成较手术前和未手术创面显著(P＜0.05).结论伤后24h内削痂手术可以促进局部组织释放EGF、FGF-2和PDGF-AB,促进新生肉芽形成,有利于深Ⅱ度烧伤创面愈合,从而提示了伤后24h内削痂优于常规手术.     

医患纠纷频发的思考

医疗行业是面向社会全天候服务的行业,是联系党同人民群众关系的纽带,是社会保障体系的一个重要支点。医患关系的和谐与否,不仅影响到和谐社会的构建,还直接影响到医疗机构业务的开展和"两个效益的提高"。