高血压合并无症状高尿酸血症患者降低血尿酸水平对血压影响的对比研究

目的探讨高血压合并无症状高尿酸血症(HUA)患者降低血尿酸(SUA)水平对其控制血压以及肾功能保护的影响。方法将198例高血压合并无症状HUA患者随机分为A、B两组,A组(100例)使用别嘌呤醇,低嘌呤食物饮食。B组(98例)给予安慰剂及普通饮食。两组给予降压药物治疗。观察两组患者治疗前后血压、SUA、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量、血清β2MG的变化及对肾功能的影响。结果 A组比B组平均可降低收缩压(SBP)(7±1)mmHg、舒张压(DBP)(8±1)mmHg、Cr(16.1±1.3)μmol/L、24h尿蛋白(14±0.4)mg/24h、血清β2MG(1.1±0.2)mg/L,升高Ccr(13.01±0.1)ml/min,有统计学差异(t=11.26,P<0.01;t=28.20,P<0.01;t=-8.87,P<0.01;t=123.93,P<0.01;t=11.60,P<0.01;t=-55.79,P<0.01)。结论高血压合并无症状HUA患者经降低SUA治疗后能有效降低血压,且能保护肾功能。     

颈动脉粥样硬化高危患者应用纤维膳食干预效果的研究

目的应用纤维膳食干预以观察其对有颈动脉粥样硬化的心脑血管疾病高危患者的治疗效果。方法通过彩色多普勒超声检测技术筛查年龄在40～80岁患者,以双侧颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)的平均值≥0.9mm或伴有颈动脉斑块形成患者确定为心脑血管疾病高危患者。162例患者,随机分为膳食纤维治疗组和对照组,以魔芋精粉为主的膳食纤维进行干预。随访一年,观察IMT、颈动脉斑块、血压、血脂和血糖的变化。结果两组经治疗后均可见IMT和平均斑块厚度缩小;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低,但膳食纤维治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。两组虽均可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及降低甘油三酯(TG)的水平,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论应用膳食纤维干预对颈动脉IMT增厚或有粥样硬化斑块的高危患者,可显著降低颈动脉IMT和缩小颈动脉粥样硬化斑块,同时显著降低SBP、DBP、TC、LDL-C、血糖及HbA1c水平。     

勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化患病率及其影响因素调查

目的:了解勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率及其影响因素.方法:对1 976例40～80岁人群行颈动脉彩色多普勒超声检测,调查其每日膳食纤维摄入量,测血压,验血脂及血糖等生化指标.结果:颈动脉粥样硬化总患病率为61.5％,年龄与患病率相关分析r=0.988,呈正相关;颈动脉粥样硬化阳性组的血压、血糖、血脂等生化指标比阴性组高,膳食纤维摄入量则低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);膳食纤维摄入量与患病率相关分析r=-0.935,呈负相关.结论:40岁以上的勒流社区人群颈动脉粥样硬化患病率与年龄、高血压、高血脂、血糖、膳食纤维摄入量相关,随年龄增长而增加,膳食纤维摄入量降低而升高.     

非那雄胺对慢性心力衰竭合并良性前列腺增生老年男性患者的疗效

目的探讨非那雄胺对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）合并良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia．BPH）的老年男性患者的疗效。方法95例CHF合并BPH老年男性按数字表法随机分为治疗组及对照组,两组均根据患者的心功能情况规范使用抗心力衰竭治疗。治疗组使用非那雄胺,对照组使用安慰剂治疗2年。观察两组前列腺体积、国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、BPH患者生活质量（QOL）评分、肌酐、血尿素氮、N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白、左心室射血分数（LVEF）、急性尿潴留、需手术干预、心血管事件、心力衰竭再住院率、心功能的变化及主要副作用等指标,并进行比较。结果治疗组心血管事件发生率[23．25％（10／43）／35．47．61％（20／42）,P〈0．05]、心力衰竭再住院率[25．58％（11／43）vs50．00％（21／42）,P〈O．05]、急性尿潴留率[13．95％（6／43）vs42．85％（18／42）,P〈0．05]、需手术干预率[16．27％（7／43）／iS．52．38％（22／42）,P〈0．051,明显低于对照组,差异有统计学意义。治疗组前列腺体积、国际前列腺症状评分表评分及肌酐、N末端脑钠肽前体浓度低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组治疗2年后在勃起功能障碍、性欲减退、乳腺增大、乳腺疼痛的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于CHF合并BPH的患者在规范的治疗心力衰竭的基础上应尽早长期使用非那雄胺,可显著降低患者的主要心血管事件发生率、心力衰竭再次住院率、急性尿潴留率、需手术干预率,缩小前列腺体积,改善下尿道症状及患者生活质量,而无明显增加副作用。