子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的围手术期护理

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。临床表现为既往有子宫下段剖宫产史,停经后伴有不规则阴道出血。特别在流产或刮宫时,可发生致命的大出血。近年来由于国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈明显上升趋势[1]。而子宫动脉栓塞术具有保留子宫、创伤小、并发症少,住院时间短、恢复快、疗效肯定等特点。我院自2006年3月至今采用子宫动脉栓塞术治疗CSP患者13例,经过精心的医疗护理,取得较好效果,现将有关护理报道如下。     

急诊双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理

产后子宫大出血是产科严重的并发症，是我国产妇死亡的首要原因。迅速有效地控制产后出血是治疗的关键。传统上以切除子宫为最终止血手段，但由此引起的一系列生理、心理上的变化，严重影响了患者的生活质量。而双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血，具有止血迅速，创伤小、时间短、疗效确切、并发症少、可保留子宫等优点，并为抢救此类急诊危重患者赢得了时间，具有良好的临床效果，是一种安全有效的治疗手段。本科于2000年1月至2006年10月对26例保守治疗无效的产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞术，止血效果好，无一例行子宫切除术。现将护理情况报告如下。     

腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤，发生率为20％～25％，常引起异常子宫出血，常用治疗方法为部分和全部切除子宫。近年来，国内外对子宫肌瘤的局部微创治疗研究有了很大的进展，动脉栓塞治疗、腹腔镜下瘤体切除、B超引导下射频消融治疗均取得了较好疗效。我院2005年8月至2006年8月采用腹腔镜下射频消融治疗子宫肌瘤20例，取得满意效果，现将护理报告如下。     

CT引导下82例胸部病变患者穿刺活检的配合与护理

CT引导下胸部病变穿刺活检是一种有效微创的定性方法,因其诊断正确率高,并发症少,经济实用而越来越受到临床重视,并得到广泛应用[1]。我院2003年7月～2006年7月共对82例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,现将护理体会报道如下。     

双介入法治疗巨块型肝癌的观察与护理

肝动脉栓塞化疗术（TACE）是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。但有一部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发。近年来,联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月,我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌患者76例,均取得满意效果,延长了患者的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报道如下。     

静脉尿路造影检查术中的护理支持

静脉尿路造影检查术适用于各种尿路疾患的检查，是最常用和有效的造影方法。它不仅可以显示肾的形态、大小以及肾盂肾盏的结构和分布，而且对于肾脏分泌、排泄功能的评价也起到重要作用。所以到目前为止国内外仍将本法作为泌尿系统最基本最方便的诊断方法。因此，进一步完善和提高静脉尿路造影术中的护理支持对于顺利完成本检查起着重要的作用。我院2005年1-5月共做5刀例，现报道如下。     

应用彩色监视器预防CT增强扫描中造影剂渗漏的效果观察

目的 探讨彩色监视器在CT增强扫描检查造影剂外渗观察中的应用价值与护理措施.方法 进行CT增强扫描患者共12 588例,将患者按时间先后分为观察组和对照组,观察组6 603例,静脉注射造影剂过程中采用监视器观察造影剂渗漏情况,对照组5 985例,采用隔室目测法观察,比较两组造影剂皮下外渗发生情况及严重程度.结果 观察组轻度外渗23例,重度1例;对照组轻度外渗35例,重度外渗12例.两组患者局部渗漏发生情况及其严重程度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用彩色监视器能有效减少造影剂渗漏的发生及减轻渗漏的严重程度.     

介入手术室医疗风险的防范

介绍介入手术室医疗风险种类,防范要求和内容。加强医疗风险管理是减少医疗差错,改善病人安全的有效途径。介入手术室风险具有一些独特的特征,其风险管理工作应根据风险的特征进行。     

下肢深静脉顺行造影术静脉穿刺部位和方法的对比研究

下肢深静脉顺行造影术是临床常用的影像学检查方法.在注射造影剂时,常规选择拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉远端[1].病人常因下肢水肿、色素沉着、溃疡,拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉远端管径细且不易暴露,静脉穿刺难以一次成功.为此,我科于2005年2月-2006年10月对静脉穿刺方法进行改良,减轻了病人的痛苦及护理人员的工作强度,效果满意.现报告如下.     

下肢深静脉顺行造影术不同穿刺部位和方法对比研究

目的对比研究下肢深静脉顺行造影术不同静脉穿刺部位和方法的应用效果。方法将224例患者（300例次下肢造影）按检查时间分为观察组和对照组各150例次下肢造影。观察组逆心穿刺内踝旁侧的大隐静脉;对照组向心穿刺拇指基底部旁侧的浅静脉或足背浅静脉。对两组下肢深静脉显影效果、静脉穿刺成功率、患者的疼痛感进行比较。结果两组静脉穿刺成功率、患者的疼痛感比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;下肢深静脉显影效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢深静脉顺行造影术采用逆心穿刺内踝旁侧大隐静脉,可提高静脉穿刺成功率、减轻患者的疼痛且血管显影效果不变。