59例小儿肠套叠空气整复失败的原因研究

目的：探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素，提高空气整复成功的把握性和安全性，减少并发症的发生。方法：回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果：本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿，其中肠坏死共42例，合并回肠囊肿5例，并发肠穿孔4例，阑尾被套35例。回回结结型3例，回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例，空气整复压力不足2例。结论：空气整复失败与复杂型肠套叠，患儿病程长，肠壁肿胀坏死有明显关系，X线下“杯口影”位置固定不变，呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征，应中转手术治疗，防止并发症的发生。     

老年性食管裂孔疝的常规X线检查及诊断(附31例报告)

目的 探讨和分析老年性食管裂孔疝的X线检查方法及影像学特征.方法 回顾性分析31例均经消化道钡餐检查确诊为老年性食管裂孔疝的胸透、胸片及钡餐检查的影像学表现.结果 胸透及胸片检查23例,其中胸透体检9例,胸片检查14例,均表现为心后区囊性团块状阴影,20例随即进行钡餐检查诊断为不可复性食管裂孔疝,其中胸片检查3例,2例误诊为左下肺占位病变,1例误认为降主动脉瘤.胃肠钡餐检查8例,均发现胃黏膜进入膈上胸腔内,其中5例诊断为不可复性食管裂孔疝,3例为可复性.结论 三种常规X线检查作用不一,简单经济,其中胸透、胸片检查较容易发现病灶,消化道钡餐检查的X线表现具有特征性,对老年性食管裂孔疝的诊断最具意义.     

急诊小儿肠套叠空气整复治疗的研究

目的 探讨小儿肠套叠空气整复的治疗时机及效果.方法 回顾性分析258例小儿肠套叠空气整复成功与失败的主要因素、治疗效果及并发症.结果 本组258例中,209例空气整复成功,有效率81%,失败49例19%,其中1例出现膈肌活动减弱、呼吸停止,手术证实出现肠坏死28例,并发肠穿孔4例.结论 影响小儿肠套叠空气整复成功的因素很多,关键是早期诊治,并且空气整复是安全有效的治疗手段.