Askin瘤1例报告

1 病例介绍 患者女性，28岁，因右侧胸痛伴刺激性干咳10天，于2006年4月12日人住我院肿瘤化疗科。体检：浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸部CT：前上中纵隔大小约7．5cm×7．5cm×7．5cm肿块影，内见多发片状钙化影，纵隔未见肿大淋巴结，右侧少量胸腔积液。CT定位下经皮纵隔肿物穿刺活检病理：镜下见小圆形细胞弥漫或巢状浸润，细胞核不规则，染色质细、均质状，未见核分裂及坏死；     

霍奇金淋巴瘤颅内浸润1例

霍奇会淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma，HI．）发生颅内浸润相当罕见．在I临床工作中易被忽视，现将我院收治的1例HL伴颅内浸润的病例报告如下。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙与替加氟治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟治疗晚期胃癌的临床疗效与毒副反应。方法25例患者均为晚期胃癌患者,均接受奥沙利铂130mg／m^2,静滴3h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／（m^2·d）,第1～3天;替加氟500mg／（m^2·d）,第1—3天,每3周为1个疗程,每个患者至少接受2个疗程。结果25例患者均可行毒性及疗效评价,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率为52％,中位缓解期5．6个月,中位生存期11个月。毒副反应主要为：神经毒性,胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主。结论奥沙利铂联合替加氟化疗治疗晚期胃癌可获得较满意的临床疗效,毒副反应可耐受,为有效的治疗方案,值得进一步研究。     

5-Fu持续静脉滴注治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续静脉滴注治疗常规含5-FU类方案失败的进展期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 17例经传统的一、二线方案化疗失败的进展期结直肠癌患者,给予5-FU 200 mg/m2/d微量泵持续静脉滴注,治疗至疾病进展。结果全组17例均可评价,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）7例,进展（PD）8例,有效率（RR）11.7%,临床获益率（CR＋PR＋SD）52.8%。毒副反应主要是I～Ⅱ级口腔黏膜炎和手足综合征。结论低剂量5-氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗常规含5-FU方案失败的进展期结直肠癌的近期疗效较好,毒副反应较低,值得进一步研究应用。     

TS、TP在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的检测非小细胞肺癌标本中胸苷酸合成酶（Thymidylate Synthase,TS）,胸苷磷酸化酶（Thymidine Phosphorylase,TP）表达情况,评价TS、TP表达与患者年龄、性别、病理类型及肿瘤分期等的关系,探讨TS、TP的临床病理学意义。方法选择可手术的非小细胞肺癌患者,手术前未接受任何方案的化疗或放疗,采用免疫组织化学染色的方法对手术切取的非小细胞肺癌组织中TS、TP的表达进行检测。结果 85例标本中,分别有56.7%和70.8%的肿瘤组织TS、TP呈高表达,TS与TP表达呈明显正相关,TS表达水平与患者的年龄、性别、病理类型及肿瘤分期无关,TP表达水平与患者的年龄、性别、病理类型及肿瘤T分期,TNM总分期无关,但是,TP的表达水平在不同的N分期中存在显著差异。结论非小细胞肺癌组织中,TS、TP广泛过表达,TP表达水平与淋巴结转移相关,TP高表达可能促进淋巴结转移。     

紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床研究

目的 评价紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌的,临床疗效和毒副反应.方法 紫杉醇135～175mg/m~2,卡铂(Auc=6),均于第1天静脉滴注,3个星期为1周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果 39例患者入组,均可行毒性及疗效评价.完全缓解7例,部分缓解24例,总有效率为79.5%(31/39).中位随访时间18个月(3.5～35.0个月),1年生存率为90.5%,中位无疾病进展时间为7.7个月(2.5～12个月),中位生存时间为18.6个月(5.5～35.0个月).主要毒副反应为骨髓毒性,恶心、呕吐,脱发,肌肉及关节酸痛,均相对较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主.结论 紫杉醇联合卡铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究.     

紫杉醇在晚期胃癌应用的临床观察

目的 探讨紫杉醇在晚期胃癌化疗中的作用.方法 46例晚期胃癌患者分别予紫杉醇+5-Fu和紫杉醇+DDP方案化疗,观察其有效率并给比较,并评估其毒副作用耐受性.结果 CBR有效达78.2%.总有效率达45.6%,其中TF组42.8%,TP组48%,两组无显著差无显著差异,3周给药与2周给药也未发现显著差异.结论 紫杉醇在晚期胃癌的化疗上疗效好,毒副作用可耐受,值得推广,2周用药仍需进一步临床试验观察疗效.     

PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌应用PD-1单抗治疗的临床效果。方法回顾性分析收治的36例非小细胞肺癌患者病历资料,所有患者均在靶向药物治疗或化疗失败后给予PD-1派姆单抗治疗,比较治疗前后免疫功能、炎性因子水平变化情况及临床疗效。结果治疗后细胞免疫指标中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于治疗前,CD8~+低于治疗前,同时IgA、IgG均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后血清TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,完全缓解5例,部分缓解15例,病情稳定12例,进展4例,缓解率为55.56%(20/36),临床获益率为88.89%(32/36);治疗期间均未发生严重不良反应,仅8例出现轻微口干、咳嗽、困倦、皮疹等,且均可耐受。结论非小细胞肺癌患者应用PD-1派姆单抗治疗可有效提高机体免疫功能、降低炎性反应等,且不良反应较少,临床疗效确切。