复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床观察

[目的]观察玉龙散外敷治疗急性腰扭伤的临床疗效。[方法]纳入2016年1月—2017年5月于佛山市中医院骨伤综合科就诊的急性腰扭伤病人共110例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,对照组采用常规治疗与常规护理,治疗组在对照组处理基础上给予玉龙散外敷治疗。记录并对比分析两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMQ)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)以及随访治疗后3个月内复发率等情况。[结果]2个疗程结束后,治疗组临床总有效率(96.36%)明显优于对照组(85.45%),差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于治疗前,且治疗组VAS评分、RMQ评分、JOA评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后3个月内治疗组复发率(14.55%)明显低于对照组(36.36%)(P0.05)。[结论]在常规治疗基础上应用玉龙散外敷治疗急性腰扭伤可改善腰部疼痛,促进功能恢复,同时降低复发率。     

不同剂量罗哌卡因在超声引导小儿腋路臂丛神经分支阻滞麻醉的比较研究

目的研究不同剂量罗哌卡因在超声引导小儿腋路臂丛神经分支阻滞麻醉的效果。方法以接受超声引导腋路臂丛神经分支阻滞麻醉的患儿150例为研究对象,根据臂丛麻醉时0．25％罗哌卡因的剂量不同分为0．5ml／kg的低剂量组、0．75ml／kg的中剂量组和1．0ml／kg的高剂量组,每组50例。观察三组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及生命体征变化情况。结果感觉阻滞与运动阻滞的起效时间为低剂量组〉中剂量组〉高剂量组;感觉阻滞与运动阻滞的维持时间为低剂量组〈中剂量组〈高剂量组（P〈0．01）;中剂量组患者术中心率、收缩压、舒张压均低于低剂量组和高剂量组（P〈0．01）。结论采用0．75ml／kg罗哌卡因进行超声引导小儿腋路臂丛神经分支阻滞能取得理想的麻醉效果,患儿术中生命体征稳定,是最为合适的麻醉剂量。     

物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析

目的探讨分析物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理。方法选取我科收治的72例作为本次探讨的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组给予膝关节骨质增生常规护理，治疗组给予全面护理，在常规护理的基础上采取物理治疗，对两组的护理情况进行分析对比。结果治疗组总有效率明显高于对照组，组间对比具备统计学意义(P<0.05)。结论通过物理疗法治疗膝关节骨质增生时，对患者实施有效的护理不仅能巩固治疗效果，还能提高患者康复率。     

超声引导下不同入路臂丛神经阻滞在小儿肱骨髁上骨折的对比研究

目的探讨超声引导下不同入路臂丛神经阻滞在治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选择该院2012年5月至2014年4月收治的肱骨髁上骨折患儿135例,按照随机数字法分为A组45例、B组45例、C组45例,A组患儿采用超声引导下腋路臂丛神经阻滞,B组超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,C组超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。比较3组患儿的麻醉起效时间、初醒时间、术后镇痛时间、术中麻醉药物用量以及不良反应发生情况。结果 C组患儿的麻醉起效时间以及术中麻醉药物用量均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);3组患儿的术后镇痛时间以及初醒时间相互比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患儿的不良反应发生率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉起效时间更快,且安全性较高,具有临床意义。