135例无症状性心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法应用Hoher对135例无症状性心肌缺血患者进行检测并记录结果。结果有缺血型sT段改变122例（91％）,其中有症状者40例（30％）,无症状者95例（70％）。ST段压低共589阵次,有症状178阵（31％）,无症状411阵（69％）。结论Holter能明确心律失常的种类、心肌缺血发作次数、持续时间和演变规律,可为临床早期诊断提供重要佐证。     

心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断分析

目的：探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年9月期间收治的45例被诊断为急性下壁心肌梗死患者,根据患者梗死的相关动脉将45例患者分为两组：右冠状动脉25例、左回旋支动脉20例,对比分析两组患者的心电图与梗死相关冠状动脉的关系。结果①急性下壁心肌梗死时在右冠状动脉发生率高于左回旋支动脉;②右冠状动脉组中,STV1抬高≥0．5 mm、STI压低≥0．5 mm的诊断率最高,为100％;③在左回旋支动脉组中,STaVL抬高≥0．5 mm、STI抬高≥0．5 mm的诊断率最高,达到了100％。结论心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉具有很高的诊断价值,不同相关冠状动脉在心电图上的表现存在差异,因此该方法值得在临床上广泛推广。     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用价值

由于急性肺栓塞（APE）存在较高的发生率、死亡率及误诊率,自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10％的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞（APE）的诊断、鉴别诊断．治疗效果判断都有重要指导意义。本文回顾性分析了2004年3月至2008年3月本院收治并明确诊断为APE患者的心电图表现,现报道如下。     

DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病94例

目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的临床效果.方法 选取94例新诊断老年2型糖尿病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各47例,对照组给予二甲双胍缓释片治疗,观察组给予DPP-4抑制剂西格列汀治疗,对两组患者治疗后血糖控制情况、胰岛素功能变化情况和不良反应发生情况进行观察对比.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(6.21±2.15)mmol/L、餐后2 h血糖(7.34±2.45)mmol/L和糖化血红蛋白(6.12±1.33)%均低于对照组(7.98±2.84)mmol/L、(8.76±2.11)mmol/L和(7.42±1.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素水平(8.21±1.02)μIU和餐后2 h胰岛素水平(35.11±3.35)μIU均高于对照组(7.57±0.94)μIU、(32.36±3.11)μIU,空腹胰高血糖素(218.12±15.31)pg/mL、餐后2 h胰高血糖素(239.43±16.11)pg/mL低于对照组(232.65±16.52)pg/mL、(270.65±17.88)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生几率均较低,分别为10.64%和8.51%,且二者比较差异无统计学意义.结论 DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病效果显著,能够有效改善患者胰岛素功能,提升血糖控制效果,且不会损伤患者肾脏,临床推广意义显著.     

解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者60例

目的:观察解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死(DCI)急性期患者的临床疗效.方法:将120例DCI急性期患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.2组均给予基础治疗,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以补阳还五汤加减治疗.2组均采用脑卒中残损评定法(SIAS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和简明精神状态检查表(MMSE)进行评价,并比较疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％(54/60),对照组为80.00％(48/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后SIAS、BI、MMSE评分均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05),而2组HRSD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:解毒降糖复瘫汤治疗DCI急性期患者疗效确切,能明显改善患者神经功能和日常生活能力,值得临床推广应用.     

心电图在诊断急性肺栓塞中的应用价值

由于急性肺栓塞（APE）存在较高的发生率、死亡率及误诊率。自从1960年以来,APE患者不仅发病1h内10％的死亡率居高不下,而且幸存者的死亡率也没有得到明显降低。尽管出现了许多新的诊断方法和技术,但急诊诊断APE仍然很困难,心电图作为一种常规无创性检查,对于急性肺栓塞（APE）的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。     

万安县看守所羁押人员艾滋病认知、相关危险因素及HIV感染调查

目的 了解万安县看守所羁押人员艾滋病基本知识认识水平及其高危行为,以便在羁押期间有针对性地对其进行艾滋病防治知识宣传和干预,为其将来回归社会后能树立健康的生活方式;了解羁押人员HIV感染状况,为监管场所分监室管理及预防干警在执法过程中发生职业暴露提供依据;了解羁押人员对当前自愿咨询检测（VCT）服务的知晓和利用情况,以便进一步完善VCT综合服务模式.方法 2010年1月至2013年4月采用整群抽样方法将人所的所有羁押人员纳入调查对象（除个别被提审、保外就医等特殊原因外）.采用面对面访谈方式,每月1次,根据统一设计的调查表调查,调查内容包括：人口学特征、艾滋病基本知识了解情况、VCT知晓和利用情况、高危行为、HIV感染情况.血样采集按要求在万安县疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室进行HIV抗体初筛[酶联免疫吸附试验（ELISA）],将复检阳性或一阴一阳标本送江西省疾病预防控制中心HIV确认实验室用免疫印迹法（WB）进行确认,确认阳性者定位HIV感染者.结果 万安县羁押人员艾滋病基本知识平均知晓率50.24％.40～49岁、工人知晓率明显高于其他特征人群,差异有统计学意义（x2=11.89、P＜0.05;x2=16.34、P＜0.05）;79.51％羁押人员知道医院、疾病预防控制中心可做艾滋病检测,但只有0.98％的羁押人员以前做过艾滋病检测;46.10％有过商业异性性行为,且发生性行为时每次都使用安全套的比例只有32.28％; HIV感染率0.24％.结论 该人群多性伴现象普遍存在,安全套使用率较低,静脉吸毒占一定比例,艾滋病预防知识教育渠道缺乏,主动接受HIV检测人数较少,HIV感染率高于2011年全国全人群感染率的0.06％,所以应充分利用羁押期间加大对该人群的干预力度.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组（60例）和对照组（57例）。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗（化疗方案为2H3R3Z3E3）治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。