绩效考核对护理工作质量的影响

摘要：[目的]建立合理的护理绩效考核制度,提高护理质量。[方法]经过专家讨论法,将工作态度、优质护理、核心制度、护理安全、基础护理、病区管理、急救管理、文件书写、消毒隔离、继续教育纳入考核中,对我院各科室护理单元进行考核;考核半年后,将首次考核和半年后考核的成绩进行比较。[结果]91个护理单元半年后首次考核各项成绩、总成绩的平均值均高于半年后首次考核的成绩,差异有统计学意义。[结论]绩效考核制度的实施提高了护理工作质量,提升了护理管理水平。     

添加合生元的早期肠内营养对重度颅脑损伤病人CRP和PCT的影响

目的:探讨添加合生元的早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响,并观察病人预后和并发症情况。方法:选取重型颅脑损伤病人47例,按随机数字表分为对照组(EEN,n=23)和研究组(EEN+合生元制剂,n=24)。对照组病人于伤后24~48 h内采用EN制剂开始营养支持;研究组在对照组的基础上,添加了合生元制剂。病人于EN开始后第1、4、7、15天抽血检测CRP和PCT的变化。同时观察病人感染发生情况,比较入住ICU天数、平均住院费用、GCS评分、APACHEⅡ评分和30 d病死率等。结果:研究组病人营养治疗后第15天CRP显著低于对照组(P0.01);PCT于第7、15天时均显著低于对照组(P0.05);总体感染与肺部感染的发生率均显著低于对照组(P0.05)。研究组在营养第15天,GCS评分显著高于对照组(P0.05),入住ICU天数和住院费用均明显降低(P0.05)。但APACHEⅡ评分和30 d病死率均无显著性差异(P0.05)。结论:添加合生元的营养支持能更好地降低重型颅脑损伤病人的炎性反应,缩短入住ICU天数,降低住院费用,改善病人的预后。     

80例颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理

随着社会的不断发展和现代化,人们生活空间也随之扩大,生活节奏加快,交通运输的高速化,多样化,现代化等,使各种意外事故的发生率明显提高,而颅脑损伤、腹部外伤是创伤外科的常见病,发病重病情多变,若未及时抢救,病死率较高,二者同时发生,则病情更为复杂。     

循环补液联合中心静脉压、尿量监测在肾移植术后早期的应用

的并发症.     

肠内营养支持临床路径在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨肠内营养支持临床路径在重型颅脑损伤患者的应用效果。方法采用随机数字表将我科收治的120例颅脑损伤患者分为对照组和研究组各60例,对照组采用传统的营养支持模式,研究组实施肠内营养支持临床路径模式,比较住院期间两组患者的肠内营养并发症、住院日、营养支持费用、住院费用的差异。结果 116例患者完成研究,研究组患者发生返流、腹泻和便秘情况显著低于对照组,住院日及住院费也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生误吸、胃潴留及营养支持费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用肠内营养支持临床路径模式,可以规范肠内营养支持方法和护理技术,降低肠内营养并发症,缩短住院日和降低医疗费用,达到了提高肠内营养支持安全性和有效性的目的,减轻了患者经济负担。     

气管切开外固定带的改进研究

目的:对气管切开外固定带进行改进研究,既能减少患者颈部皮肤损害,又不额外增加护理工作量,体现优质护理内涵.方法:按气管切开的先后顺序,将患者间隔分为ABC三组.A组41例,患者气管切开外固定带使用棉带固定后内垫三厘米宽、九层厚纱布的布带;B组41例,患者使用棉带外套止血带作为固定带;C组40例,患者使用棉带外套缝制的颈部衬垫作为外固定带.比较三组患者颈部皮肤损害情况及护理工作量的比较.结果:三组患者都没皮肤损害,差异无统计学意义;更换BC两组患者固定带花费的时间大于A组患者,差异有统计学意义.结论:A组患者使用的气管切开外固定带方便实用,既能减少患者并发症,又能提高护理工作效率,值得推广应用.     

绩效考核改革对护士的影响

目的:建立护士合理的绩效考核薪酬分配制度,提高护士工作满意度。方法:将工作量、工作风险系数、上级考评、同级考评、技术含量纳入考核中,对我院护理人员进行考核。考核半年后对全院护理人员进行问卷调查,比较改革前后护理人员的工作满意度及对护理工作的态度改变。结果:绩效改革后护士的工作积极性较改革前有了极大的提高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:绩效制度的实施提高了护士的工作积极性和护士的工作满意度,提高了护理工作的效率和质量,提高了护理管理水平,体现了优质护理服务的内涵。     

规范护理科研管理的措施与成效

目的 规范护理科研管理,提高护理科研质量.方法 成立科技创新、论文评阅小组,负责护理课题、专利、论文的初审初评.比较2010年和2011年我院护理课题、专利、论文的数量和质量的变化.结果 论文总数、核心期刊文章数量、中标课题数量、专利申请及转让数量均增加,P〈0.05.结论规范化的护理科研管理,是提升护理科研水平的重要手段,值得继续采纳推广.     

经鼻蝶垂体瘤切除术前两种方法训练用口呼吸对患者生命体征及心理的影响

目的比较两种方法训练用口呼吸对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者生命体征、血氧饱和度、心理方面的影响。方法选取经鼻蝶入路垂体瘤切除患者53例,按手术的先后顺序间断分为对照组（26例）和试验组（27例）。对照组术前采取用手捏鼻的方法训练患者用口呼吸;试验组术前采用纱条填塞患者鼻腔训练患者用口呼吸。比较两组患者生命体征变化情况及患者的心理反应。结果两组患者呼吸频率变化差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组65.4%患者对纱条填塞鼻腔产生焦虑;试验组25.9%患者对纱条填塞鼻腔产生焦虑,差异有统计学意义（χ2=8.32,P〈0.05）。结论用纱条填塞患者鼻腔来训练患者用口呼吸的方法较传统的捏鼻方法效果佳,值得推广。     

老年人对舒适型养老院建设期望的调查研究

目的调查老年人对舒适性养老院养老的意愿和对养老院建设的期望,以期为养老院管理者及护理管理者提供决策建议。方法采用半结构式深入访谈34名老年人,整理、分类得到主题。结果 23.5%的老年人愿意将来入住舒适型养老院,14.7%表示不确定将来是否住养老院。61.8%表示将来不愿意入住养老院;老年人对舒适性养老院的期望可归纳为4个方面:基本生活、基础设施、工作人员以及收费和管理。结论通过调查老年人对舒适性养老院建设的期望,为建设适合其需求的养老机构提供理论依据。