人工全髋关节置换术后89例护理体会

人工全髋置换术主要用于治疗股骨头缺血性坏死、髋骨关节病等。随着人民生活水平的提高,医疗技术和器械的不断完善,人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床。它能有效地缓解髋关节疼痛,很好地恢复病变关节的功能,从而使患者获得生活上的独立。2003年9月—2006年5月我科共收治8     

胃癌术后病人行鼻肠管早期肠内营养温度控制规范化探讨

[目的]探讨胃癌术后病人行早期肠内营养温度控制规范化。[方法]选取2014年3月—2016年3月86例胃癌术后病人,均行早期肠内营养,按照入院顺序分为观察组与对照组各43例,对照组给予早期肠内营养时通过常规方法加热,观察组给予早期肠内营养时规范化温度加热。观察两组胃肠道反应(呕吐、腹胀、腹泻)及肠内营养相关护理不良事件的发生情况。[结果]两组病人肠内监测端温度加热后、加热过程中平均变化幅度比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组病人加热后肠内温度高于对照组,加热前后平均变化幅度小于对照组;观察组腹泻发生率低于对照组(P0.05);对照组肠内营养相关护理不良事件发生率高于观察组(P0.05);观察组护理安全性高于对照组(P0.05)。[结论]早期肠内营养过程中规范加热温度可明显缓解腹痛症状,降低肠內营养相关护理不良事件的发生率,安全性高。     

经阴道联合经腹彩超对Ⅰ期子宫内膜癌声像特征及浸润深度的探讨

目的 探讨经阴道彩超联合经腹彩超对Ⅰ期子宫内膜癌的声像表现及浸润程度的诊断价值.方法 选取经腹及经阴道彩超检查且经手术病理证实为子宫内膜癌Ⅰ期的患者170例,将其声像图表现及浸润深度的超声诊断结果与术后病理结果进行对照分析.结果 以病理结果为金标准,Ⅰ期子宫内膜癌主要超声表现为子宫内膜不规则增厚,回声不均匀,血流增多紊乱并阻力指数降低,肌层浸润明显;经腹超声、经阴道超声及联合诊断法对Ⅰ期子宫内膜癌诊断的敏感度为76.5％、91.1％、95.1％,特异度分别为53.6％、68.2％、37.8％,经腹超声、经阴道超声及联合诊断法对肌层浸润的符合率分别为75.29％、86.47％、91.76％.结论 经腹联合经阴道超声对Ⅰ期子宫内膜癌术前诊断和评估具有重要的临床价值.     

超声心动图诊断马凡综合征患者妊娠晚期并发主动脉夹层1例

<正>病例女,24岁,因“停经33+5周,胸背部痛10 h余”就诊。患者诉突发胸背部疼痛,呈撕裂样,发作时伴大汗。查体：P 99次/分,BP 116/69 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa),T36.1℃,R 20次/分。四肢、手指、脚趾细长不匀称,脊柱侧凸,漏斗胸。叩诊心界不大,听诊于胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示窦性心率。实验室检查：N端脑钠肽前体126 pg/mL,     

结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨结直肠癌患者手术切口感染的危险因素,为制定预防措施提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库,收集关于结直肠癌手术切口感染危险因素的病例对照研究和队列研究。由2名研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选,并运用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入文献进行质量评价。结果 最终纳入17篇文献,累计结肠癌患者16 992例。Meta分析结果显示糖尿病（OR=1.65,95%CI:1.48~1.84）、手术时间≥3 h（OR=1.41,95%CI:1.22~1.63）、体质量指数（Body Mass Index, BMI）≧30 kg/m²（OR=1.35,95%CI:1.18~1.55）、开腹手术（OR=1.60,95%CI:1.23~2.07）、手术方式（OR=1.69,95%CI:1.38~2.08）、肿瘤分期（OR=1.42,95%CI:1.28~1.58）、年龄（OR=1.28,95%CI:1.12~1.47）为结直肠癌患者手术切口感染的危险因素。敏感性分析与发表偏倚结果显示各因素合并结果比较稳定,发表偏倚不明显。结论 对结直肠癌患者基础疾病、手术时间、体质量、手术方式、肿瘤分期及年龄等进行管理可有效降低手术切口感染的发生率。     

预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据总结

目的 评价和总结预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为术中俯卧位患者面部压力性损伤的预防策略提供参考。方法 应用循证护理方法,针对术中俯卧位患者的面部压力性损伤提出问题,计算机检索国内外医学数据库、指南库、循证资源库及相关专业协会网站,手工查阅相关专业书籍中关于预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的指南、证据总结、最佳实践信息、系统评价及专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入6篇文献,其中指南4篇,证据总结2篇。经过评价,总结得出18条最佳证据,包括患者压力性损伤风险评估、压力性损伤预防措施、压力性损伤分类评估和质量管理4个方面。结论 本研究总结了预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据, 为临床形成专业、有效的预防策略提供参考。建议手术室护理人员应用证据时应根据所在医疗机构现有的环境、应用证据的促进及阻碍因素、患者意愿及偏好有针对性的选择和应用证据。     

院外康复指导在膝关节置换术后康复护理中的应用研究

[目的]探讨院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果。[方法]将56例膝关节置换术后病人按出院日期单双号分为康复指导组与对照组各28例,两组住院期间均予以常规健康教育;出院后对照组不予康复指导,康复指导组病人出院后第2天予电话康复指导,1个月内家访1次,第1个月每周电话随访1次,以后每个月随访1次。[结果]康复指导组术后3个月、6个月膝关节评分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]膝关节置换术后病人进行院外功能康复训练指导,有利于膝关节功能的恢复。     

弹性分级与弹性应变率比值在甲状腺TI-RADS分类中的应用

目的探讨结合超声弹性分级与弹性应变率比值的改良TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法对285个甲状腺结节行常规超声检查,依据常规TI-RADS标准判断良恶性。对结节进行弹性分级,检测弹性应变率比值,对TI-RADS分类进行调整,评价常规TI-RADS与改良TI-RADS对结节良恶性鉴别的诊断价值。结果常规TI-RADS与改良TI-RADS的准确度、灵敏度、特异度、阴性及阳性预测值分别为83.86%、82.75%、84.62%、87.73%、78.69%与92.98%、92.24%、93.49%、94.61%、90.68%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.837±0.026、0.929±0.018,差异有统计学意义。结论改良TI-RADS诊断标准提高了甲状腺良恶性结节诊断准确度,为临床提供了更好的诊断手段,值得推广应用。     

超声MicroPure成像技术在乳腺癌微钙化诊断中的应用价值

目的探讨超声MicroPure成像技术在乳腺癌微钙化诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院411例经病理检查确诊为乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声MicroPure成像及X线钼靶检查,以X线钼靶检查结果为“金标准”,分析超声MicroPure成像技术诊断乳腺癌微钙化的准确度、灵敏度及特异度。结果以X线钼靶检查结果为“金标准”,超声MicroPure成像技术诊断乳腺癌微钙化的准确度、灵敏度、特异度分别为79.6%(327/411)、84.5%(191/226)、73.5%(136/185)。结论超声MicroPure成像技术能有效检出乳腺癌中的微钙化病灶,具有较高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可为乳腺癌的早期诊疗提供依据。