定量脑电图检查指标与老年首次脑卒中后认知功能的相关性

<正>脑卒中是单病种致残率最高的疾病^[1]。卒中事件的发生使得认知功能障碍包括痴呆提前10年发生^[2],因此对脑卒中患者早期认知功能评估具有重要意义。定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)是一项无创、可量化并可实时监测的评估手段,既往研究表明其相关参数可用于阿尔茨海默病、冠心病等多种疾病所致认知障碍的评估^[3-4],而对于脑卒中所致认知功能的研究较少。目前QEEG对于脑卒中的评估多集中于脑卒中的预后,包括近、远期的神经功能恢复评估、脑卒中后癫痫预测等,     

应用八髎穴药物注射并膀胱功能训练改善脊髓损伤膀胱功能障碍的效果

目的:脊髓损伤膀胱功能障碍患者采用八穴药物注射配合膀胱功能训练与单纯膀胱功能训练进行疗效对比观察。方法:选择2001-10/2004-03在广州工伤康复医院住院的脊髓损伤膀胱功能障碍患者24例,随机分为两组,治疗组12例,对照组12例。治疗组采用膀胱功能训练配合八穴药物注射疗法。①八穴药物注射:将维生素B1200mg+维生素B12500μg+生理盐水3～5mL,注入上穴,次穴,中穴,下穴,每穴位注入2～2.5mL,1次/d,两侧穴位每天交替注射,10d为1个疗程,平均治疗2～4个疗程,每疗程间隔3～5d。②膀胱功能训练的方法:限制饮水量,24h总入水量控制在2500mL左右;依据残余尿量多少进行间歇导尿。③对照组仅行上述膀胱功能训练方法。④膀胱功能评定以自主性排尿节律,勿需导尿管排尿,残余尿量<100mL为显效;导尿次数减少,残余尿量100～150mL为有效;无明显改善为无效。结果:按意向处理分析,24例患者均进入结果分析。治疗组显效5例,有效5例,无效2例。对照组显效2例,有效2例,无效8例。治疗组总有效率显著高于对照组犤83%(10/12),33%(4/10),χ2=4.29,P<0.05犦。结论:采用八穴药物注射配合膀胱功能训练治疗脊髓损伤膀胱功能障碍患者,比单纯的膀胱功能训练方法疗效显著。说明八穴药物注射后,发挥了穴位和药物的综合治疗作用,能有效的改善脊髓损伤后的膀胱功能。     

Betatrophin在非酒精性脂肪性肝病发病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是肝功能障碍最常见的原因之一,与肥胖和代谢紊乱高度相关。然而肝脂肪变性的发病机制十分复杂,尤其是肝细胞和肝细胞因子之间的相互作用尚未完全阐明。促代谢因子或者血管紧张素蛋白8(又称Betatrophin)作为新型的肝细胞因子,其通过调节三酰甘油(TG)代谢、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎症,参与NAFLD的形成。     

脑卒中后抑郁的临床研究概况

患者发生脑卒中后，除了常见的偏瘫、失语等功能障碍外，脑卒中后抑郁症(post stroke depression，PSD)也是其主要并发症之一，患者常以情绪低落、兴趣减退为主要表现。PSD可直接影响患者发生脑卒中后的生存质量及功能康复，因此正13益受到人们广泛关注。现将近年来关于PSD的临床研究进展综述如下。     

医院社区家庭康复模式对脑损伤后遗症期患者的影响

目的探讨以医院为主进行治疗指导,社区配合,家庭参与的医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者功能恢复的影响及费用支出情况。方法选取脑损伤后6个月至3年进入后遗症期患者30例,随机分为A组（15例）和B组（15例）。A组：以医院为康复技术指导中心,对社区康复工作员进行定期培训,给脑损伤患者及家属进行康复知识讲座,医院给予患者功能评定及制定治疗计划,发放简易康复治疗图解,患者就近在社区康复室和（或）家庭里完成康复训练,以个体康复训练为主。B组：在医院里进行康复治疗,治疗师给予患者进行一对一的康复训练。两组康复训练内容均包括肢体运动能力、日常生活能力训练、辅助器具的使用等。分别在入组时、康复干预3、6个月时采用简化Fugl—Meyer运动功能评定、功能独立性评定法（FIM）评定、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定;并同时进行两组康复治疗总费用支出调查。结果 （1）两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评定、FIM功能独立性评定、WHOQOL-BREF评定差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;（2）在肢体运动功能方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）功能独立性方面,治疗3个月时,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月时,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组;（4）生存质量方面,包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个方面,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;（5）费用支出方面,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组较B组费用支出少。结论医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者的治疗,能达到单纯医院康复治疗模式下的同等疗效;在提升功能独立性方面,优于单纯医院模式,优势随着时间的延长而体现;同时能降低患者的医疗费用。     

脊髓损伤病人的心理干预

对32例脊髓损伤(SCI)病人入院后1周内采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评并进行心理干预，即提供优雅的诊疗环境、建立良好的护患关系、做好心理疏导、积极进行康复治疗、为病人分忧解难、重视社会化康复等。出院前1周复查SAS、SDS明显下降。提示针对SCI病人心理障碍的成因，及时做好心理护理干预，可减轻其焦虑心理。     

经颅多普勒对眩晕证64例的检测分析报告

经颅多普勒对眩晕证６４例的检测分析报告湖南省金融康复医院（４１０２００）尹新华，范益芝，廖哲安主题词眩晕／诊断，超声学为了探讨眩晕证同颅内动脉血管功能状态的关系，笔者应用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测眩晕证６４例，对其颅内动脉的血流信号进行了分析。现将结果...     

工伤患者肘关节创伤后异位骨化早期综合康复疗效观察

目的观察工伤患者肘关节创伤后异位骨化早期综合康复的疗效。方法将80例肘关节创伤后异位骨化早期的工伤患者随机分为治疗组42例和对照组38例。对照组进行常规消炎镇痛药物和中频电治疗,治疗组进行综合康复治疗(包括运动疗法、作业疗法、理疗、中医传统康复治疗、病房康复和职前康复治疗),于治疗前及治疗3个月后分別评价两组患者的关节活动度(ROM)、目测类比法(VAS)疼痛评分。结果治疗组经3个月治疗后ROM、VAS疼痛评分与入院时的差异有非常显著性意义(P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。出院后,治疗组39例患者重返原工作岗位,3例患者改变原工种。出院后1年随访,无1例行手术治疗。结论创伤后异位骨化早期经综合康复治疗,可缓解其临床症状,功能明显改善,使工伤患者重新走向工作岗位。     

工伤预防参与式培训效果及其评价分析

目的 分析参与式培训模式在广东省中小型企业中的使用效果及工人的评价.方法 对广东省10个中小型企业中的213名一线工人采用参与式模式进行培训,问卷调查内容为收集工人对当前工作的自我感知评价,比较培训前后工人知识和信念的改变情况及工人对本培训模式的评价.结果 培训后工人各项指标的知识和信念得分较培训前有显著提高(P＜0.05).对参与式培训模式的评价,有93.4％的工人认为学到相关的知识,有96.2％的工人表示培训提高了他们对职业病危险因素的防病意识.结论 参与式培训模式能提高工人的工伤预防知识和信念,工人对该参与式培训模式认可度高.     

自拟活血通络方与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评价

：目的：探讨自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法：选取2019年4月~2020年6月确诊的糖尿病周围神经病变患者80例,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上采用自拟活血通络方沐足治疗,均持续治疗3个月。治疗后,评估两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者神经病变康复程度、Hcy、hs-CRP、CysC和血糖水平,并记录不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率为92.50%,明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后,观察组多伦多临床评分明显高于对照组,神经传导速度明显快于对照组（P＜0.05）。治疗后与对照组相比,观察组血清Hcy、hs-CRP和CysC水平均明显降低（P＜0.05）。两组治疗期间血糖控制情况和不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自拟活血通络方联合甲钴胺片治疗可缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,修复受损神经功能,提高神经传导速度,同时避免发生严重并发症。