血清、胸腹水乳酸脱氢酶及其同工酶的临床意义

乳酸脱氢酶 (lactatedehydrogenase ,LDH)是常用的临床化学酶学检查指标之一。大量临床资料表明 ,在癌症病人的血清、胸腹水、肿瘤组织中均有LDH及其同工酶的改变 ,血清、胸腹水LDH及其同工酶的测定对心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤的诊断都有一定的意义[1 ,2 ] 。临床诊断时 ,有时需要对腹腹水的良、恶性进行鉴别。但到目前为止 ,通过对胸腹水LDH及其同工酶的测定来鉴别其良恶性尚无一致性结论。作者对 2 1 4例良恶性疾病患者血清和胸腹水的LDH总活性及其同工酶进行检测 ,以探讨其临床价值。1　对象与方法1 .1　材料1 .1 .1　主要仪器　　包括日本Hitachi 7     

血浆及红细胞中抗氧化剂水平和抗氧化作用与癫痫的关系

背景细胞内过氧化物质增加产生的氧化损伤可以加速癫痫发作的频率,而通过氧化还原作用消耗过氧化物,可起到对中枢神经元的保护作用.目的分析癫痫患者血浆及红细胞中抗氧化剂水平的变化.设计非随机同期化的平行对照(相互对照、空白对照).单位一所大学医院的检验科、精神科、药剂科.对象2000-03/12中南大学湘雅二医院神经内科门诊确诊的癫痫患者(癫痫疾病组)32例,均符合国际抗癫痫联盟的诊断及分类标准,且未经过任何治疗.男17例,女15例,年龄27～59岁.同期选择本院神经内科住院癫痫患者(治疗组)26例,符合国际抗癫痫联盟的诊断及分类标准,接受了1年多的苯巴比妥类药物的治疗,在此期间无癫痫急性发作的症状;男16例,女10例,年龄24～58岁.正常对照组为随机选取本院门诊体检人员39例,体检各项提标均在正常参考范围内;男23例,女16例.上述均为知情同意者.方法3组对象于清晨800～900空腹采集静脉血2 mL.采用酶偶联连续监测法测定红细胞的内谷胱甘肽还原酶,谷胱甘肽过氧化物酶,过氧化氢酶活性的测定.采用邻苯三酚自氧化比色法测定红细胞中超氧化物歧化酶活性.采用改良TBA比色法测定红细胞中丙二醛的含量.同时测定血红蛋白浓度和红细胞孵育渗透脆性(以溶血百分率计算).采用高效液相色谱法测定血浆维生素A,C,E含量.采用免疫散射测定法测定血浆铜蓝蛋白含量,评估3组抗氧化剂水平的变化及差异.主要观察指标各组对象红细胞谷胱甘肽还原酶,谷胱甘肽过氧化物酶,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶,丙二醛含量、红细胞溶血百分率以及血浆中铜蓝蛋白、维生素A,C,E含量.结果按实际处理分析,仅癫痫疾病组中有1例未坚持治疗,其余对象均进入结果分析.①癫痫疾病组和治疗组的红细胞丙二醛含量,溶血百分率,谷胱甘肽过氧化物酶活性,过氧化氢酶活性及血浆铜蓝蛋白含量显著高于对照组[(176.5±12.0)μmol/L,(3.32±0.95)%,(1 503.6±130.0)nkat/g,(75.3±14.6)K/g,(487.0±25.4)mg/L,(129.5±7.4)μmol/L,(1.52±0.20)%,(1 323.6±95.0)nkat/g,(64.2±10.1)K/g,(345.0±15.2)mg/L,t=2.46～3.89,P＜0.05].②癫痫疾病组红细胞谷胱甘肽还原酶活性,超氧化物歧化酶活性和血浆维生素A,E,C含量显著低于正常对照组[(101.7±13.3)nkat/g,(20.2±0.8)μkat/g,(1.18±0.83)μmol/L,(20.7±4.5)μmol/L,(20.6±3.6)μmol/L,(213.4±45.0)nkat/g,(28.5±0.9)μkat/g,(3.14±0.30)μmol/L,(40.5±6.6)μmol/L,(38.1±5.1)μmol/L,t=2.46～2.97,P＜0.05].③治疗组的红细胞谷胱甘肽还原酶活性,超氧化物歧化酶活性,血浆维生素A,C含量均显著高于癫痫疾病组[(161.7±25.0)nkat/g,(26.7±0.9)μkat/g,(2.09±0.35)μmol/L,(26.2±4.1)μmol/L,t=2.46～2.66,P＜0.05].结论红细胞内谷胱甘肽还原酶和超氧化物歧化酶以及血浆维生素A,C,E,铜蓝蛋白水平下降,反应了癫痫发作时的自由基活动状况.     

血浆及红细胞中抗氧化剂水平和抗氧化作用与癫痫的关系

背景：细胞内过氧化物质增加产生的氧化损伤可以加速癫痫发作的频率，而通过氧化还原作用消耗过氧化物，可起到对中枢神经元的保护作用。目的：分析癫痫患者血浆及红细胞中抗氧化剂水平的变化。设计：非随机同期化的平行对照(相互对照，空白对照)。单位：一所大学医院的检验科、精神科、药剂科。对象：2000-03／12中南大学湘雅二医院神经内科门诊确诊的癫痫患者(癫痫疾病组)32例，均符合国际抗癫痫联盟的诊断及分类标准，且未经过任何治疗。男17例，女15例，年龄27～59岁。同期选择本院神经内科住院癫痫患者(治疗组)26例，符合国际抗癫痫联盟的诊断及分类标准，接受了1年多的苯巴比妥类药物的治疗，在此期间无癫痫急性发作的症状；男16例，女10例，年龄24-58岁。正常对照组为随机选取本院门诊体检人员39例，体检各项提标均在正常参考范围内；男23例，女16例。上述均为知情同意者。方法：3组对象于清晨8：00～9：00空腹采集静脉血2mL。采用酶偶联连续监测法测定红细胞的内谷胱甘肽还原酶，谷胱甘肽过氧化物酶，过氧化氢酶活性的测定。采用邻苯三酚自氧化比色法测定红细胞中超氧化物歧化酶活性。采用改良TBA比色法测定红细胞中丙二醛的含量。同时测定血红蛋白浓度和红细胞孵育渗透脆性(以溶血百分率计算)。采用高效液相色谱法测定血浆维生素A，C，E含量。采用免疫散射测定法测定血浆铜蓝蛋白含量，评估3组抗氧化剂水平的变化及差异。主要观察指标：各组对象红细胞谷胱甘肽还原酶，谷胱甘肽过氧化物酶，超氧化物歧化酶，过氧化氢酶，丙二醛含量、红细胞溶血百分率以及血浆中铜蓝蛋白、维生素A，C，E含量。结果：按实际处理分析，仅癫痫疾病组中有1例未坚持治疗，其余对象均进入结果分析。①癫痫疾病组和治疗组的红细胞丙二醛含量，溶血百分率，谷胱甘肽过氧化物酶活性，过氧化氢酶活性及血浆铜蓝蛋白含量显著高于对照组[(176．5&;#177;12．0)μmol／L，(3．32&;#177;0．95)％，(1503．6&;#177;130．0)nkat／g，(75．3&;#177;14．6)K／g，(487．0&;#177;25．4)mg／L，(129．5&;#177;7．4)μmol／L，(1．52&;#177;0．20)％，(1323．6&;#177;95．0)mkat／g，(64．2&;#177;10．1)K／g，(345．0&;#177;15．2)mg／L，t=2．46-3．89，P&;lt;0．05]。②癫痫疾病组红细胞谷胱甘肽还原酶活性，超氧化物歧化酶活性和血浆维生素A，E，C含量显著低于正常对照组[(101．7&;#177;13．3)nkat／g，(20．2&;#177;0．8)μkat／g，(1．18&;#177;0．83)μmol／L，(20．7&;#177;45)μmol／L，(20．6&;#177;3．6)μmol／L，(213．4&;#177;45．0)nkat／g，(28．5&;#177;0．9)μkat／g，(3．14&;#177;0．30)μmol／L，(40．5&;#177;6．6)μmol／L，(38．1&;#177;5．1)μmol／L，t=2．46～2．97，P&;lt;0．05]。③治疗组的红细胞谷胱甘肽还原酶活性，超氧化物歧化酶活性，血浆维生素A，C含量均显著高于癫痫疾病组[(161．7&;#177;25．0)nkat／g，(26．7&;#177;0．9)μkat／g．(2．09&;#177;0．35)μmol／L，(26．2&;#177;4．1)μmol／L，t=2．46-2.66，P&;lt;0．05]。结论：红细胞内谷胱甘肽还原酶和超氧化物歧化酶以及血浆维生素A，C，E，铜蓝蛋白水平下降，反应了癫痫发作时的自由基活动状况。     

CK，CK-MB与Hs-CRP联合应用在心血管疾病诊断中的价值

目的 观察超敏C-反应蛋白与CK、CK-MB在心血管疾病中的变化情况，评价在心血管疾病诊断中的应用价值。方法 测定44例急性心梗，42例不稳定型心绞痛，21例稳定型心绞痛患者血浆CK、CK-MB、Hs-CRP浓度，并进行统计学分析。结果 Hs-CRP，CK在AMI升高最明显，不稳定型心绞痛次之；CK-MB在AMI升高最明显，而稳定型心绞痛及不稳定犁心绞痛两组问比较无显著性差异，但较对照组有显著升高。结论 Hs-CRP、CK、CK-MB显著升高可辅助临床诊断急性心梗，而对稳定型心绞痛及小稳定型心绞痛的鉴别诊断无明显的诊断价值。     

癫痫患者血浆及红细胞中抗氧化剂水平的测定

目的：探讨癫痫疾病状态下血浆及红细胞（RBC）中抗氧化剂水平的变化。方法：测定39例正常对照组、32例癫痫疾病组和26例癫痫治疗组的RBC内谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)、红细胞膜过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）、红细胞溶血百分率以及血浆中铜蓝蛋白（CER）、维生素A,C,E(VitA、VitC、VitE)等。结果：疾病组的红细胞MDA,溶血百分率,GSH-Px,CAT及血浆CER显著高于对照组（P<0.05），红细胞GR、SOD和血浆VitA，VitC，VitE显著低于对照组（P<0.05,其中红细胞GR，血浆维生素C,P<0.01）；治疗组的红细胞GR,SOD，血浆VitC,VitE均显著高于疾病组(P<0.05,其中GR,P<0.01)。结论：提示采取抗氧化保护措施对患者的治疗有重要意义。