中药治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例分析

我科2000-01／2008—04采用中药大黄、芒硝外敷治疗宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿40例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄32～61岁，平均46．6岁。术前均经病理检查协助诊断，其中宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期36例，子宫内膜癌Ⅰ期28例。本组术后4～10d出现下腹部或腹股沟处局限性隐痛，一侧或双侧可扪及一个或多个梭形、椭圆形或不规则形肿块，边界清楚或欠清，伴局部压痛，25例伴有发热，     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的观察二甲双胍联合妈富隆（去氧孕烯炔雌醇）治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将初次就诊的90例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为3组各30例,A组应用二甲双胍＋妈富隆治疗,B组单用妈富隆治疗,C组单用二甲双胍治疗。对治疗前后各项综合指标资料进行回顾性调查分析并观察疗效。结果 3组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血性激素（T）、促黄体生成素（LH）水平明显下降（P均〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。治疗后B组体质量指数（BMI）无明显变化,A组、C组明显下降（P均〈0.05）。A组治疗后的BMI、T、LH、空腹胰岛素（FINS）的水平与B、C组比较均有显著性差异（P均〈0.05）。A组自然排卵率优于B、C组,有显著性差异（P〈0.05）。结论采用二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征,不仅可以改善患者的胰岛素抵抗,纠正高胰岛素血症和高雄激素血症,还能降低BMI,改善卵巢排卵功能,增加妊娠率,减少流产率,对不孕患者的治疗有较高的临床意义。     

妊娠合并肝炎53例分析

目的 探讨妊娠晚期肝炎对母儿健康的影响.方法 回顾53例妊娠合并肝炎的病例,将其分为重症组和非重症组进行消化道症状、产后出血、DIC、肝肾综合征、感染、黄疸、水电解质紊乱、低蛋白血征、分娩结局及围产儿结局比较.结果 重症组在产后出血、DIC、肝肾综合征、水电解质紊乱、低蛋白血症发生率高于非重症组(P＜0.05);在妊娠结局上剖宫产、死亡及子宫切除发生率高于非重症组(P＜0.05);在围产儿结局上重症组早产、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡比非重症组高(P＜0.05).结论 妊娠合并肝炎应及早诊治,避免发展为重症肝炎.     

基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

背景：精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的：探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法：选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1 921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论：(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P <0....     

体外受精发生单卵双胎的危险因素及其交互作用分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生单卵双胎(MZT)的危险因素及其交互作用。方法:选择2011年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院接受IVF-ET行单胚胎移植活产患者4537例,将其中76例MZT患者纳入MZT组;通过5∶1进行倾向性评分匹配,将380例单卵单胎患者纳入单卵单胎组。采用单因素与Lasso回归分析校正MZT的影响因子,采用多因素Logistic回归筛选出影响MZT发生的独立危险因素并分析影响权重,再对其进行相乘与相加交互作用分析。结果:单因素分析结果显示,两组患者在年龄、受精方式、辅助孵化、移植胚胎类型、移植胚胎方式、胚胎培养时间、绒促性素(HCG)日雌二醇(E2)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,囊胚移植(OR 2.847,95%CI 1.559～5.199)、冻融胚胎移植(OR 2.640,95%CI 1.354～5.145)、HCG日E2(OR 1.783,95%CI 1.033～3.077)为MZT独立危险因素(P<0.05),影响权重依次为囊胚移植(11.60)>冻融胚胎移植(6.54)>HCG日E2(4.32)。胚胎移植类型与HCG日E2间存在显著的正相加交互作用,交互作用指数(S)为4.690(95%CI 1.896～11.598)、超额危险度(RERI)为4.128(95%CI 2.236～6.019)、归因比(AP)为0.661(95%CI 0.536～0.786)。结论:囊胚移植、冻融胚胎移植、HCG日E2为影响MZT发生的危险因素,胚胎移植类型与HCG日E2间存在显著的正相加交互作用。     

子宫内膜超声指标对人工授精妊娠结局的预测

目的 探讨分析在预测人工授精妊娠结局当中,子宫内膜超声指标的应用价值。方法 2020 年 1 月至 2022 年 12 月 120 例在我院接受子宫腔内人工授精（IUI）治疗不孕症夫妇为例作为研究对象。IUI 术后为患者进行绒毛膜促性腺激素及阴道彩色超声检查,按照检测结果确定妊娠与否将妊娠患者归纳为 A 组（18 例）,非妊娠患者归纳为 B 组（102 例）。对两组子宫内膜厚度与分型、血流参数、内膜血流分型、妊娠率观察。结果 A 组患者内膜 A 型率（81.25%）高于 B 型（18.75%）,B 组患者内膜 A型率（20.59%）低于 B 型率（79.41%）,A 组的 A 型率高于 B 组（P<0.05）。比较两组内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05）。B 组内膜血流 III 型率（18.63%）及 II 型率（20.59%）低于 A 组,I 型率（60.78%）高于 A 组（P<0.05）。子宫动脉 PI、S/D、RI：A 组患者分别是（1.31±0.32）、（2.31±0.39）、（0.60±0.17）。B 组患者分别是（1.53±0.36）、（2.65±0.62）、（0.67±0.18）。A 娠组子宫动脉 PI、S/D、RI 值显著低于 B 组（P<0.05）。结论 HCG 注射日子宫内膜分型、子宫内膜血流分型、子宫动脉血流动力学参数与 IUI 妊娠率之间的有相关性,子宫内膜超声指标在对 IUI 妊娠结局预测当前具有一定的应用价值。     

基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景：现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确，该研究通过校准其他混杂因素后，确定了其独立影响因素，并构建了预测模型，具有较好的临床应用效能。目的：基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法：回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1 299例，将其中1 182例未临床妊娠者纳入未妊娠组，117例临床妊娠者纳入妊娠组；通过1∶1倾向评分匹配，妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例；采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素，通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值，限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势，临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论：(1)倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义，数据具有较好的均衡性(P> 0.05)；(2)单因素分析结果显示，内膜下血管化指数、血...