改良钢丝张力带治疗髌骨骨折

髌骨骨折较为常见,占膝部损伤之首位,主要以青壮年为主,男性多于女性。治疗髌骨骨折的根本目标是恢复其正常传导股四头肌作用力和保持膝关节稳定的功能,一般认为髌骨骨折关节面不连续、台阶大于2mm或骨折块移位超过3mm,     

肱骨前外侧入路治疗肱骨干中上段骨折

本文详细的论述了对经肱骨前外侧入路应用有限接触动力加压钢板（LC-DCP）治疗肱骨干中上段骨折的手术方法及疗效。     

PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的通过设立临床随机对照试验,就防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较,为股骨粗隆间骨折手术方案中内植物的选择提供临床依据。方法 2010年1月至2011年12月收治的78例股骨粗隆间骨折患者,男30例,女48例;年龄57～76岁,平均年龄66岁。其中41例采用PFNA手术治疗（试验组）;37例采用DHS手术治疗（对照组）,进行切开复位内固定术,观察比较两组各项指标、术后恢复情况。结果经统计学分析,试验组切口长度短于对照组（t=12.469,P〈0.001）,试验组术中出血量少于对照组（t=130.22,P〈0.001）,试验组手术时间短于对照组（t=52.116,P〈0.001）,试验组骨折愈合时间短于对照组（t=23.034,P〈0.001）。功能预后按Harris评定标准进行疗效评价,经统计学分析,试验组优良率高于对照组（χ2=4.321,P=0.038）。结论两组在治疗期间各项指标、术后功能评定方面比较,有显著性差异,试验组优于对照组。说明防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果满意,值得推广。     

肱骨近端解剖锁定钢板与T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果比较

目的 通过设立临床随机对照试验,就肱骨近端解剖锁定钢板与T型钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效进行比较,为肱骨外科颈骨折手术方案中内固定物的选择提供临床依据.方法 2009年1月至2010年12月收治的68例肱骨外科颈骨折病例,男25例,女43例.年龄18 ～ 70岁,平均年龄41岁.其中35例采用肱骨近端解剖锁定钢板手术治疗(试验组)；33例采用T型钢板手术治疗(对照组),进行切开复位内固定术,观察比较两组各项指标、术后恢复情况.结果 经统计学分析,试验组术中出血量少于对照组[(90.74 ±6.22)ml与(120.52 ±5.52)ml；t=20.826,P＜0.001)],试验组手术时间短于对照组[(100.71 ±6.11)min与(128.48 ±5.94) min,t=18.998,P＜0.001],试验组骨折愈合时间短于对照组[(11.83±1.12)周与(13.94±1.03)周,t=8.062,P＜0.001].功能预后按Neer评定标准进行疗效评价,试验组的优良率高于对照组(91.43％与72.73％,X2=4.088,P=0.043).结论 肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床效果满意,值得在临床上推广.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人,近年发病率有所增高。治疗粗隆间骨折的方法较多,当今一般采用手术治疗[1],但发生内固定失败者亦较多见。我院2002年至2004年采用动力髋螺钉(DHS)治疗28例,疗效较满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例,男18例,女10例。年龄64岁～82岁,平均73岁。Evans型7例、a型8例、b型5例、型4例、粗隆间骨折4例。1.2手术方法常规术前准备,硬脊膜外麻醉后,手术台上牵引复位,X线摄片满意。股外侧切口,显露大转子及股骨上段,自转子下2cm～3cm处放上已测量好的颈干角度数(135°～150°)的角规。角规的侧钢板用1枚…