PD-L1过表达对CLL-1 CAR-T细胞抗急性髓系白血病作用的影响

目的探讨程序性死亡受体配体1(PD-L1)对CLL-1 CAR-T细胞抗急性髓系白血病(AML)作用的影响。方法通过构建PD-L1表达载体、制备慢病毒、转导、单克隆筛选技术获得稳定表达PD-L1的THP-1单克隆细胞株(THP1-PDL1),然后以前期制备的CLL-1 CAR-T细胞为效应细胞,以THP-1、THP1-PDL1单克隆细胞株作为靶细胞,分别通过LDH检测、CBA法、CFSE法评价PD-L1过表达对CLL-1 CAR-T细胞裂解功能、炎性因子释放、细胞增殖等功能的影响。结果①成功制备了PD-L1慢病毒,并筛选获得了稳定表达PD-L1的THP1-PDL1单克隆细胞株,流式细胞术及PCR验证成功。②PD-L1过表达抑制了CLL-1 CAR-T细胞裂解THP-1细胞的能力;效靶比为10∶1时,CLL-1 CAR-T细胞对THP1-PDL1细胞的杀伤效率明显低于对THP-1细胞的杀伤效率[(15.70±9.90)%对(51.95±2.52)%,P<0.05]。③PD-L1过表达减弱了CLL-1 CAR-T细胞释放细胞因子的能力[与THP1-PDL1细胞共培养时对与THP-1细...     

基于静息态fMRI技术观察经颅直流电刺激对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接的影响

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术观察经颅直流电刺激（tDCS）对不同病程脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区功能连接(FC)的影响,从影像学角度探讨图命名功能的损伤及恢复机制。 方法 选取28例脑梗死后图命名障碍患者纳入患者组,根据其病程又进一步分为急性期组（共16例）和恢复期组（共12例）,同时选取18例中老年志愿者纳入正常对照组。采用tDCS阳极刺激患者左侧外侧裂后部周围区（PPR）,每周治疗5 d,治疗2周为1个疗程。于治疗前、治疗1个疗程后行rs-fMRI检查及汉语失语症心理语言评价（PACA)图命名量表评分,观察患者语言相关脑区的FC变化。 结果 治疗后急性期组及恢复期组患者PACA图命名评分均较治疗前明显改善（P<0.05）。与正常受试者比较,患者组双侧大脑半球均存在多个脑区与Wernicke区的FC减低,且以优势半球的改变更显著。经tDCS治疗后,发现急性期组及恢复期组患者双侧额颞叶与Wernicke区的FC均显著增强。进一步比较还发现,治疗后急性期组双侧颞枕叶FC均较治疗前明显增强;而恢复期组治疗前FC增强的左侧颞叶在治疗后FC则明显减低。 结论 fMRI技术可对脑梗死后图命名障碍患者语言相关脑区的FC变化进行精准、无创评估;tDCS可能通过增强双侧脑半球语言相关脑区（集中于额颞叶部位）与Wernicke区的FC以改善脑梗死患者的图命名功能。     

胎盘下血管异常MRI分型预测胎盘植入疾病类型的价值

目的:比较不同类型胎盘植入性疾病(PAS)的MRI征象,基于关键MRI征象对PAS类型进行预测。方法:回顾性分析经手术或病理证实的85例PAS患者的临床及MRI资料,比较粘连组(27例)、植入组(29例)与穿透组(29例)MRI征象的差异。采用多元Logistic回归分析胎盘下血管异常对PAS类型的预测价值。结果:粘连组、植入组、穿透组三组间胎盘膨出、前置胎盘、胎盘下血管异常、胎盘内暗带的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。植入组与穿透组比较,完全型前置胎盘(82.8%)、Ⅳ型胎盘下血管异常(75.9%)的发生率高于植入组(分别为51.7%、27.6%),差异具有统计学意义(P<0.05),其余征象的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型胎盘下血管异常的发生率在三组间差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,植入组与穿透组比较时,Ⅲ型胎盘下血管异常提示胎盘植入的概率明显增高(P<0.05),而Ⅳ型血管异常提示胎盘穿透的概率明显增加(P<0.05);植入组与粘连组比较时,胎盘下血管异常不能预测其分型(P>...     

血色病CT检查1例报告

血色病十分少见,迄今国内仅有少数报告,我院诊断1例,并经CT检查证实,报告如下。 患者男性,38岁。自4年前感全身乏力且逐渐加重,活动后心悸气短,在当地化验诊为“贫血”“肝炎”。3月前出现口渴多饮伴周身浮肿,尿少于1988—06—24入院。素有饮酒嗜好。体检:周身皮肤呈青铜色,以面部明显。口腔粘膜有色素沉着,无出血点及蜘蛛痣。胡须、腋毛、阴毛稀疏。     

基底节及丘脑肿瘤的影像学诊断

基底节及丘脑肿瘤位于大脑深部,虽然发生率不高,但种类很多,临床及影像学表现常缺乏特异性,难以准确定性[1]。过去一直认为该区肿瘤邻近重要结构不宜手术切除,但随着显微神经外科技术的不断发展,许多肿瘤可得到大部甚至全部切除;而有些肿瘤如生殖细胞肿瘤和淋巴瘤放疗效果较好[2]。因此准确定性对治疗方案的选择和预后判断具有重要意义。现将常见基底节丘脑区肿瘤的影像学诊断问题做一简要探讨。基底节、丘脑的解剖发生基底节和丘脑位于大脑深部,靠近脑室。基底节由大脑半球腹外侧壁的细胞增厚区增殖隆起向后延伸而形成,丘脑由间脑翼板侧壁…     

脑CT灌注成像及其在颅脑肿瘤诊断中的应用

灌注成像作为一种能反映组织血液动力学状况的功能性成像方法，在全身各脏器疾病尤其是急性缺血性脑血管病诊断中的应用进展迅速。初步研究证明，利用CT灌注成像可定量地反映脑肿瘤的血管化程度和血流灌注状况，对于推断肿瘤的分级和预后，鉴别肿瘤复发与放射性坏死，观察疗效、指导治疗方案的制订及引导活检等有较大的临床应用价值。     

CT导向神经根阻断和剥离

作者报告CT导向的52例周围神经根阻断和27例神经根剥离病例。神经根阻断采用1%的利多卡因(2.5～5ml),通过观察阻断后是否缓解疼痛用来确定椎间盘脱出(31例)或椎间孔狭窄(2例)的临床意义,并用于神经根剥离前(19例)。采用正侧位CT定位象选定适当平面,层厚为4mm的横断扫描确定椎间孔位置。胸腰骶段取俯卧位,颈段取仰卧位。用22号9cm或15cm针,颈段水平进针,避开颈动脉及椎动脉刺入椎间孔;胸腰段斜向进针;骶段垂直进针。针位确定后注入3ml 1%的利多卡因和1ml 60%的造影剂。神经根剥离采用2.5～5ml 100%的乙醇,通常于神经根阻断后数小时或次日进行。剥离方式为神经周围剥离和硬膜外神经剥离,CT显示为间质型和硬膜外型造影剂分布。结果52例神经根阻断51例成功(98%),27例神经根剥离17例成功(63%),无并发症,其中胸段成功率最高(90%)而腰骶段最低(43%)。作     

原发性血色病伴发铁粒幼细胞贫血1例

殷某,男,38岁,农民,住号为266176。自1984年起感全身乏力逐渐加重,活动后心慌气短,在当地诊断为“肝炎”、“贫血”。3月前出现口渴多饮伴周身浮肿、尿少于1988年6月24日入院。曾间断应用益肝灵等保肝药物。无其他化学品接触史。有饮酒嗜好。查体:T36.5℃,P100次/分,R240次     

延至右心房的静脉内平滑肌瘤4例报告并文献复习

目的 探讨延至右心房的静脉内平滑肌瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾分析4例延至右心房的静脉内平滑肌瘤切除手术患者的临床资料,总结其诊断与治疗方法.结果 4例患者均径CT、MRI检查确诊,在全身麻醉体外循环下顺利完成手术.结论 心脏超声、CT及MRI检查均可为该疾病的诊断提供重要信息,尤其是MRI检查可为手术方式选择提供依据.手术治疗是治愈的惟一有效手段,根据病情可采用一期或分期手术.     

胃淋巴瘤的GI与CT诊断价值

目的评估钡餐造影(GI)与CT对胃淋巴瘤的诊断价值.方法将我院经病理证实的胃淋巴瘤6例,结合文献,对比分析,男4例,女2例,年龄35岁～69岁,平均49岁.全部病例均行GI与CT检查,最后经病理证实.均为原发非何杰金淋巴瘤.CT采用GESytec2000S全身CT机,行平扫及动态增强扫描.结果GI所见多发类圆形充盈缺损2例,胃粘膜增粗紊乱4例,以胃体及窦部为主.胃壁相对柔软.GI提示诊断2例.CT所见6例均表现为胃壁弥漫性增厚,厚度在1cm～7cm之间.胃外缘光滑呈分叶状4例,模糊不清2例.增强扫描病变中度强化,与正常胃壁之间分界不明显.2例可见病变表面胃粘膜线样强化.提示粘膜下病变结论GI为首选的胃脏检查方法.但由于淋巴瘤主要在粘膜下生长,GI难以观察病变的真实情况,诊断符合率低.粘膜上多发不规则圆形充盈缺损(鹅卵石样)是胃淋巴瘤的典型表现.CT可以清晰显示病变范围及与周围结构的关系.胃淋巴瘤的CT表现大多数有一定的特异性.表现为胃壁广泛性弥漫性增厚(>1cm),胃周围脂肪线多完整,外缘光滑或分叶状,病变表面粘膜多呈线样强化.借助CT表现可以和胃癌区别开来.CT可以协助临床确定病变的分期和预后.