甲型肝炎患者抗-HAV-IgM 1周转阴1例报告

1病史摘要 患者，女性，31岁，已婚，以“体检发现甲肝”于2005年8月12日收住院。患者1周前做左腮腺囊肿切除手术，术前查ALT正常、HBsAg（-）、HBsAb（＋）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋），HCV-Ab（-），5年前顺产一女婴，家中无肝炎患者。体格检查：无阳性体征。实验室检查：入院前1d查，HAV—AbIgM（＋）、HCV-Ab（-）、ALT280U／L；入院日，ALT379U／L，血总胆红素正常。入院诊断：急性病毒性甲型肝炎，给予隔离及甘利欣、吉氏液静点，口服联苯双酯等治疗。     

缺氧110小时后血常规复常

12名煤矿工人在低氧、无食、缺水伴瓦斯气吸入状态下110h后,经补液、营养及对症治疗,机体迅速恢复,其中血常规72h内恢复正常。     

Internet护理信息资源在护士继续学习中的应用

护理专业中新知识、新理论、新技术不断涌现，护士的工作内容和范围也在不断加深、拓宽。为了提高护理工作中的护理质量，增加护理工作的满意度，护士需要不断地继续学习。利用Internet上丰富的护理信息资源进行继续学习是一种高效的学习方法，但Internet上的信息量庞大，如何才能快速准确地获得所需要的信息呢?现介绍如下。     

医患关系紧张：究竟谁错了？

医患关系受到医疗市场结构、规则以及价值取向、舆论导向等因素影响,市场结构失衡、规则滞后及潜规则流行加剧了医患矛盾。哈医大二院天价医疗费事件将本已紧张的医患矛盾推向了极至,人们在感叹白求恩太少的同时,常常责问医生:你们的天使精神去哪儿了。北京市2003年发生医疗纠纷5000起,2004年8000起,增加60%,新兴医院事件、哈医大二院天价医疗费事件以及上海长江医院孕妇不孕症事件,将本已紧张的医患关系推向了极至,人们不禁要问:谁错了。     

健康人1562名臂踝脉搏波速度及其影响因素初探

目的探讨健康人臂踝脉搏波速度(baPWV)及其影响因素的相关性。方法应用动脉硬化检测仪VP-1000(BP203RPE,Ⅱ型,PWV/ABI型)测量1562名健康人臂踝脉搏波速度,并检测空腹血糖、血脂等血清生化指标。结果多元逐步回归分析显示,年龄(β=0.367,P0.01)、收缩压(β=0.576,P0.01)、空腹血糖(β=0.08,P0.01)、男性(β=0.072,P0.01)、体质量指数(BMI)(β=-0.098,P0.01)是影响baPWV的独立危险因素(累积R~2=0.671)。结论 baPWV与年龄、男性性别、收缩压、空腹血糖存在正相关,与BMI成负相关。     

左右臂血压差异的探讨

目的探讨左右臂血压的差异。方法入选健康体检者11 693例。应用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪,同时测量仰卧位左右臂血压。结果 （1）男性组的收缩压、舒张压、平均动脉压为左臂高于右臂,脉压为右臂高于左臂（P〈0.05）。按年龄分组后,各组收缩压差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）女性组的收缩压、舒张压、脉压为右臂高于左臂（P〈0.01）。按年龄分组后,舒张压在60岁以前差异无统计学意义（P〉0.05）,在60岁以后差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）总体组受男女性别血压差异的影响,统计结果无临床意义。结论左右臂血压的差异依性别而异。     

冠心病合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化

目的探讨冠心病合并糖耐量减低（IGT）患者臂—踝脉搏波传导速度（baPWV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）及内皮素（ET）的变化。方法正常对照组（A组）、冠心病组（B组）、冠心病合并IGT组（C组）及冠心病合并糖尿病组（D组）各50例,分别检测血清hs-CRP、NO及ET的水平和baPWV。结果 C组血清hs-CRP及ET水平和baPWV均高于A、B组,ET水平低于D组;C组NO水平低于A、B组,高于D组。C组baPWV与年龄、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、餐后2 h血糖、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清hs-CRP及ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关。结论冠心病患者在IGT期baPWV、血清hs-CRP、NO及ET水平较糖耐量正常期发生明显改变,且此阶段动脉硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应及内皮功能异常参与了IGT及其动脉硬化的发生与发展。     

原发性高血压合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化

目的 探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)合并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)的变化,并分析其与一氧化氮(nitric oxide,NO)及内皮素(endothelin,ET)的相关性.方法 对正常对照组(A组,n=42)、单纯高血压组(B组,n=40)及高血压合并糖耐量减低组(C组,n=45),分别测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、血清NO、ET水平.结果 与A组比较,B、C组血NO水平明显下降(P<0.05),baPWV及ET水平明显增高(P<0.05);与B组比较,C组血NO水平明显下降(P<0.05),baPWV及ET水平明显升高(P<0.05).经直线相关分析显示,C组baPWV与血清NO水平呈负相关(P<0.05),与血清ET水平呈正相关(P<0.05),baPWV与年龄、脉压(pulse pressure,PP)及餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)也明显相关( P<0.05).结论 原发性高血压患者血管内皮功能明显受损,在高血压基础上糖耐量异常将进一步使血管内皮功能受损和动脉僵硬度增加.     

Internet护理信息资源在护士继续学习中的应用

护理专业中新知识、新理论、新技术不断涌现,护士的工作内容和范围也在不断加深、拓宽。为了提高护理工作中的护理质量,增加护理工作的满意度,护士需要不断地继续学习。利用Internet上丰富的护理信息资源进行继续学习是一种高效的学习方法,但Internet上的信息量庞大,如何才能快速准确地获得所需要的信息呢?现介绍如下。Internet上的护理信息资源1.Google搜索引擎。通过搜索引擎进行信息检索是从Internet上获取信息的一种基本方法。Internet上有很多优秀的搜索引擎,其中Google异军突起,成为公认的最好的搜索引擎[1]。Google资源丰富,内容…