川崎病患儿的护理体会

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是小儿时期的一种急性发热性血管炎,是儿童后天性心脏的主要原因之一[1].     

免疫性肝损伤和酒精性肝损伤中CYP2E1代谢活力的差异性变化

目的:观察免疫性肝损伤和酒精性肝损伤对大鼠CYP2E1代谢活力的影响。方法:采用尾静脉注射卡介苗诱发大鼠产生免疫性肝损伤,采用白酒灌胃法制备大鼠酒精性肝损伤模型,HPLC法测定经CYP2E1代谢的探针药物氯唑沙宗血药浓度经时变化。结果:卡介苗刺激可致大鼠肝脏明显肿大,大量单核、淋巴细胞浸润,肉芽肿形成;致大鼠CYP2E1对探针药物氯唑沙宗的代谢活性减弱,AUC增大,Cmax增大。酒精性肝损伤可致肝小叶结构不清,肝索排列紊乱,肝细胞体积增大,呈弥漫性中度水变性,肝窦受压,大部分肝细胞胞浆内见大小不等的脂肪空泡。致大鼠CYP2E1对探针药物氯唑沙宗的代谢活性增强,AUC减少,Cmax减少。结论:免疫性肝损伤可致CYP2E1代谢活性降低,酒精性肝损伤可致CYP2E1代谢活性增强。     

肺炎链球菌的耐药性及对红霉素耐药表型的分析

目的了解本院临床分离肺炎链球菌与幼儿园儿童携带株的耐药性差异,并分析其中红霉素耐药菌的耐药表现。方法用K-B法测定102株肺炎链球菌对9种抗菌药物的耐药情况,用双纸片法测定耐红霉素的耐药表型,通过x2检验对肺炎链球菌的临床分离株和儿童携带株的耐药率在统计学上的差异进行分析。结果本院临床分离肺炎链球菌与儿童携带肺炎链球菌对苯唑西林、氧氟沙星、氯霉素的耐药率在统计学上有显著性差异(P<0.05),而对红霉素、左旋氧氟沙星、克林霉素、复方新诺明、四环素、万古霉素的耐药率在统计学上无显著性差异(P>0.05)。102株肺炎链球菌中只在一株中发现M耐药表型,其余cMLs耐药表型。结论本院临床分离肺炎链球菌与/L童携带菌株对大多数抗菌药物的耐药情况是一致的,对红霉素、克林霉素,复方新诺明、四环素的耐药率较高,有的甚至达到100%。这些实验菌株中对红霉素的耐药表型以cMLs为主。     

HPV-DNA联合TCT检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型研究

目的 研究HPV-DNA联合薄层液基细胞学(thin prep cytologic test,TCT)检查对于诊断宫颈疾病的价值及其病理分型,为慢性宫颈炎的防治及宫颈癌的早期干预提供依据.方法 选择2012年9月至2015年12月在烟台东方医院妇科门诊就诊的女性患者761例为研究对象,采用HPV-DNA联合TCT对患者进行筛查,同时进行宫颈组织病理活检,比较不同筛查方法的价值.结果 761例患者TCT检查结果中正常或炎症反应565例(74.24％),TCT检查结果异常者196例(25.76％),其中包括ASCUS者97例(49.49％)、LSIL者56例(28.57％)、HSIL者41例(21.43％),SCC者2例(1.02％).761例患者中HPV-DNA阳性者214例(28.12％),其中高危型HPV-DNA阳性者149例(69.63％),低危型HPV-DNA阳性者65例(30.37％).761例患者中,TCT结果显示细胞学阳性196例,阳性率为25.76％;HPV-DNA结果显示HPV-DNA阳性214例,阳性率为28.12％,HPV-DNA检测方法阳性率略高于TCT,但两种检测方法阳性率比较无显著性差异(x2=1.082,P＞0.05).对于TCT和HPV-DNA检查任一阳性者共247例进一步行阴道镜和组织活检病理检查,病理学诊断结果提示HPV-DNA检测敏感度及特异度均稍高于TCT检测方法,两种方法联合检测敏感度及特异度均最高.结论 TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的广泛应用,可在很大程度上降低宫颈癌的漏诊率,提高诊断效率.     

护理教学中加强学生无菌观念的探讨

无菌技术贯穿于整个临床护理过程中,是护理质量的重要保证,也是预防院内感染的重要措施.在临床实习反馈中,普遍存在学生无菌观念淡薄的现象,如配药不戴口罩、换液体瓶口不消毒、输液针头污染只消毒不更换、不会进行简单的手术配合等.无菌技术是护理教学的重点,无论理论还是操作都是重点掌握的内容,学生的无菌操作考核成绩绝大多数非常出色,但进入临床为什么是这样一种情况,问题到底出在哪里,护理学院的教师对其原因进行了深刻的分析与探讨,对解决对策进行了认真的总结与归纳.     

美学在护理教学中的体现

随着现代护理框架(人、环境、健康、护理)的形成,护理将是一门艺术,是科学-艺术-爱心的结合.南丁格尔曾说过:"护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身."为培养出高素质的现代护理人员,塑造护士的完美人格、构建其完善的知识和心理结构,在护理专业的教育实践中,应注重培养学生的美学修养,把审美教育贯穿于教学过程之中,使学生具有认识美、鉴赏美、表现美和创造美的能力.本文讨论几点美学在护理教学中的体现.     

抗CCP抗体、AKA及RF对类风湿性关节炎的诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病,未经及时治疗,患者在两年内即可出现不可逆的骨关节破坏,最后将导致关节强直、畸形和功能丧失.早期诊断并给予治疗能及时控制病情、减少骨关节破坏并改善预后.     

钝化NF-κB的活化对酒精性肝损伤大鼠CYP3A的影响

目的研究核转录因子-κB(nuclear fastor kappa B,NF-κB)在酒精性肝损伤大鼠模型中的作用及对细胞色素P4503A(cytochrome P450 3A,CYP3A)代谢活力的影响。方法采用白酒灌胃法复制大鼠酒精性肝损伤模型,肝脏组织HE染色和血清中ALT和AST水平测定观测大鼠肝损伤情况,采用免疫组化法检测肝脏NF-κB的蛋白表达,通过HPLC法检测CYP3A的探针药物咪哒唑仑的血浆药物浓度,采用热板法观察大鼠舔足反应来体现咪哒唑仑的代谢情况,从而反映咪哒唑仑特异性代谢酶CYP3A的代谢活力。结果酒精性肝损伤模型组表现为轻度脂肪变性和炎症坏死,NF-κB明显活化,CYP3A代谢活力增强(P<0.05);钝化NF-κB的活化后,肝脏脂肪变性程度明显减轻,CYP3A代谢活力下调(P<0.05)。结论钝化NF-κB活化,可以减轻酒精性肝损伤的程度,并下调酒精性肝损伤导致的CYP3A代谢活性的增强。     

PBL教学法与传统教学法在儿科护理学教学中的应用比较

为探讨PBL教学法在儿科护理学教学中的应用,以提高儿科护理学的教学质量,选取学院2010级1个护理专科班,在儿科护理学中的部分内容进行了PBL教学和传统教学的比较,通过单元测试和问卷调查,发现PBL教学方法有利于护理学生综合素质的提高,应该与传统教学方法有机结合起来。     

高速气涡轮手机在下颌阻生智齿拔除中的应用

目的:为减少在下颌阻生智齿拔除中的创伤与时间,观察选用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的效果。方法:对采用高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿的临床资料进行分析和研究。结果:高速气涡轮手机在拔除下颌阻生智齿时,创伤小,手术时间短,能消除患者的恐惧心理。结论:高速气涡轮手机拔除下颌阻生智齿是一种省时、省力、减少术中术后并发症的拔牙方法。