QT间期在急性一氧化碳中毒中的初步探讨

目的 探讨QT间期在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中的变化,观察QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)与碳氧血红蛋白(COHb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)的关系. 方法选取我院住院的ACOP患者104例,另取98例本院内科患者为对照组.在入院时和出院时行心电图检查,分别测量QT间期, 计算QTd 和QTcd,并测定CK、CK-MB、LDH、cTnI及Mb.分析QTcd与CK、CK-MB、LDH、cTnI和Mb的相关性.结果 入院时两组QT值比较差异无统计意义,两组QTd和QTcd比较差异有统计学意义(P＜0.01).中毒组QT、QTd和QTcd出院时较入院时显著下降(P＜0.01).入院时QTcd与COHb(r = -0.288,P=0.019)、cTnI(r = -0.297,P=0.007)、CK-MB(r=0.262,P=0.020)和Mb(r=0.248,P=0.012)相关,而与CK和LDH无相关性.结论 ACOP可以引起患者QT间期延长,当QTcd升高时与患者的心肌损伤有相关性.     

高压氧对糖尿病下肢溃疡患者一氧化氮和Ⅲ型前胶原肽的影响

影响糖尿病下肢溃疡愈合的重要因素是一氧化氮(NO)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平降低[1].笔者探讨了高压氧对NO水平及PⅢNP的影响,分析其与糖尿病患者下肢溃疡愈合的关系. 一、对象与方法 1.临床资料:病例均为2007年1月至2010年1月我院住院和门诊患者.选取符合Wagner分级[2]1级的患者共40例,其中男28例,女12例;平均年龄(61.1±4.8)岁;病程(7.0±2.3)年;所有患者均知情同意.     

脓毒症患者心率变异性与肌钙蛋白I和预后关系的研究

目的 探讨心率变异性(HRV)和肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)在脓毒症患者中的相关性,以及在预后中的应用价值.方法 回顾性分析我院急诊监护室(EICU)救治的95例脓毒症患者的临床资料,分析入院后24 h内的HRV、cTnI及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),分别比较死亡组和生存组的HRV、cTnI和APACHEⅡ评分,分析三者的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定预测因素的界值.分析该界值对患者死亡的预测价值.结果 死亡组HRV较生存组明显下降(P<0.01),cTnI和APACHEⅡ评分较生存组明显升高(P<0.01).HRV与APACHEⅡ评分和cTnI呈负相关,APACHEⅡ评分≥21分、cTnI≥0.30 μg/L、SDNN≤60 ms、LF≤360 ms和TF≤2500 ms 可预测脓毒症患者28 d死亡.结论 HRV特别是SDNN、LF 和 TF,可能是脓毒症患者住院期间死亡的预测因子.     

氟伐他汀对代谢综合征患者非对称二甲基精氨酸的初步探讨

非对称性二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine,ADMA）是一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase,NOS）的内源性竞争性拮抗剂,能竞争性抑制NOS活性,减少NO生成,导致血管内皮功能损害,血浆ADMA水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,并可能作为一个动脉粥样硬化危险因素而独立存在。代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心环节的一组疾病的总称,     

血压水平对急性缺血性卒中预后的影响

目的　探讨血压水平对急性缺血性卒中 (Acute ischemic stroke,AIS)神经功能缺损恢复的影响。方法　将 2 0 6例 AIS患者随机分为 A、B、C3组 ,并均在发病后 72 h内给予治疗。A组和 C组分别予生脉注射液和复方丹参注射液静滴 ,B组在 A组治疗的基础上加服洛汀新降血压治疗。观察各组患者的血压变化、中国卒中量表(CSS)评分和神经功能缺损症状加重的病例数。结果　治疗后 A组的平均血压明显高于 C组 (P<0 .0 0 1)。 3组患者治疗后的 CSS评分均较治疗前有明显改善 (P<0 .0 0 1) ,但 3组间比较在统计学上无显著性差异 (F=2 .6 34,P>0 .0 5 )。B组患者神经功能缺损加重例数明显多于 A组 ,两组间差异显著 (χ2 =4 .972 8,P<0 .0 5 )。A、B、C3组总体不良反应分别为 33.3%、30 .3%和 33.8% ,3组之间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　在 AIS急性期降压治疗可增加神经功能缺损症状恶化的风险。生脉注射液可减缓急性期后的血压下降 ,且与复方丹参注射液一样安全、有效。关于急性期提高血压与临床疗效之间的关系尚有待于进一步研究。     

高压氧联合常规药物治疗急性脑梗死的临床观察

在急性脑梗死的治疗上,近两年欧洲急性卒中协作组(ECASS)-Ⅲ研究指南提出,超早期溶栓治疗能有效减少后遗症,指南已将脑卒中的溶栓治疗时间窗延长到脑卒中后3.0～4.5 h[1].     

甲基泼尼松龙治疗急性脑衰竭临床应用研究

目的:探讨甲基泼尼松龙对急性脑衰竭的治疗作用.方法:对入选的72例急性脑衰竭病人随机对照研究,甲基泼尼松龙组和对照组病人各36例.根据Glasgow-Pittsberg昏迷评分,对两组病人治疗前及治疗后7、14天的临床神经功能状况进行比较,评定临床效果.对比观察两组病人病死率及副作用发生情况.结果:治疗第7天甲基泼尼松龙组的昏迷评分明显高于对照组(P＜0.05);甲基泼尼松龙对于全身性疾病所致的急性脑衰竭疗效显著优于颅内疾病所致者(P＜0.001).结论:甲基泼尼松龙对急性脑衰竭有显著治疗作用.     

高压氧对糖尿病患者QT离散度影响的初步探讨

糖尿病是高致残率、高致死率的代谢性疾病。长期的高血糖可致儿茶酚胺、肾上腺皮质激素及游离脂肪酸增加,常并发各种血管并发症,如冠状动脉性疾病、糖尿病性心肌病和心脏自主神经功能病变（CAN）。心肌缺血可导致心肌细胞电活动的不稳定。CAN可引起交感一副交感神经的失平衡,从而导致心肌细胞电生理的异常。心室复极的异常是糖尿病患者发生恶性心律失常和猝死的危险因子之一。     

高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉性溃疡的临床效果

目的 观察高压氧联合加味桃红四物汤治疗下肢静脉溃疡(VLU)的临床效果.方法 选取2018年1月至2021年1月上海中医药大学附属普陀医院收治的79例VLU患者,采用随机数字表法将其分为综合治疗组、对照组A、对照组B,患者分别为27、26、26例.对3组患者均给予常规换药处理、护理干预.综合治疗组给予高压氧治疗,并口服...     

尼莫通治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的:探索尼莫通治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:治疗组32例病人,在常规治疗基础上加用尼莫通50ml缓慢静滴,14天为一疗程;对照组20例病人,仅采用常规治疗。4周后比较两组的疗效。结果:治疗组显效率为25.00％,有效率为40.63％,总有效率为65.63％;对照组显效率为10.00％,有效率为30.00％,总有效率为40.00％;治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗加用尼莫通治疗原发性蛛网膜下腔出血能明显提高疗效。