与肝移植有关的糖尿病

肝移植术后的糖尿病受到广泛重视 ,发病率约为 4 %～ 2 0 %。其发病机理与多种因素有关 ,如移植肝功能、胰岛素抵抗、免疫抑制剂、病毒感染等。糖尿病对肝移植术后 1a、5a的生存率无影响 ,宜使用胰岛素控制血糖 ,并建议肝移植术后使用无激素免疫抑制方案。     

国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.     

不同性别2型糖尿病患者分泌型CD36水平变化及颈动脉内膜中层厚度的影响因素研究

目的探讨不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型CD36(sCD36)的分布情况及T2DM患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素。方法选取66例2型糖尿病患者(男46例,女20例),其中女性患者均已绝经。检测受检者的sCD36、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、颈动脉IMT,测量腹围,计算体质指数(BMI)。按性别不同分为两组,评价性别对2型糖尿病患者sCD36的影响;以颈动脉IMT≥1.0 mm为界,将患者分为IMT增厚组和非增厚组,分析影响2型糖尿病患者颈动脉IMT的因素。结果女性T2DM患者的sCD36〔(495.8±288.4)ng/L〕较男性T2DM〔(327.5±142.5)ng/L〕患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,年龄是影响糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素(OR=1.089,P<0.01)。结论绝经期女性2型糖尿病患者的血清sCD36水平较男性升高,可能是导致女性动脉粥样硬化的原因之一;年龄是2型糖尿病患者颈内动脉中内膜增厚的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与炎症因子的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取某院门诊、健康体检和住院病人2型糖尿病肾病组、单纯2型糖尿病组、健康对照组,各40例,比较各组患者血浆同型半胱氨酸与各项炎症因子等指标的关系.结果 3组血浆Hcy水平及炎症因子相关指标的比较,Ⅰ组与Ⅱ组的血浆Hcy水平均高于Ⅲ组(P＜ 0.01,t=27.010,14.741,15.001),Ⅰ组血Hcy与hs-CRP、IL-6、TNF-α的相关性经Pearson相关分析呈显著正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者高同型半胱氨酸水平增加了糖尿病肾病微血管病变的发生率,且其同型半胱氨酸水平与炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关.     

2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与亚临床动脉粥样硬化的关系。方法170例年龄35～70岁、病程在1年以内、无亚临床动脉粥样硬化的2型糖尿病患者随机分为4组,分别给予不同的药物方案治疗。定期复查空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血管彩色超声等指标,共随访3年。结果3年结束时,4组之间血糖波动指标比较差异无显著性(P>0.05),4个血糖波动指标的分层分析显示,亚临床动脉粥样硬化发生率均随血糖波动的增加而呈升高的趋势,尚未达到统计学差异。Logistic回归分析显示,亚临床动脉粥样硬化的发生与吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖、早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动有关,而不同的干预方式对亚临床动脉粥样硬化的发生有影响(P<0.001)。结论早餐后2h血糖与空腹血糖差值波动大是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素之一,吸烟、高血脂、高龄、腹型肥胖均是2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的危险因素。     

2型糖尿病患者游离脂肪酸水平及其影响因素分析

目的：了解2型糖尿病患者游离脂肪酸（FFA）的水平,分析可能影响FFA的因素。方法：86例研究对象分成正常对照（NGT）组、糖调节受损（IGR）组和2型糖尿病（T2DM）组,测定FFA、抵抗素（Resistin）、1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）等,以FFA为因变量做多元回归分析。结果：IGR和T2DM组FFA、PAI-1、Leptin的水平均较NGT组明显升高,T2DM组Resistin、PAI-1水平亦较IGR组高。多元回归分析显示,TG、HDL-C与FFA呈正相关关系,Resistin与FFA呈负相关关系。结论：2型糖尿病及糖调节受损患者血清FFA、PAI-1、Leptin水平较正常升高,TG、HDL-C、Resistin可影响FFA的水平,可能参与并影响了2型糖尿病的发生发展。     

不同时期儿童糖尿病的血糖控制目标

糖尿病是由于胰岛素分泌能力或（和）胰岛素作用缺陷而致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。在各种糖尿病类型中，1型糖尿病占5％～10％，患病人群以儿童、青少年为主。这些孩子需要每日注射2～4次的胰岛素，且需对身体发育成长提供充足的营养，在使用胰岛素与预防低血糖、防治并发症、维持正常的生长发育中取得平衡，需要家人在照顾孩子方面具有良好的初步训练，     

B类清道夫受体与糖、脂代谢及动脉粥样硬化关系的研究进展

以糖、脂代谢异常为特征的疾病(如2型糖尿病)易引起动脉粥样硬化(As),治疗糖脂代谢异常疾病的主要目的之一就是预防As的发生、发展。B类清道夫受体是低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)代谢中的重要受体蛋白,包括CD36和B类1型清道夫受体B(SRB1)两种。CD36是一种细胞膜糖蛋白,存在多种配体(如氧化的和乙酰化的低密度脂蛋白胆固醇等),参与包括脂质代谢和As等在内的生理和病理过程。SRB1是CD36蛋白家族成员之一,与CD36共享30%的同源序列,是脂蛋白受体中唯一能真正介导细胞与HDL-C作用的膜受体。     

代谢综合征的药物治疗与遗传药理学的关系

以肥胖、高血糖、脂代谢紊乱和高血压为特征的代谢综合征严重影响广大患者的生活质量。随着患病人群的扩大,临床医师更致力于其药物治疗的进展,并着力研究有关疾病的分子基础以及药物治疗与遗传药理学的关系。     

脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的关系

人类为维持生命活动需要经常从外界摄取能量 ,而脂肪组织作为能量储存场所 ,发挥重要的作用。肥胖是胰岛素抵抗和 2型糖尿病的一个主要的危险因素 ,近年来发现脂肪组织不仅有储藏能量的作用 ,还能分泌各种生理活性物质影响胰岛素的敏感性、影响机体体内的平衡 ,包括有 1型血纤维蛋白溶酶原激活物抑制因子 (ＰＡＩ 1)、瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、细胞间黏附因子 1(ｓＩＣＡＭ 1)、抵抗素 (ｒｅｓｉｓｔｉｎ)、游离脂肪酸 (ＦＦＡ)等 ,这些物质统称为脂肪细胞因子 (ａｄｉｐｏｃｙ ｔｏｋｉｎｅ)。 2型糖尿病患者的…