血清三碘甲状腺原氨酸水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的 观察血清T3水平对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者预后影响.方法 应用化学发光法测定34例既往无甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期和缓解期的血清T3、血清T4、游离T3(FT3)、游离T4(ET4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并以34例健康者作为对照组进行比较.结果 COPD急性加重期T3明显低于对照组[(0.83±0.25) nmol/L比(2.38 ±0.34) nmol/L],差有统计学意义(P＜0.01),COPD缓解期T3[(1.85±0.76) nmol/L]明显高于急性加重期,差异有统计学意义(P＜0.05);而COPD组T4、ET3、FT4、TSH在急性加重期和缓解期略低于对照组[分别为(110.30±18.46)、(114.26±18.53 )nmoL/L比(116.40±19.74) nmol/L,(6.01±0.31)、(6.13±0.30)pmol/L比(6.24±0.28) pmol/L,( 17.66±2.38)、(17.69±2.45) pmol/L比(17.72±2.56) pmol/L,(2.34±1.29)、(2.39±1.28)mU/L比(2.45±1.32) mU/L],但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD患者血清T3水平升高表明患者的预后较好,血清T3水平对判断老年AECOPD患者的预后有重要意义.     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核、副流感嗜血杆菌肺炎一例

患者男 ,4 8岁 ,同性恋者。于 1989年曾至非洲尼日利亚工作、生活 7年。有肺结核病史 4年余 ,不规则服用“异烟肼 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇 +氧氟沙星”四联抗痨治疗。患者于 2 0 0 2年 6月发现抗人类免疫缺陷病毒 (HIV) ( + ) ,开始不规则口服依非韦伦 (施多宁 )及硫酸茚地那韦 (佳息患 )抗病毒治疗。 2 0 0 2年 10月中旬出现咳嗽、咯白色泡沫样痰、气急、胸闷和发热。入院体检 :体温 37℃ ,呼吸 32次/min ,神志清 ,呼吸急促 ,急性病容 ,口唇紫绀 ,咽后壁充血 ,舌表面及咽部可见白色膜状物 ,两肺呼吸音增粗 ,可闻及哮鸣音、湿音。实验室检…     

血清三碘甲状腺原氨酸与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清三碘甲状腺原氨酸(Ta)水平与预后的关系.方法 选取66例AMI患者,根据疾病严重程度分为轻度18例、中度26例、严重22例;选择我院同期健康体检者66名为健康对照组;采用放射免疫法测定其血清T3、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺激素(TSH),并进行比较.结果 轻度、中度、重度AMI患者血清T3、FT3、rT3与健康对照组比较,差异均具有统计学意义[T3:(1.89±0.65)、(1.56±0.47)、(0.79 ±0.36)、(2.49 ±0.29) nmol/L,FT3:(5.53 ±0.62)、(4.73±0.58)、(3.28±0.45)、(6.39±0.35) pmol/L,rT3:(0.89±0.26)、(1.05 ±0.18)、(1.12±0.09)、(0.54±0.13) nmol/L,P＜0.05或P＜0.01];而FT4、TSH和T4差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 AMI患者伴有低T3综合征,并且T3越低,患者的心肌梗死越严重,T3对预测患者疾病严重程度和预后有重要价值.