探讨双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者的疗效

目的分析双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗绝经后类风湿关节炎患者的临床效果。方法60例绝经后类风湿关节炎患者,根据随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取甲氨喋呤进行治疗,观察组采取双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗。对比两组患者临床效果、不良反应发生情况及治疗前后临床症状、实验室指标。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组晨僵时间为(16.17±5.85)min、关节肿胀数量为(3.36±0.82)个、关节压痛数量为(3.54±0.70)个、关节疼痛评分为(3.10±0.54)分,均优于对照组的(31.29±8.78)min、(4.53±0.95)个、(4.97±0.83)个、(4.83±0.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后类风湿关节炎患者采取双磷酸盐联合甲氨喋呤治疗,可有效改善患者炎症反应,缓解临床症状,临床效果显著,且不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。     

Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的检测Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达,并探讨Bmi-1表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测Bmi-1和PCNA在30例皮肤鳞状细胞癌组织和30例脂溢性角化症皮损中的表达,并分析Bmi-1的表达与皮肤鳞状细胞癌临床病理特征的相关性。结果 Bmi-1在皮肤鳞状细胞癌和脂溢性角化症中的阳性表达率分别是70.00%和16.67%,前者显著高于后者(P<0.001),而且Bmi-1的表达与病理分级、病理分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。PCNA的阳性表达率分别是96.67%和66.67%,前者也显著高于后者(P<0.01)。但Bmi-1蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达和PCNA的表达无相关关系(P>0.05)。结论 Bmi-1和PCNA在皮肤鳞状细胞癌组织中高表达,而且Bmi-1与皮肤鳞状细胞癌的分化、浸润和转移可能相关。     

异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮40例

为了观察异维A酸红霉素凝胶治疗痤疮的疗效和安全性,我们于2009年9-11月采用随机、开放和阳性药物平行对照的临床研究方法,应用异维A酸红霉素凝胶治疗40例轻中度寻常痤疮,取得满意疗效.     

呈带状损害的嗜酸性蜂窝织炎1例

患者男,62岁。左背部出现带状皮疹3月余。皮肤科情况:左背部可见一带状斑块,质韧。外周血和骨髓的嗜酸性粒细胞增多。皮损组织病理示真皮胶原间、真皮血管和附属器周围可见致密的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。诊断:嗜酸性蜂窝织炎。     

三氯异氰尿酸致晕痣患者发生化学性白斑一例

患者女,48岁,医生.躯干多处色痣周围起白斑20余年,反复佩戴三氯异氰尿酸溶液(商品名健之素)浸泡的口罩半年后面部起白斑2个月.20余年前患者发现右腰部色痣周围起白斑,之后右肩部、左右肩胛和右胸部多个色痣周围也起类似白斑,在当地医院诊断为晕痣,曾以液氮冷冻皮损内色痣.半年前患者开始佩戴棉口罩,口罩更换(每2～5 d更换1次)时以健之素溶液(1～2片/500 ml)浸泡后,再以清水漂洗.9周前因偶然的原因(他人将浸泡健之素的口罩未经清水漂洗即直接晾干),佩戴口罩后出现面部红斑,且自觉灼热、刺痒,在外院诊断为接触性皮炎,遂停止佩戴健之素浸泡的口罩,并予以生理氯化钠溶液局部冷湿敷,1周后红斑消退,灼热、瘙痒消失.2个月前偶然发现面部起白斑,为了明确诊断,于2009年10月28日来我院就诊.患者平素健康,否认家族中有白癜风和类似疾病患者.     

类风湿关节炎继发骨质疏松症相关影响因素的Logistic回归分析

目的探讨类风湿关节炎患者继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的情况及相关影响因素。方法选择80例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者,采用双能X线骨密度仪测定前臂、腰椎L1～4、股骨颈、Ward’s区的骨密度(bone mineral density,BMD),根据BMD将患者分为骨量正常组35例、骨量减少组26例和骨质疏松组19例。采用放射免疫法测定骨代谢指标,包括骨钙素(osteocalcin,OC)、Ι型胶原交联蛋白羧基末端肽(sputum collagen cross-linking protein carboxy terminal peptide,SCTX)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BAP),并同时测定RA患者相关指标,包括C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。采用Logistic回归分析RA患者继发骨质疏松症的影响因素。结果女性、骨折史、老龄、使用糖皮质激素史、病程、RF为RA继发OP的危险因素,体重指数为RA继发OP的保护因素。结论性别、年龄、使用糖皮质激素史和既往骨折史为RA患者继发骨质疏松症的显著影响因素,且骨质疏松的严重程度与病程长短、疾病活动程度等有关。     

类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞因子与继发骨质疏松症的关系研究

目的探讨类风湿性关节炎患者外周血辅助性T细胞(helper T cell, Th)1/Th2细胞因子与继发骨质疏松症的关系。方法选取2018年9月至2020年8月在北京市石景山医院接受诊治的96例类风湿性关节炎患者作为研究组, 根据患者骨密度降低程度将其分为骨质疏松症继发组(60例)和未继发组(36例), 另外招募同期84例健康志愿者作为对照组。两组均采用酶联免疫吸附试验法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定外周血Th1/Th2相关细胞因子干扰素-γ(interferon-γ, INF-γ)、白细胞介素(interleukin, IL)-4水平, 应用双能X线骨密度检查仪检查骨密度。分别对比分析研究组与对照组、继发组与未继发组的INF-γ、IL-4水平及INF-γ/IL-4, 腰椎L1-L4、髋部骨密度表达情况。采用Pearson相关分析研究组外周血Th1/Th2类细胞因子水平与骨密度的相关性;采用Logistic多元回归分析类风湿性关节炎外周血Th1/Th2细胞因子与继发骨质疏松症的关系。结果研究组的外周血INF-γ水平、INF-γ...     

P53基因在类风湿关节炎骨代谢中的作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)作为一种自身免疫性疾病,其病理表现为血管翳侵袭性增生破坏滑膜及骨质,与肿瘤的异常增生类似,引起人们对RA发病过程是否有癌基因参与的设想。而骨代谢异常贯穿于RA的整个病程,可以表现为局部骨侵蚀、骨质疏松症(osteoporosis,OP)甚至病理性骨折。p53基因作为发现较早,分布最广的抑癌基因之一,在自身免疫性疾病中的作用也日益受到重视。本文就p53在RA病程及RA骨代谢中可能的作用及机制进行阐述,并提出目前可能存在的一些问题,希望对进一步的研究起到一定的提示作用。