老年急腹症的临床特点及诊治

目的分析老年急腹症的临床特点及诊治要点，减少病死率及误诊率，提高诊治水平。方法回顾性分析老年急腹症87例的临床资料，对其病情、症状、伴随疾病、实验室及辅助检查、诊断及治疗与中青年组80例进行比较分析。结果老年组腹胀、肛门停止排气、排便，腹腔积液多见；中青年组体温升高，腹部压痛，反跳痛及肌紧张多见。老年组伴随疾病率87．4％，中青年组为12．5％．差异有显著性意义（P〈0．001）。结论老年急腹症患者病情复杂多变，临床表现不典型，合并症多，明确术前诊断，与内科协作处理合并症，合理选择个体化治疗方案，是提高老年急腹症治愈率的关键。     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）合并肝功能损害的临床特点。方法回顾分析72例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归,其中49例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果重症胰腺炎较轻症胰腺炎合并肝功能损害的程度重（P〈0．01）;胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重（P〈0．01）,重症胰腺炎合并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎合并肝功能损害的患者明显延长（P〈0．01）.结论急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效对照分析

目的对比腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。 方法选取2011年6月至2015年5月收治的急性穿孔性阑尾炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。比较两组患者的手术情况及并发症发生情况。 结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间分别为（46.2±8.5）min、(19.3±9.4) h、(5.1±1.6) d,均明显短于对照组（51.6±9.7）min、（27.5±10.1）h、（7.9±2.3）h;术中出血量明显少于对照组（P<0.05）;随访3个月,观察组的并发症发生率明显低于对照组（8% vs 26%,χ²=5.741,P=0.017）。 结论急性穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,可减少手术创伤、缩短住院时间、并且降低并发症的发生,有利于患者术后康复,具有良好的临床效果。     

探讨全营养混合液在基层医院应用的可能性

目的通过用扫描电镜结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液3d内不同温度下的稳定性。方法在本院洁净室内按操作规范及配制流程分别配制30个PVC3L袋的全静脉营养液,分别存放于4℃、室温（〈25℃）、高温（40℃）下,在6h、24h、48h分别检测电镜并测其渗透压和pH值。结果①肉眼观察48h内3种不同温度下均无脂肪分层和凝集现象;②扫描电镜观察脂肪颗粒在48h内3中不同温度下亦无明显增大或聚集;③测定的渗透压和pH值在3种不同温度下随时间变化明显显著差异。结论按操作规范正确配制的全静脉营养液是稳定的,可以应用于临床。