早期乳腺癌术后局部区域复发危险因素及术后放疗的意义

乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,术后局部区域复发（LRR）严重影响了早期乳腺癌患者的生存率.因此,明确影响术后LRR的相关危险因素具有重大意义.本文阐述了年龄、绝经水平、T分期、原发肿瘤大小等方面危险因素与早期乳腺癌术后复发的关系,同时探讨术后放疗在早期乳腺癌预后复发中的意义,以期为早期乳腺癌预后复发的诊治提供指导意义.     

非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者应用立体定向放疗对其复发率与远处转移率的影响。方法选取在暨南大学附属第一医院就诊的非小细胞肺癌患者104例,随机分为立体定向放疗组和常规放疗组,每组各52例。立体定向放疗组患者采用立体定向放疗进行治疗,常规放疗组采用常规分割照射进行治疗。患者随访3年,死亡病例依据死亡原因纳入统计。统计患者的近期疗效与放疗后1、2、3年的复发率和转移率。结果立体定向放疗组获得了较高的完全缓解(CR)率和较低的进展(PD)率。立体定向放疗组的有效率(80.77%)与放疗后常规放疗组(51.92%)比较,P0.05,差异具有统计学意义;立体定向放疗组患者1、2、3年的复发率和转移率与同时间段的常规放疗组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论非小细胞肺癌患者应用立体定向放疗可以获得较好的完全缓解率,有效的控制了复发与远处转移的发生。     

调强适形放疗联合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效观察

直肠癌是常见的恶性肿瘤,在我国居癌症死亡第5位,手术是首选治疗方法,但单纯手术术后复发率超过40％。直肠癌术后复发应争取再次手术,若不能手术则应采取放、化疗综合治疗。既往常规放疗由于照射体积大,为减少对正常组织的放射损伤,很难用到根治剂量,疗效难以提高。随着放疗新技术的发展,如调强放射治疗（IMRT）,在保证局部病灶区域高剂量的同时,又能使周围正常组织的照剂量下降。现对采用IMRT技术与常规放疗的直肠癌术后复发患者资料作一分析,报告如下。     

脑高级别胶质瘤真性与假性进展的常规MRI征象差异

背景与目的:脑高级别胶质瘤术后放化疗后假性进展发生率高,难以与真性进展区别。本研究探寻有助于二者鉴别的MRI征象,并观察假性进展的发生率及对预后的影响。材料与方法:选择2006年1月至2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治的行术后放疗及替莫唑胺(TMZ)化疗的脑高级别胶质瘤患者41例。采用常规MRI作为复查手段,疗效评价采用WHO标准。当出现可疑进展时,继续随访判定真、假性进展,并对可疑进展时的MRI征象分类归纳。结果:假性进展者15例(36.6%),中位发生时间为同期放化疗结束后3个月。假性进展者中位生存时间明显长于真性进展者(30月vs 14月,P0.001)。MRI显示术腔周围环形强化(P=0.035)支持假性进展的判断;而室管膜播散(P=0.017)、水肿带明显增大(P0.001)及占位效应(P0.001)支持真性进展的判断。结论:高级别胶质瘤术后放疗联合TMZ化疗后假性进展发生率为36.6%,其发生是预后较好的独立因素之一。通过MRI检查有助于真性与假性进展的判断及临床诊疗计划的制定。     

基于改进的全卷积网络模型预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

目的 建立基于MRI影像图像预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)后病理学完全缓解(pathological complete response, pCR)模型,以辅助患者个性化治疗方案的制订。方法 回顾性纳入2013年6月至2018年12月中山大学附属第六医院接受nCRT治疗且行全直肠系膜切除术组织病理对治疗效果进行评定的LARC患者。按1∶2的比例将患者依照住院时间先后顺序分为Data A与Data B 2个数据集。其中Data A数据集用于语义分割模型训练,Data B数据集按7∶3的比例随机分为训练集和验证集,分别用于pCR预测模型训练与评价。收集Data A数据集病例的T2加权MRI影像资料,采用改进的全卷积网络(fully convolutional networks, FCN)模型对肿瘤区域进行语义分割,建立语义分割模型并提取最终卷积层中的影像特征。采用最小绝对值收缩和选择算子(least absolute shrinkage a...