利拉鲁肽、西他列汀和吡格列酮治疗NAFLD合并2型糖尿病患者疗效初步比较研究

目的 探讨利拉鲁肽、西他列汀和吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病患者的疗效。方法 2013年1月～2015年12月我院收治的150例NAFLD合并2型糖尿病患者被随机分成胰高糖素样肽-1、西他列汀和吡格列酮治疗组,每组50例,分别接受相应药物治疗3 m。结果 胰高糖素样肽-1治疗组患者治疗后体质量、BMI、AST、ALT、空腹血糖、HbA1c和AST/血小板计数比值分别为【（67.3±5.2） kg、（27.3±3.1） kg/m2、（52.6±11.5） U/ml、（75.5±10.8） U/ml、（9.4±1.7） mmol/L、（8.4±1.2） mmol/L、何（0.75±0.21）】,西他列汀组患者治疗后ALT、空腹血糖和HbA1c水平分别为【（78.8±14.2） U/ml、（9.8±1.4） mmol/L、（8.7±1.5） mmol/L、）】,吡格列酮组患者治疗后AST、HbA1c和甘油三酸脂水平分别为【（48.4±8.9） U/ml、（8.0±1.6） mmol/L、和（2.8±0.8） mmol/L、】。结论 相比之下,胰高糖素样肽-1能够显著降低NAFLD合并2型糖尿病患者体质量,改善肝功能和血脂水平。     

静脉注射诺和灵30R致昏迷1例

患者男,55岁,主因血糖升高10年静脉滴注诺和灵30 R致意识不清30min入院.患者于1997年存当地医院榆查,被诊断为糖尿病,口服降糖药治疗效果尚可.半月前出现双下肢水肿,患者拒绝入院治疗,开具医嘱后自行回家输液治疗,于当地诊所静脉滴注诺和灵30 R 300单位,30 min后家人发现患者出现意识不清即急诊送来我院.患者既往有冠心病史,于2006年行冠状动脉支架置入术.     

谈医学科普丛书的艺术设计

本文通过《家庭康复丛书》一书的插图及版面设计，论述了医学科普丛书在艺术设计时应遵循的原则。     

欣母沛治疗宫缩乏力产后出血疗效及安全性评价

目的:利用欣母沛治疗宫缩乏力产后出血,观察其治疗效果与安全性.方法:以80例合并有由于宫缩乏力而造成产后出血的产妇为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,对照组应用催产素进行治疗,观察组应用欣母沛进行治疗,对比两组产妇的治疗总有效率与出血情况.结果:两组产妇治疗总有效率与出血情况比较,观察组均明显优于对照组,差异均具有统计学意义,P<0.05;对照组无不良反应发生,观察组中仅有1例出现了恶心和呕吐现象,其不良反应发生率是2.5％,两组不良反应发生率比较差异不大,P>0.05.结论:应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果良好且安全性高,临床应用价值较高.     

尿液 NGAL，Kim-1 及 CTGF 水平与糖尿病早期肾损伤的相关性研究

目的　探讨尿结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin，u-NGAL）和尿肾损伤分子 1（kidney injury molecule-1，Kim-1）判断糖尿病早期肾损伤的价值。方法　收集 2019 年 10 月～ 2020 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院84 例糖尿病患者作为研究对象，84 例患者中单纯糖尿病（糖尿病组）28 例，糖尿病并发早期肾损伤（糖尿病早期肾损伤组）30 例及临床糖尿病肾病阶段（临床糖尿病肾病组）26 例。比较三组患者 u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 水平。分析u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 与 UACR 水平的相关性，分析 u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 判断早期肾损伤的价值。结果　尿清蛋白 / 肌酐比率（urinary microalbumin/creatinine ratio，UACR）与 u-NGAL 和 CTGF 呈显著正相关性（r=0.39，0.41；均 P<0.01），UACR 与 Kim-1 无显著相关性（r=0.13，P=0.21）。受试者工作曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析显示 u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 联合预测概率判断早期肾损伤的 AUC 为 0.86（SE=0.05，95%CI=0.71~0.91，P=0.01）。u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 联合检测预测糖尿病早期肾损伤的 AUC 值高于单项检测（Z=-1.972，-2.021，-2.817；均 P<0.05）。结论 u-NGAL，Kim-1 及 CTGF 联合预测有助于提高糖尿病早期肾损伤检出率。     

小小建议提几条

要消除健美舞、家务或爬山后导致的肌肉酸痛?有办法！     

试论装饰手法在医学美术作品中的应用

装饰手珐是绘画及其它造型艺术中区别于写实手法的一种表现意识。它的观念可以被接受和适用于各种绘画创作中,它与写实性的绘画在美术殿堂里相映成辉。     

临床分离肺炎克雷伯杆菌对消毒剂耐药性观察

摘要 目的 观察临床分离的肺炎克雷伯杆菌对常用消毒剂的耐药情况及抗消毒剂基因携带状况。方法采用琼脂扩散法和聚合酶链反应法,对96株临床肺炎克雷伯杆菌抗消毒剂和抗性基因携带情况进行检测。结果3种季铵盐和三氯生对96株肺炎克雷伯杆菌的MIC值均高于标准菌株,氯己定对96株肺炎克雷伯菌中的93株MIC值高于标准株。临床分离的肺炎克雷伯菌qacEΔ1和qacE携带率均为76.0%;qacE-qacEΔ1携带率为70.8%。qacE、qacEΔ1和sugE(c)阳性菌株对三氯生、溴化铵、苯扎氯铵和醋酸氯己定等消毒剂抗性较阴性菌株强。结论该医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌对3类低效消毒剂显示出抗力增强的趋势,消毒剂抗性基因携带率也比较高,提示慎用低效消毒剂消毒关键性物品。     

医院卫生美术工作的新形式

卫生美术工作如何适应现代医疗制度改革的需要 ?笔者在此谈几点粗浅想法。加强环境意识　作为医院卫生美术工作者 ,要向患者传播的信息不仅是宣传画和科普画 ,还包括绘画的载体———宣传橱窗等环境因素。以北京中日友好医院药房大厅健康教育宣传橱窗为例 ,笔者对橱窗的造型、安放的位置、材质、颜色乃至版面的编排 ,在运作时都进行了认真的考虑。1 造型　橱窗的造型设计采用三角落地式构架。优点有 :①三角型构架既扩大了展示面积 ,又是最稳定的结构 ,还避免了带脚架的橱窗容易磕绊患者的弊病 ;②橱窗上展板的高度正好适合坐着的人阅读 ,…