十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证的临床观察

目的:观察十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证临床疗效,探究其作用机制。方法:将缺血性卒中后抑郁心胆气虚证患者80例,采用随机数字表法分组。对照组40例,给予口服用抗抑郁药帕罗西汀20 mg·d-1;观察组40例,十味温胆汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。观察两组的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)因子评分,血清C-反应蛋白(CRP),同型半胱氨酸(Hcy)水平,中医证候积分、生活质量评分,并进行比较。结果:经过治疗,观察组疗效明显优于对照组(Z=-2.104,P0.05),且总有效率明显高于对照组(χ2=5.00,P0.05);与本组治疗前进行比较,观察组患者的HAMD量表-17各因子评分均明显减少(P0.05),对照组患者的HAMD量表-17各因子评分除绝望感、焦虑两项无差异,其他各项因子评分均明显减少(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组HAMD量表-17各因子评分减少更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清CRP,Hcy水平均显著降低(P0.01);与对照组治疗后比较,观察组血清CRP,Hcy水平降低更明显(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候评分均显著减少(P0.01),对照组患者小便清长明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者生活质量评分均显著提高(P0.01),对照组患者SF-36健康调查简表评分除精力、社会职能,其他评分均明显提高(P0.05),观察组治疗后躯体功能、生理智能、躯体疼痛、社会职能、精神健康评分较对照组明显升高(P0.05)。结论:与常规西医治疗比较,十味温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁心胆气虚证,可进一步减轻患者的抑郁程度,改善抑郁症状,提高生活质量,临床疗效和综合效果更为明显。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合中药治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将本院诊断为股骨转子间骨折老年患者96例,随机分为2组,采用PFNA联合中药治疗的48例患者设为联合组,采用PFNA治疗的48例患者设为对照组。比较2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合时间,术后3、6个月髋关节功能Harris评分。结果联合组患肢肿胀消退时间、术后住院时间及骨折愈后时间均较对照组短,术后3、6个月Harris评分较对照组高(P 0.01);术后3、6个月,联合组髋关节功能优秀率较对照组高(P 0.05)。结论 PFNA治疗基础上联合应用中药治疗,有利于消除患肢肿胀,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。     

尿AD7c-NTP表达水平对阿尔茨海默病早期诊断和病情评估价值的探讨

目的探讨阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平的变化在阿尔茨海默病(AD)早期诊断和病情评估中的意义。方法选取AD组58例(轻度AD组26例、中重度AD组32例),轻度认知功能障碍患者(MCI组)52例和对照组62例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定各组患者尿AD7c-NTP值,通过MMSE量表评定并行统计学分析。结果不同受试组尿AD7c-NTP表达水平差异具有统计学意义(P0.05),其中AD组和MCI组尿AD7c-NTP水平均高于对照组,AD组高于MCI组,中重度AD组高于轻度AD组。经Spearman秩相关分析,轻度AD组、中重度AD组、MCI组尿AD7c-NTP表达水平与MMSE评分呈负相关,与病程呈正相关。ROC曲线所显示的曲线下面积为0.952(95%CI:0.913~0.992,P=0.000),当尿AD7c-NTP最佳临界值为1.76 ng/ml时,诊断AD的灵敏度和特异度分别是93.1%和90.3%。结论尿AD7c-NTP的表达水平对于AD的早期诊断和病情评估具有重要的参考价值。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法2006年3月至2008年3月对18例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路LCP内固定治疗。结果患者随访3～24个月,平均8个月。根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况,骨折愈合时间6412周,平均8周。按Dienst标准评价治疗效果,优良率95．6％。结论掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端小稳定性骨折安全有效、同定可靠的一种方法。     

健脾化痰方合用安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍

目的观察健脾化痰方联合安理申治疗痰浊阻窍型轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的80例MCI患者,安理申合健脾化痰方组(A组)40例,安理申组(B组)40例,12周为1疗程,观察2组治疗后中医症候积分、简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)评分及双侧大脑前、中、后动脉的血管阻力指数(RI)、屏气指数(BHI)的改变。结果 2组中医证候、MMSE、Mo CA、ADL评分及RI、BHI均改善,A组疗效优于B组且差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方联合安理申可以明显改善痰浊阻窍型MCI患者的临床症状。     

中医药对糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

通过对胰岛素抵抗（IR）的中医病机特点及中医药对IR的治疗作用相关研究进行综述,概述了中医对糖尿病胰岛素抵抗（IR）的研究近况。认为改善胰岛素抵抗是中医药的优势之一,中医药治疗IR具有广阔前景。     

外固定架加有限内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折

2003～2007年，我院使用外固定架固定加有限内固定治疗15例开放性胫腓骨骨折患者，取得良好疗效，报道如下：     

首发缺血性脑卒中后抑郁中医体质、证型及血清Hcy水平研究

目的:研究首发缺血性脑卒中后抑郁与患者中医体质、中医证型相互关系及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:对207例符合纳入标准的首发缺血性脑卒中患者采集一般资料、中医体质、中医证候类型、血清Hcy水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,把患者分为首发缺血性脑卒中后抑郁(PSD)组与非首发缺血性脑卒中后抑郁组。对首发脑缺血性脑卒中后抑郁与中医体质、中医证型进行Logistic回归分析,不同抑郁程度的患者血Hcy水平方差分析。结果:首发缺血性脑卒中后抑郁患者中,经非条件Logistic回归分析气郁质、痰湿质与首发缺血性脑卒中后抑郁的发生有相关性,风火上扰证与首发缺血性脑卒中后抑郁的发生有相关性。结论:首发缺血性脑卒中后抑郁与气郁质、痰湿质、风火上扰证密切相关,抑郁程度越重,血Hcy水平越高。     

痰浊蒙窍型轻度认知功能障碍(MCI)的认知损害特点及血清Hcy、GHb、尿AD7c-NTP表达水平相关性研究

目的 探讨痰浊蒙窍型轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能受损的特点,血清同型半胱氨酸(Hcy)及阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)表达水平与痰浊蒙窍证轻度认知功能损害的相关性。方法 选取潍坊市中医院脑病科2015年1月—2020年12月收治的痰浊蒙窍型MCI患者120例;依照“血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准”拟定MCI中医辨证分型量表,筛选“痰浊蒙窍证”48例为观察组,其他证型72例为对照组;比较两组相关危险的因素,包括年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病、脑血管疾病及家族史;检测相关的临床理化指标,包括GHb、血脂、Hcy、尿AD7c-NTP;分析痰浊蒙窍型MCI患者认知损害特点及相关因素、理化指标与MoCA评分的相关性。结果 两组在年龄、性别、教育程度、吸烟、饮酒、高血压病、心脏病、脑血管疾病等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组LDL-C,TC,TG,GHb, Hcy, AD7c-NTP、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);GHb、血清Hcy、尿AD7c-NTP水平与MoCA评分存在明...     

中医综合疗法治疗中风后吞咽障碍临床观察

目的观察中医综合疗法对中风后吞咽障碍的影响，以探讨一种有效的治疗方案。方法将70例中风后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用中药颗粒、针灸及常规治疗；对照组给予康复训练及常规治疗。疗程4周。治疗前后分别比较洼田饮水试验、VFSS评分及吸入性肺炎的发生率。结果治疗后2组患者洼田饮水试验、VFSS评分较治疗前均有改善，治疗组更为明显，2组差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组吸入性肺炎的发生率更低。结论中医综合治疗能有效改善吞咽功能，减少吸入性肺炎的发生，提高患者生活质量。