痰液粘稠度对急性左心衰竭机械通气患者吸痰效果的影响

目的 探讨不同痰液粘稠度对急性左心衰竭机械通气患者吸痰前后呼吸和循环的影响。 方法 选取经鼻气管插管行机械辅助通气的急性左心衰竭患者为研究对象,按其痰液粘稠度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度设为A、B、C 3组各30例,均进行常规吸痰,收集吸痰前、吸痰后5、10、15min患者呼吸及循环指标。 结果 3组患者吸痰后各时间点的心率、外周血氧饱和度与吸痰前一致,B组患者除气道峰压高于吸痰前,其余各指标与吸痰前比较,均无统计学意义;而A组与C组吸痰后平均动脉压、 自主呼吸频率、气道峰压、动态肺顺应性值与吸痰前比较,均有统计学意义。 结论 经鼻气管插管的急性左心衰竭患者的痰液黏稠度为Ⅱ度时,吸痰对患者循环及呼吸的影响最小。     

益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响和机制研究

目的:观察益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响并探讨相关机制。方法:将符合诊断标准的102例冠心病患者随机分为两组。对照组50例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上,加用益气舒心丸,治疗6个月。测定治疗前后气虚证、血瘀证计分和一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化。同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能等指标变化。结果:治疗组的气虚证、血瘀证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P0.05);治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,均优于对照组(P0.05);治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:益气舒心丸可改善冠心病PCI术后患者气虚血瘀状态,改善血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能。     

经桡动脉行冠状动脉造影术术前不禁食的探讨

目的：探讨经桡动脉冠状动脉造影术前不禁食的可行性。方法：将100例经桡动脉冠状动脉造影术的患者随机平均分为2组，观察组50例，按医疗护理操作常规规定，成人择期手术前禁食12小时，禁水4小时；对照组50例，手术当天7：00进食正常早餐的1／3—1／2，均于9：30以后进入介入室，观察两组恶心呕吐、误吸、饥饿感、口渴、低血糖的发生率。术中和术后对病人采用自设调查表，以访谈形式进行。结果两组病人均无发生误吸现象，对照组发生低血糖、口渴、饥饿感的病人远远大于观察组病人，因此，手术当天适当进食是安全可行的。     

参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的:观察参麦注射液对冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法:将符合诊断标准的101例冠心病患者随机分为两组。对照组49例予西医常规治疗;治疗组52例在西医治疗基础上,同时静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml、参麦注射液40ml,疗程为10天。测定治疗前后一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化。同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能指标。结果:治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,优于对照组(P<0.05),治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液可改善冠心病患者血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能。     

老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感和健康素养现状及相关性分析

目的:调查老年慢性心力衰竭(CHF)患者疾病不确定感和健康素养临床现状,并分析二者的相关关系。方法:选择2018年5月1日~2019年5月1日心内科住院的232例老年CHF患者,应用一般情况调查表、健康素养调查表和疾病不确定感量表(MUIS)调查其疾病不确定感和健康素养临床现状,并分析二者相关性。结果:232例老年CHF患者MUIS得分为(103.49±21.74)分,中高等水平疾病不确定感者208例(89.6%);健康素养得分为(93.34±14.46)分,总分及各维度得分均低于国内常模(P<0.01);Pearson相关性分析显示,健康素养总分及基本保健、疾病防控和安全与急救3个维度均与疾病不确定感呈负相关(P<0.01);进一步行多元线性回归分析结果显示,基本保健、疾病防控、安全与急救均对MUIS得分有独立影响作用(P<0.01)。结论:老年CHF患者的疾病不确定感相对较高,健康素养水平相对较低,临床研究者应注意在基本保健、疾病防治及安全与急救等方面加强健康教育,以降低其疾病不确定感并改善预后。     

基于纽曼系统的多学科协作健康教育在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨基于纽曼系统的多学科协作健康教育在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年2月我院收治的120例CHF患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规健康教育,观察组实施基于纽曼系统的多学科协作健康教育;比较两组患者的自我效能、自我管理、心功能（6 min步行距离和左心室射血分数）、生活质量、心血管不良事件发生率以及再住院率。结果 干预后,观察组患者的自我效能评分、自我管理评分、6 min步行距离以及左心室射血分数均高于对照组（P<0.05）,生活质量评分、心血管不良事件发生率以及再住院率均低于对照组（P<0.05）。结论 基于纽曼系统的多学科协作健康教育可提高CHF患者的自我效能感和疾病自我管理水平,改善心功能,降低心血管不良事件发生率和再住院率,提高生活质量。     

急性右室心肌梗塞ECG10例分析

对我院1988-12～2003-12急性右室心肌梗塞ECG10例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女1例,年龄35～76岁,平均59岁.入院后除作常规ECG外加作后壁V7、V8、V9导联.右室壁V3R、V4R、V5R导联,并观察ECG动态变化.同时定期测定心肌血清酶.右室壁梗塞主要表现为,右胸前导联V3R、V4R、V5R,呈qR型或呈QS型.