乳腺癌患者配偶照顾真实体验质性研究的Meta整合

目的：探讨乳腺癌患者配偶的照顾体验,全面了解患者配偶的内心需求,为更好的开展针对乳腺癌患者配偶的护理提供参考。方法：通过检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed以及中国知网、万方、维普数据库,纳入有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究文献,检索时限为建库至2019年11月。文献质量采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入12项研究,萃取出48个清晰准确的研究结果,将结果相似条目进行组合形成11个类别,且最终汇合成4个整合结果。结论：乳腺癌患者配偶在照顾过程中出现了身心问题困扰,夫妻关系破裂以及缺乏支持与应对等问题。医护人员在关注乳腺癌患者的同时,也要及时关注其配偶的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,从而提高照顾质量。     

小剂量阿司匹林不同服药时间对血压影响的Meta分析

目的 评价晨起服用与夜晚睡前服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法 通过计算机检索了中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限为建库至2017年12月, 纳入睡前和晨起服用阿司匹林的随机对照试验。对纳入的文献进行质量评价并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,共1132例。Meta分析结果显示,晨起与睡前服用小剂量阿司匹林对血压收缩压和舒张压的影响无统计学意义。结论 鉴于纳入文献较少,研究样本量小,论证强度受到一定限制,上述结果有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验予以证实。     

老年肺癌患者术后过渡期肺康复行为影响因素的质性研究

目的 探讨老年肺癌患者术后过渡期肺康复行为的影响因素,为制订老年肺癌患者过渡期肺康复方案以及提高肺康复依从性提供依据。方法 基于能力、机会、动机-行为（capability,opportunity and motivation-behavior,COM-B）模型,通过描述性质性研究方法 ,利用目的抽样法选取2022年3月—7月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院的12例老年肺癌术后患者进行半结构式访谈,使用定向内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出能力因素（老年人体力及术后不适症状限制肺康复锻炼;肺康复知识缺乏,意识不到锻炼的重要性）,机会因素（基层医疗卫生服务缺乏,限制肺康复锻炼;家人及朋友是促进肺康复锻炼的重要资源;医护支持为促进肺康复锻炼保驾护航）,动机因素（运动自我效能高是进行肺康复锻炼的基础;感知到肺康复效果,增加肺康复锻炼的动力）等3个主题及7个亚主题。结论 老年肺癌患者术后过渡期肺康复过程中存在一定的阻碍因素及促进因素,需要改善其术后不适症状,增加其肺康复相关知识,提高肺康复意识,正视家庭、朋友、医护人员的社会支持作用,完善基础设施及肺康复体系,增加社区肺康复支持,提供多渠道优...     

医护人员实施乳腺癌患者决策辅助障碍及促进因素的质性研究

目的 了解医护人员在实施以乳腺癌患者为中心决策辅助过程中的促进因素与障碍因素,为进一步临床大范围实施决策辅助提供参考。方法 采用目的抽样的方法,选取2020年5月—11月在天津市某三级甲等医院乳腺肿瘤科工作的13名护士及7名医生进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析,进行主题描述。结果 提炼出医护人员实施辅助决策的促进因素及障碍因素,促进因素主题的3个亚主题包括意识到决策辅助的重要性、患者的决策辅助需求、患者与医护人员的信任,障碍因素主题的5个亚主题包括环境限制、医护人员信心不足、信息不对称、患者决策参与不足、决策辅助体系不完善。结论 医护人员在实施乳腺癌患者决策辅助过程中存在着一定的障碍及促进因素,应正视医生、护士、乳腺癌患者参与决策的重要性,完善决策辅助工具及工作流程,构建符合我国国情的决策辅助模式。     

社会支持在乳腺癌患者生育忧虑与生活质量间的中介效应

目的：探讨社会支持在乳腺癌患者生育忧虑与生活质量之间的作用机制,为临床降低乳腺癌患者生育忧虑水平提供理论依据。方法：采用癌症后生育忧虑量表、 领悟社会支持量表、生活质量FACT-B量表对天津市某三级甲等医院120例乳腺癌患者进行问卷调查。结果：乳腺癌患者生育忧虑总分为（52.36±13.66）分,社会支持总分（69.19±11.71）分,生活质量总分（100.48±19.04）分。生活质量、社会支持与生育忧虑各维度呈负相关（P＜0.05）。社会支持与生活质量及各维度呈正相关（P＜0.05）。中介效应分析显示,乳腺癌患者社会支持在生育忧虑与生活质量中具有部分中介作用。 结论：生育忧虑影响乳腺癌患者生活质量,社会支持在缓解乳腺癌患者生育忧虑中发挥重要作用,提高乳腺癌患者生活质量,需要给予患者完善的社会支持系统。     

反思性实践问卷的汉化与修订及其在专科护士中的信度效度检验

目的：翻译并修订反思性实践问卷（Reflective Practice Questionnaire,RPQ）,检验中文版RPQ的信度和效度,为我国专科护士反思性实践研究提供测评工具。方法：采用改良版Brislin翻译模式,通过专家咨询及预调查进行跨文化调适;采用便利抽样法,选取天津市8所三级甲等医院的720名专科护士进行问卷调查,7名专家进行内容效度评价,检验量表信度和效度。结果：中文版RPQ由5个因子,33个条目组成。效度分析结果：探索性因子共提取5个公因子,累积方差贡献率63.856%;内容效度结果：I-CVI为0.86～1.00,SCVI为0.98;信度分析结果：总量表的Cronbach’s α系数为0.950,各因子的Cronbach’s α系数为0.750～0.949,折半信度为0.927,各因子的折半信度为0.607～0.921,重测信度为0.957。结论：中文版RPQ的信度和效度良好,可作为评价我国专科护士反思性实践的有效工具。