维持性血液透析患者经济毒性现状及影响因素的研究

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者经济毒性现状,并分析其影响因素。方法 采用一般情况调查表、经济毒性综合评分量表、心理弹性量表和社会支持评定量表对322例MHD患者进行问卷调查。结果 本研究共回收有效问卷322份(91.22%),MHD患者经济毒性得分为(21.91±5.10)分,其中经济毒性得分<26分242例(75.16%);MHD患者经济毒性得分与心理弹性、社会支持总分及各维度得分均呈正相关(r>0,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、透析龄、心理弹性和社会支持是经济毒性的主要影响因素,可解释总变异的51.1%。结论 MHD患者普遍存在高经济毒性,医护人员应注重对MHD患者经济毒性的评估,重点关注家庭人均月收入低、透析龄高的患者,提高患者心理弹性和社会支持水平,从而降低患者的经济毒性。     

运动训练联合心理治疗对脑卒中患者康复的影响

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生,互为因果;抑郁是脑卒中后的一种常见并发症,其发生率多数报道约为20％-50％,一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复[1].抑郁的不良情绪持续时间过长,可使躯体疾病恶化或加重,在脑卒中后的不同时期其危险因素各不相同,但心理社会因素始终是一个重要的影响因素[2],目前这方面国内外以药物治疗研究为主[3-4],以及同时开展康复治疗及针灸介入等[5].国内有研究显示,开展心理干预介入治疗,尤其是认知行为心理治疗和支持性心理治疗能明显改善患者抑郁状态,有助于促进患者康复[6-8],但这些都是独立由心理科协助治疗,在康复科同时开展早期心理-康复干预尚未重视.有鉴于此,我科在常规康复治疗小组的基础上,介入心理治疗,结果发现患者的肢体功能和认知功能有明显提高.