经颅直流电刺激对意识障碍患者恢复的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对意识障碍（DOC）患者恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将38例DOC患者分为观察组和对照组,每组19例。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者在此基础上行tDCS治疗,采用7cm×5cm的等渗盐水明胶海绵电极于患者左前额叶背外侧行阳极刺激,阴极刺激位于右眼眶或右肩上,刺激强度为2mA,治疗时间每次20min,每日1次,每周6次,20次为1个疗程,共治疗1个疗程。采用脑干听觉诱发电位（BAEP）、上肢体感诱发电位（USEP）、脑电图（EEG）及格拉斯哥量表（GCS）和持续植物状态（PVS）评分分别于治疗前、后进行评估。 结果 治疗前,2组患者GCS、PVS、EEG、BAEP、USEP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者GCS、PVS、EEG、BAEP、USEP评分均较组内治疗前改善,且且观察组患者评分优于对照组(P<0.05)。临床疗效评估中,观察组总有效率为89.47%,显著有效率为78.95%,对照组总有效率为84.21%,显著有效率为42.11%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规康复治疗可改善DOC患者的BAEP、USEP、EEG、GCS、PVS评分,在常规康复治疗的基础上辅以tDCS治疗的联合干预方案效果更优。     

甘露醇致急性肾损害36临床分析

我院自1989年以来,应用甘露醇治疗脑血管意外182例,引起肾损害36例。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女16例,年龄52-82岁,平均年龄64.5岁。36例均经CT或腰穿证实为脑血管意外。其中脑出血19例,脑梗塞14例,蛛网膜下腔出血3例。用甘露醇前无肾脏疾病史,无浮肿、低血压及体克。尿液分析及血尿素氮（BUN）,肌酐（CR）均在正常范围。1.2 用药经过 36例入院后根据病情给20％甘露醇250ml快速静滴,每日2-4次,再加上其它支持、对症治疗。用药过程中观察24h出入量,昏迷病人保留导尿。甘露醇滴注开始2d均见尿量增多,脑水…     

脑卒中后吞咽障碍治疗方法研究进展

脑卒中是临床上常见的脑血管疾病,致死率和致残率均比较高.其中吞咽障碍是常见并发症,会造成患者饮水呛咳,增加吸入性肺炎的发生风险[1],甚至导致患者窒息死亡.现将近年来用于卒中后吞咽障碍的治疗方法总结如下,以供临床借鉴. 1 基础训练 包括直接训练和间接训练.间接训练包括口唇闭锁练习、舌运动训练等.直接训练包括直接进食训...