重症监护病房呼吸道病原菌的分布以及耐药分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）患者的下呼吸道病原菌的分布以及耐药分析。方法采用VITEK细菌鉴定仪对我院ICU病房患者的呼吸道病原菌进行鉴定以及药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌占53.1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82.8％，凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）对苯唑西林的耐药率为100％。结论对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）对三代头孢耐药严重，建议临床应用氨基糖甙类和碳青霉烯类药物，需联合用药。MRSA对临床常用的抗生素耐药严重，万古霉素可作为此类细菌感染的首选药物。     

六西格玛管理法在日间化疗病房护理管理中的应用

目的探讨六西格玛管理模式对日间化疗病房进行管理的效果。方法组建六西格玛项目管理团队并进行培训,分析影响质量管理的因素,优化住院流程、输液流程,对护理人力资源进行调整,加强输液安全保障措施。结果患者输液等待时间缩短,化疗药物外渗发生率降低,护士工作满意度、患者满意度提高（P〈0．01或P〈0．05）。结论应用六西格玛管理模式能优化输液流程和住院流程,提高患者满意度。     

同期双侧肺容积减少术的护理

1997～ 1998年采用同期双侧肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺疾病共 6例。术后随访 4～ 16个月 ,1s用力呼气容积和最大通气量分别增加了 76 .8%和 2 5 .4% ,残气容积和肺总量下降 2 .7%和 17.1% ,PaO2 增加 1.44kPa。术前进行心理护理 ,呼吸功能及活动锻炼 ,以增加肺泡通气量及肌肉力量。术后着重呼吸道管理 ,多管道和皮肤护理以及出院健康指导 ,有效地防止肺部并发症发生和皮肤受损 ,所有患者顺利康复。出院后实施自我保健 ,使患者肺功能维持在术后 6个月水平并保持稳定 ,患者气急症状改善 ,活动能力和生活质量提高。     

对《药品管理法》中假劣药界定的几点思考

该文针对《药品管理法》中假劣药界定的某些不足提出了思考与建议。     

自体肌皮瓣移植治疗慢性难治性脓胸的护理

肺切除术后脓胸在目前仍然是肺手术后的严重并发症。Katsuragi等研究表明,其发生率为2%～16%。其病程往往迁延不愈导致慢性难治性脓胸,治疗比较困难,如果合并支气管胸膜瘘就更难治疗。带     

不同自控镇痛方法用于普胸外科术后的观察

为了解自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对普胸外科术后的效果,本文进行了如下观察。1临床资料1.1一般资料随机选择无明显心血管、肝、肾、消化道疾病的普胸外科手术后自控镇痛患者240例并分为两组,其中PCEA和PCIA各120例,均接受过细致耐心的关于镇痛泵的术前宣教,于术后每天的固定时间,从镇痛效果、不良反应(呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、尿储留等)的影响及护理对策等方面进行观察和研究,并作详细记录,经统一整理,然后进行统计分析。所有入选病例均术前留置导尿管。1.2镇痛方法均选择持续给药+PCA,PCIA组用药:芬太尼1.5~2.0 mg,雷赛隆6 …     

阿德福韦治疗YMDD变异失代偿肝硬化13例的临床观察

目的:观察阿德福韦治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性.方法:14例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,在接受拉米夫定治疗过程中取得明显疗效后,因乙肝病毒产生YMDD变异,出现HBVDNA复阳,肝炎活动,肝功能失代偿,经评估14例均为CPS-C级.采用拉米夫定减量(50 mg/d)与阿德福韦10 mg/d联合治疗6个月.结果:除1例因出现非缺氧性高乳酸血症中途退出,13例治疗半年显示HBVDNA的拷贝数降至≤105 copei/ml、≤104 copei/ml的比例分别为100%、53.85%.ALT复常达46.15%,Child-Pugh积分下降.结论:阿德福韦治疗在接受拉米夫定用药过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的患者中表现出良好的疗效和安全性.     

单肺移植术后并发症的原因与护理

终末期肺疾病常规治疗无效时可选择肺移植治疗。患者由于术前肺功能严重降低，肺部反复感染，受长期疾病和缺氧折磨，一般情况差。加上手术创伤大，麻醉时间长，液体出入量大，及术后免疫抑制剂大量使用等，术后并发症发生率高，严重影响手术结果。我院胸外科从2003年1月-2007年11月共施行了18例同种异体单肺移植术，术后发生重大并发症24起。现将其护理措施报道如下。     

严重气管狭窄内置钛镍合金扩张支架术护理

严重气管狭窄内置钛镍合金扩张支架术护理应美芳关键词气管狭窄，钛镍记忆合金支架，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｒａｃｈｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓＮｉｔｉｎｄｓｈａｐｅｍｅｍｏｒｙａｌｌｏｙｓｔａｎｄＮｕｒｓｉｎｇ钛镍记忆合金支架气管内置入术是气管外科的一项新开展...     

遗传性高铁血红蛋白血症合并肺结核一例

患者男,50岁。因反复痰中带血,发现左肺上叶肿块3周。无发热、胸痛、气促。查体:口唇、黏膜、指(趾)甲明显紫绀,无杵状指(趾)。余未见异常。有高铁血红蛋白(MHb)血症家族史。实验室检查:血常规红细胞(RBC)5.03×1012/L,白细胞(W BC)9.4×109/L,血红蛋白(Hb)153 g/L,血小板292×109/L。血型A,R h(+)。凝血功能:凝血酶原时间(PT)11.4 s,激活部分凝血活酶时间(APTT)29.1 s,纤维蛋白原(F IB)4.05g/L,D-D二聚体349.00 ng/m l。MHb 5.0 g/L。空腹血糖7.7mm o l/L。结核抗体酶联免疫吸附试验[EL ISA(-)],OT试验15 cm×16 cm,痰抗酸…