基层医院临床护士疼痛认知状况调查及对策

目的 调查基层医院临床护士对疼痛认知的现状.方法 采用基层医院临床护士疼痛认知调查表对临安市4家二级医院326名临床护士进行调查.调查内容包括被调查者的基本资料、护士疼痛管理知识和态度、护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾的可能性认识及护士对疼痛培训的需求.结果 基层医院临床护士疼痛管理知识和态度平均得分(44.8±3...     

密闭式吸痰管在人工气道患者中的应用

在危重病人的救治工作中，吸痰是有效维护人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换的关键措施。为了提高吸痰效率、减少吸痰引起的并发症，我院ICU于2000年10月对人工气道患者使用密闭式吸痰管吸痰并进行观察研究，其结果比一次性可控式吸痰管优越，并且特别适合于机械通气的患者，报道如下。     

基层医院护士普及镇静反应程度评估培训的效果评价及体会

目的总结对基层医院护士普及镇静反应程度评估培训的效果及体会。方法对浙江省临安市4家二级医院355名护士进行镇静反应程度评估知识培训。采用理论和实践考核和随机病历抽查的方式进行效果评价。结果培训后,病历抽查显示镇静反应程度评估记录较前完善;对护士镇静反应程度评估床边考核成绩>95分,理论知识考核>90分。结论对基层医院护士普及镇静反应程度评估培训很有必要,可有效保证患者镇痛安全。     

基层医院护士对麻醉性镇痛药成瘾性的认识现状及对策

目的调查基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识现状。方法采用McCaffery设计的护士对麻醉性镇痛药治疗疼痛发生成瘾可能性的认识状况问卷,对浙江省临安市四家二级医院355名护士进行问卷调查。结果四家医院护士对使用麻醉性镇痛药存在过度担心成瘾问题。结论基层医院护士对使用麻醉性镇痛药发生成瘾可能性的认识不足,必须加强相关知识的教育。     

适时镇痛与定时镇痛对上腹部术后患者疼痛的效果观察

目的观察适时镇痛与定时镇痛对上腹部术后患者疼痛的效果。方法将124例上腹部手术患者按随机数字表分为A组和B组各62例,A组以患者主诉、需求为依据适时予镇痛剂,B组按医嘱定时予镇痛剂。镇痛期间每4h采用视觉模拟评分法评价疼痛程度,并对两组术后下床活动时间、肠功能恢复时间、肺部感染、住院时间、成瘾性等进行比较。结果术后8～48h,两组疼痛程度比较,差异有统计学意义;B组下床活动时间、肠功能恢复时间早,住院时间短,未出现肺部感染及成瘾患者。结论对上腹部手术患者术后疼痛实施定时镇痛优于适时镇痛。     

恒温湿化在人工气道中的应用与护理

人工气道是保证气道开放,防止气道不通畅或阻塞的主要措施,人工气道建立后,上呼吸道固有的维持呼吸道的作用被人工气道所替代,上呼吸道非特异性防御功能也被削弱,这包括对吸入气体的加温和湿化。由于吸入气体未经过加温、加湿及过滤处理,故对肺功能造成一定的损害。我院重症监护室(ICU)自2001年6月～2004年10月,对人工气道患使用了恒温湿化装置,经106例患使用,取得了良好的疗效。现报道如下。     

带内芯胃管插入术及护理

神经外科患者常因昏迷不能经口进食,需放置胃管进行鼻饲、注入药物、监测胃液变化等。但对于气管插管、气管切开的患者,用常规胃管置入法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲口中等现象。为解决这一问题,本科利用食管调博导管为内芯留置胃管,增加胃管的硬度和可塑性,提高了置管的成功率。现介绍如下。     

表格式系统化护理记录单的设计与应用

目前国内护理记录的书写还不够完善,存在着标准化、系统化程度不高等问题,其内容真实性、准确性、及时性及完整性欠缺.护士每天要花费大量的时间和精力书写护理病历,耗费了护士直接为患者服务的时间,影响了护理质量.因此有必要探讨简化护理记录的方法,减轻护士负担,达到卫生部提出的＂简化护理文件书写,促进护士贴近患者＂的目标.我院于2009年9月依据卫生部医政司〈病历书写基本规范〉中的要求结合浙江省护理记录规范设计了表格式系统化护理记录单,通过1年多的临床应用取得了良好效果,现报道如下.     

和谐师生关系在临床毕业实习中的构建

文章探讨医学生在毕业实习中的师生关系问题,从医院层面出发,如何发挥作用构建和谐师的关系,特别是临床医生如何从过去的师道尊严中走出来,放下身段、与时具进、转变观念,在构建和谐的师生关系中发挥主体作用。     

临床护士系统评估能力现状调查及对策

目的调查基层医院临床护士的系统评估能力现状。方法对360名临床护士进行系统评估知识测评和床边考核,抽查100份出院病历进行分析。结果基层医院临床护士系统评估知识平均得分(65.47±14.94)分,合格率36.94%;床边考核平均得分(69.00±12.40)分,合格率36.11%;病历抽查平均得分(81.60±17.30)分,合格率42.00%。结论基层医院临床护士的系统评估能力较低,要加强对护士系统评估能力的培养。