乳突腔开放式鼓室成形术27例分析

自１９９８年６月至２０００年６月 ,笔者采用乳突腔开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎２７例 ,现将结果报道并分析如下。１．一般资料２７例均为单耳患病者 ,其中男１１例 ,女１６例 ;年龄１３～５５岁 ,平均３３．２岁 ;病程０．５～１０年。其中胆脂瘤型２１例 ,骨疡型６例。主诉患耳持续流脓伴听力下降 ,其中６例伴耳鸣 ,５例伴轻度眩晕 ,无面瘫和颅内并发症。耳部检查见耳道内肉芽栓塞５例 ,鼓膜松弛部穿孔１８例 ,紧张部边缘性穿孔６例 ,看不清鼓膜全貌３例 ,分泌物有臭味。纯音电测听示患耳传导性聋２２例 ,混合性聋５例 ;听力损…     

先天性自发性脑脊液耳漏一例

患儿男,3岁,因右耳流清水样分泌物一年半于1989年10月4日入院.入院前先后发生过脑膜炎3次,用过多种抗生素,无颅脑外伤史.患儿神志清,颈软,心肺听诊无异常发现,发育营养良好.耳鼻咽喉科检查:右耳廓、外耳道未见异常,鼓膜紧张部后上方有裂隙样穿孔,     

复发性鼻息肉中VEGF和COX-2的表达与相关性研究

正鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病、多发病,以极厚水肿的鼻黏膜在鼻腔或鼻窦内形成单发或多发息肉为临床特征。近年来国内外研究证实环氧化酶2(cyclooxygcnase-2,COX-2)作为一种炎症介质[1],与鼻息肉发病密切相关;血管内皮生长因子(vascularen-dothelial growth factor,VEGF)具有很强的促进血管内皮细胞分裂增生能力,能增强毛细血管通透性而促进血管新生,在创伤修复、肿瘤形成、慢性炎症的     

支撑喉镜下喉内镜与显微镜手术治疗声带良性病变的疗效比较

我科自2004年1月～2004年6月无选择地随机采用支撑喉镜下喉内镜及显微镜下治疗声带良性病变168例,其中支撑喉镜下喉内镜手术(喉内镜组)73例,显微镜手术(显微镜组)95例.对其疗效进行比较,探讨治疗本病的适用方法,报告如下.     

温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏调查

目的调查温岭市过敏性鼻炎患者伴发食物过敏的现状及常见食物过敏原。方法选取2011年8月-2012年7月温岭市部分医院收治的过敏性鼻炎患者647例作为观察组,另取同期在这些医院体检的健康人515例作为对照组,所有研究对象均进行过敏原检测,记录并比较试验结果。结果观察组、对照组过敏阳性率分别为9.89%、5.82%,过敏平均得分分别为(0.28±0.07)、(0.11±0.06)分,观察组两项指标均显著高于对照组(P0.05)。观察组、对照组前五位过敏原均为虾、海鱼、桃子、蒜、葱,但观察组过敏率显著高于对照组(P0.05)。10岁及以下过敏性鼻炎患儿对海鱼、虾、桃子、蒜的过敏率显著高于其它过敏性鼻炎患者(P0.05)。结论温岭市过敏性鼻炎患者,特别是10岁及以下过敏性鼻炎患儿,更易对虾、海鱼、桃子、蒜过敏。     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变27例

目的探讨经鼻内镜鼻腔外侧壁切开入路治疗上颌窦良性病变的效果。方法上颌窦良性病变27例(29侧)。在鼻内镜下,首先从下鼻甲前缘行鼻腔外侧壁切开,分离出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移形成上颌窦入路;然后彻底清除上颌窦病灶;最后复位鼻泪管-下鼻甲黏膜瓣,并行下鼻道开窗。结果术后均经病理证实为良性病变。随访6～18个月,治愈24例(26侧)、好转2例、无效1例。鼻内镜检查:术腔上皮化,术后患者下鼻甲形态良好。除1例6个月后复发,另1例有轻微面部麻木外,其余病例均无溢泪、鼻腔干燥等手术并发症。结论鼻内镜下鼻腔外侧壁切开治疗上颌窦良性病变安全、有效、成功率高、并发症少,是常规鼻-上颌窦(联合)开窗困难的上颌窦良性病变可选治疗方法。     

儿童腺样体肥大两种手术结果比较

我院自2002年01月～2005年03月收治腺样体肥大儿童59例,分别采用传统腺样体刮除术和经口电视内镜下电动吸切术,比较两组患儿的临床资料如下:     

气管插管并发声带麻痹和气管后壁脓肿一例

患者,男,31岁。因声嘶、呼吸困难1月余,明显加剧5天急诊入院。1月前因有机磷中毒于当地医院行气管插管5昼夜,拔管后即声嘶、呼吸困难,肢体运动障碍,住院20余天症状无明显改善。出院后5天患感冒,呼吸困难加重转入我院。入院时喉梗阻明显,否认外伤及传染病接触史。体检:一般情况差,神志清楚,四肢肌力Ⅳ级,肌张力轻度亢进,活动受限。口唇轻度紫绀,声嘶明显,喘鸣音响亮,呼吸困难Ⅲ°,气管居中,颈静脉轻度怒张。咽粘膜轻度充血,扁桃体Ⅰ°肿大,会厌无特殊,杓部中度充血伴水肿,     

应用基因芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因

目的应用基因表达谱芯片筛查鼻息肉相关差异表达基因。方法采用含有人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测6例鼻息肉组织、6例正常鼻黏膜组织的相关差异表达基因,选择部分差异表达基因进行RT-PCR验证。结果筛查出鼻息肉组织差异表达基因共1886条,共同差异表达基因18条,上调基因12条,下调基因6条,包括编码横跨膜4超家族蛋白、IFN-γ诱导蛋白IP-30前体、补体因子前体、胰岛素生长因子结合蛋白、IL-8、RGS1、GRRK4、CCL20、子宫球蛋白等基因。RT-PCR测定差异表达基因IL-8、RGS1与基因芯片检测结果一致。结论鼻息肉基因表达谱存在差异,RGS1通过影响细胞信号传导通路发挥作用,IL-8促使炎性细胞释放多种炎性递质参与鼻息肉发病,IFN-γ诱导蛋白和胰岛素生长因子结合蛋白等基因在鼻息肉发病中起重要作用。     

基质金属蛋白酶-9和IL-8在鼻咽癌中的表达及其与潜伏膜蛋白-1的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-8和EB病毒潜伏膜蛋白-1(EBVLMP-1)在鼻咽癌中的表达,探讨它们在鼻咽癌颈淋巴结转移中的意义以及相互关系。方法:应用免疫组织化学技术检测了53例鼻咽癌组织中MMP-9、IL-8、LMP-1的表达情况,同时分析这些指标与患者年龄、性别、病理类型、颈淋巴结转移以及临床分期的相关性。结果:53例鼻咽癌组织中MMP-9的表达率为66.04%(35/53),阳性积分为(33.19±29.73)%;IL-8的表达率为66.04%(35/53),阳性积分为(33.46±30.23)%;LMP-1的表达率为66.04%(35/53),阳性积分为(35.49±29.63)%。MMP-9、IL-8、LMP-1的表达在颈淋巴结转移组中均显著高于无颈淋巴结转移组(均P<0.05),但在年龄、性别、病理类型、临床分期的分组中均差异无统计学意义(均P>0.05)。LMP-1和MMP-9表达存在正相关(r=0.792,P<0.01),LMP-1和IL-8表达也存在正相关(r=0.786,P<0.01)。结论:MMP-9、IL-8、LMP-1的表达和鼻咽癌颈淋巴结转移存在显著相关性;LMP-1和MMP-9、IL-8的表达存在正相关,它可能通过多途径上调MMP-9、IL-8的表达,对鼻咽癌的转移起促进作用。