义乌地区宫颈癌防治综合干预的效果分析

目的通过义乌地区宫颈癌筛查项目,对宫颈癌及癌前病变的干预进行研究和效果分析,探索适合义乌地区的妇女宫颈癌防治综合干预措施.方法在义乌地区2007年宫颈癌普查的基础上,把妇女宫颈癌筛查纳入到公共卫生实施项目中,利用义乌地区妇幼保健网络,采取健康宣教、高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性者的干预与随访、宫颈上皮内瘤变(CIN)的管理等综合干预措施.抽取2007、2010年参加宫颈癌普查妇女1356例和1482例进行宫颈癌防治知识问卷调查.结果义乌地区2007、2010年宫颈癌防治知晓率分别为28.54%、59.72%,宫颈癌防治知晓率有明显提高(P<0.05);对2007年宫颈癌普查发现的CIN和高危型HPV阳性者治疗及随访36个月,CIN治愈率为96.4%,高危型HPV阳性者转阴率为86.8%.结论义乌地区2007-2010年宫颈癌防治综合干预措施,效果显著,宫颈癌的防治纳入重大公共卫生项目是非常必要.     

义乌地区宫颈癌危险因素分析

目的 掌握义乌地区宫颈癌流行病学情况,探讨宫颈癌危险因素,为宫颈癌防治提供依据.方法 从2007年参加义乌地区宫颈癌普查的50034名妇女中随机选取2687名,对这2687名妇女采用细胞学-阴道镜检查-组织学检查的"三阶梯"诊断原则进行筛查,采用第二代杂交捕获技术(hybrid capture,HCII)检测高危型人乳头瘤病毒(HPV),并进行宫颈癌危险因素和防治知识问卷调查.问卷内容包括一般情况、月经婚育史、性行为史及卫生习惯、肿瘤家族史、宫颈癌防治等.宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者198例为研究组,非癌及非宫颈上皮内瘤变者2489例作为对照组.结果 研究组高危型HVP的感染率为76.8%(152/198),正常对照组为14.1%(351/2489),两组有显著差异性(P<0.01).宫颈癌防治知晓率研究组为16.7%,对照组为31.4%.单因素分析,具有显著统计意义的变量有:高危型HPV 感染、初次性交年龄、性伴侣数、流产史及肿瘤家族史等.logistic 回归分析结果表明,高危型HPV感染、初次性交年龄低(≤17岁)、多次人流史(≥4次)与宫颈癌的发生呈显著关联与宫颈癌、CIN的发生呈显著关联.结论 宫颈癌高危因素包括:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、性伴侣数、流产史及肿瘤家族史等有关,其中高危型HPV感染与宫颈癌的发病关系最为密切.研究发现宫颈癌防治知晓率与宫颈癌发病有关.宫颈癌防治应建立起筛查体系,早发现、早治疗;加强对高危型HPV阳性和宫颈上皮内瘤变(CIN)者的干预,同时加强人群的健康宣传,落实高危人群的随访.     

2007－2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析

目的分析2007—2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势,并与不同标准进行比较,制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据,提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重,分析出生体重变化趋势以及低出生体重儿和巨大儿发生率变化情况。 采用LMS方法计算出胎龄别出生体重百分位数参考值,运用GAMLSS模型绘制出生体重曲线;将本研究的胎龄别出生体重百分位数参考值与国内外研究进行对比。结果本研究共纳入了68 358名新生儿,其中男、女婴的平均出生体重分别为3 373 g和3 257 g。 男、女婴早产的比例分别为6.01%和5.04%,男婴早产比例显著高于女婴。 低出生体重儿和巨大儿分别占3.84%和7.43%。 出生胎龄33 ~ 41周的男婴出生体重均显著大于女婴出生体重。 随着出生胎龄的增长,出生体重也相应增加。 男婴出生胎龄为37 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。女婴出生胎龄为38 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33、35 ~ 41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st 的百分位数参考值。结论2007—2018年义乌市男婴出生体重呈逐年下降趋势,女婴出生体重随年份变化趋势不显著。 本次研究提出了义乌市新生儿胎龄别出生体重参考值,分性别绘制了出生体重曲线参考。