中西医结合治疗肥胖2型糖尿病50例临床观察

目的:观察七味白术散合补阳还五汤在肥胖T2DM患者治疗中的临床疗效与安全性。方法:选取100例肥胖T2DM患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例,对照组给予二甲双胍常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合七味白术散合补阳还五汤治疗,治疗3个月后,分别对两组的FPG、2hPPG、Hb A1C以及HOMA-IR进行检测,并记录两组治疗期间低糖血症的发生率。结果:治疗3个月后,观察组的FPG、2HPPG、HOMA-IR及Hb A1C水平均明显低于对照组(P 0. 05);用药期间,观察组的低糖血症发生率为4%,对照组的低糖血症发生率为18%,观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:在西药治疗的基础上加用七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖T2DM患者疗效较好,且用药期间低糖血症的发生率较低。     

三叶草钢板治疗Pilon骨折的并发症原因分析及防治

[目的]观察三叶草钢板治疗Pilon骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年7月～2003年12月用三叶草钢板治疗Pilon骨折42例。男30例，女12例；年龄15～62岁，平均45．3岁；开放性骨折9例，闭合性骨折33例；参照Ruedi＋Allgower骨折分型方法，Ⅰ型15例、Ⅱ型18例、Ⅲ型9例。[结果]42例均得到随访，平均28个月（14～60个月）；骨折愈合11～26周，平均16周。术后并发症主要有伤口浅表感染6例，深部感染2例，踝关节严重创伤性关节炎2例，踝关节强直1例。踝关节功能根据Bourne标准，优19例，良17例，可4例，差2例，优良率为85．7％。[结论]三叶草钢板治疗Pilon骨折疗效显著，但是存在一定的并发症，在临床使用中必须引起高度重视。     

小儿急性中毒31例临床分析

近10年间,我科共收治急性中毒31例(不包括食物中毒),其中男18例,女13例。年龄从新生儿～12岁。中毒途径有消化道,呼吸道、鼻粘膜和皮肤。主要中毒种类,药物及农药、亚硝酸盐等。病情依中毒种类、剂量、时间长短不一而轻重不等。本组重症病人11例全部抢救成功,31例病人全部成活。小儿急性中毒的诊断往往较困难。为尽早确诊要详细采集病史,认真查体,尤其要注意有重要诊断意义的中毒特征,如CO中毒时呼吸困难而无明显紫绀;     

WHO重新定义身心健康的标准

最近,世界卫生组织(WHO)将身心健康的标准,重新定义为“五快三良好”。 “五快”主要是反映生理状况,其主要内容为:吃得快,吃饭时不挑食、不偏食、吃得痛快,没有过饱或不饱的不满足感。睡得快,睡得舒适,一觉睡到天亮。醒后头脑清醒,精神饱满。便得快,     

加强抢救室护理管理防止院内感染

抢救室是易发生院内感染的场所。本院从 2 0 0 0年 2月起 ,加强了抢救室护理管理。本文对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月与 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月本院抢救室细菌培养结果进行回顾性比较 ,以探讨护理管理与细菌培养合格率间的关系。现报道如下。1　检测对象与方法1.1　检测对象　①抢救室空气 ;②抢救室医护人员手指 ;③抢救室用物表面。1.2　方法　由感染管理科工作人员按卫生部《医院感染管理规范》要求进行采样 ,每月检测 1次。合格标准 (参照监护室 )为 :空气细菌培养 <2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 、手指及物品表面细菌培养 <5ｃｆｕ/ｃｍ2…     

短串联重复序列HumFGA、D3S1359的法医学应用研究

对短串联重复序列（short tandem repeats，STR）的两个高多态位点HumFGA(human alpha fibrinogen，人类α-纤维蛋白原基因)、D3S1359的法医学应用进行研究，并通过实际检测案件统计结果进行评估。实验结果表明：两位点灵敏度高，分别为0.2、0.5ngDNA；同一性和可重复性均较理想；种属特异性好，常见动物未发现扩增产物，仅灵长类动物（黑叶猴和猕猴）有扩增条带；复合扩增体系效果良好；在352次减数分裂中，D3S1359未发现突变，HumFGA检测到1次，突变率为0.28％；实际案件统计和应用结果也显示两位点是多态性高，实用性强的两个遗传标记系统。HumFGA和D3S1359在法医学个人识别与亲子鉴定案例中有较大应用价值。     

补充微量营养素对儿童健康状况影响的研究

为研究复合微量营养素补充剂对儿童营养状况的影响，将220名8-12岁小学生随机分为2组。一组补充多种微量营养素，另一组服安慰剂，实验采用双盲设计，观察期为6个月。试验前后分别测量身高、体重、生化及工作能力等指标。用t检验和卡方检验，统计两组各项指标的差异。结果显示，补充组儿童的负荷尿中维生素B2、维生素C的排出量，晨尿羟脯氨酸含量以及羟脯氨酸与肌酐比值都显著高于对照组；补充组儿童的血清25-OH-B3水平，尺骨中点处的骨矿物质含量和骨密度也显著高于对照组；补充组儿童的阅读速度、学习能力及数学考试成绩均显著优于对照组。结论复合微量营养素补充剂对改善儿童营养状况和学习能力有明显促进作用。     

违法医疗广告：“生生不息”何时息？——第三只眼看新的《医疗广告管理办法》

虚假违法医疗广告给广大消费者的健康埋下了定时炸弹;由于虚假医疗广告误导等方面的原因,我国每年大约有250万人吃错药,近130万人造成误诊及医疗事故纠纷的发生;来自权威部门的声音,说明了目前虚假医疗广告误导群众就医的真实状况;虚假医疗广告还会逍遥多久?何时才能真正杜绝?     

激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。     

经鼻免疫及其佐剂的研究进展

近年来鼻的免疫功能受到人们的关注。由于鼻黏膜的独特结构和免疫学功能,鼻黏膜免疫已经成为免疫接种的新亮点。黏膜免疫与以前的免疫接种途径相比,更为安全有效。近年来关于鼻黏膜免疫及其应用佐剂的研究有较大的发展,本文就此进行综述。