不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期给予肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的治疗效果及护理.方法 将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例.研究组早期给予EN,对照组给予PN至进食.每周监测血清淀粉酶和自蛋白水平,比较并发症、感染率、病死率及住院费用.结果 两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义,第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降,白蛋白均较第1周上升,但研究组下降或上升的水平较对照组高,差异有统计学意义;研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 SAP患者早期给予EN,可减少相关并发症的发生,减少住院费用;给予合理营养配方,掌握正确的输注方法 ,做好各项护理是早期给予EN的重要保证.     

托管关系中的民营医院护理管理实践与探索

汕头潮南民生医院(以下简称民生医院)是新建的地处农村地区的综合性医院,按三级医院标准进行设计及建设,首期开设400张病床,计划开设病床800张.     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:对于复发转移性乳腺癌,多西他赛和希罗达药物均有确切肯定的疗效,由于多西他赛能增强肿瘤组织的胸苷磷酸化酶(TP)活性,因而与希罗达有协同作用。本研究观察及评价多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:32例复发转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1天;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1250mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:本组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)4例,疾病进展(PD)10例,总有效率53.1%,中位疾病进展时间(TTP)10个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:软组织62.7%(10/16);肺脏50%(9/18);骨骼54.5%(6/11);肝脏30.0%(7/13)。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口炎、头晕、腹泻和胸闷。90.6%的患者有白细胞下降,2例Ⅳ度骨髓抑制。结论:多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。     

住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素

目的:探讨住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激的相关性及影响因素。方法:选取2020年6月—2021年5月在广东省某三级甲等综合医院住院的382名癌症病人主要照顾者作为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、癌症病人照顾者综合需求量表（CNAT-C）及家属应激量表（RSS）进行调查。结果:住院癌症病人主要照顾者综合需求总分为48.00(34.00,65.25)分，心理应激总分为8.00(4.00,13.00)分，两者之间呈正相关（r=0.301,P<0.05）；分层回归分析结果显示，住院癌症病人主要照顾者的文化程度、宗教信仰、医疗费用支付方式和心理痛苦是综合需求的独立影响因素（P<0.05）。结论:住院癌症病人主要照顾者综合需求与心理应激呈正相关，心理痛苦是照顾者综合需求水平的主要影响因素，医护人员应重点关注照顾者心理应激水平，满足其综合需求，以提高照护质量。     

食管癌手术患者癌因性疲乏与生存质量调查

目的研究食管癌手术患者的癌因性疲乏与生存质量的相互关系,为护理干预提供依据.方法应用<癌症疲乏量表>与<世界卫生组织生存质量测定量表简表>、<癌症疼痛及生存质量调查表>对65例食管癌患者分别于术前、术后1 w、术后3个月进行测评,以分析癌因性疲乏与生存质量的相互关系.结果食管癌患者手术后对自身生存质量及自身健康状况不满意者占半数以上,食管癌患者手术后生存质量明显下降(P＜0.01).癌因性疲乏与生存质量呈负相关(P＜0.05),手术后3个月接近手术前水平.结论食管癌患者的癌因性疲乏与手术前后生存质量两者相互影响,针对患者手术前后不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施,可消除或缓解食管癌患者的癌因性疲乏程度,提高患者生存质量.     

不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期给予肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的治疗效果及护理.方法 将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例.研究组早期给予EN,对照组给予PN至进食.每周监测血清淀粉酶和自蛋白水平,比较并发症、感染率、病死率及住院费用.结果 两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义,第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降,白蛋白均较第1周上升,但研究组下降或上升的水平较对照组高,差异有统计学意义;研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 SAP患者早期给予EN,可减少相关并发症的发生,减少住院费用;给予合理营养配方,掌握正确的输注方法 ,做好各项护理是早期给予EN的重要保证.     

造血干细胞移植病人营养支持的研究

[目的]探讨肠外营养支持对白血病病人造血干细胞移植期间的营养状态的影响。[方法]分析12例白血病病人在造血干细胞移植期间接受胃肠外营养支持治疗后临床症状、体重、血清白蛋白、血糖、血尿素氮及肌酐等指标的变化，并与同期未行胃肠外营养支持治疗的10例病人相关指标进行比较。[结果]接受胃肠外营养支持组(PN组)病人移植期间体重下降较对照组病人少，血清白蛋白水平则较对照组高。[结论]胃肠外营养支持对造血干细胞移植病人平稳度过预处理期、放疗、化疗后应激反应期与促进造血功能的恢复有十分重要的意义。     

不同途径营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果

目的 探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期给予肠内营养(EN)或肠外营养(PN)的治疗效果及护理.方法 将44例SAP患者分为研究组23例和对照组21例.研究组早期给予EN,对照组给予PN至进食.每周监测血清淀粉酶和自蛋白水平,比较并发症、感染率、病死率及住院费用.结果 两组血清淀粉酶和白蛋白在治疗第1周差异均无统计学意义,第2周两组血清淀粉酶均较第1周下降,白蛋白均较第1周上升,但研究组下降或上升的水平较对照组高,差异有统计学意义;研究组的并发症、感染率及平均住院费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 SAP患者早期给予EN,可减少相关并发症的发生,减少住院费用;给予合理营养配方,掌握正确的输注方法 ,做好各项护理是早期给予EN的重要保证.     

癌症疼痛的家居宁养医疗护理

目的探讨完善宁养院家居医疗护理.方法采用来诊接诊、家居探访、电话咨询方式,科学评估病情,合理镇痛治疗.指导、辅助家属做好家居医疗护理.重视心理纾缓治疗.随时了解病人病情及生活质量,及时做出正确调整,同时认真登记建档及严格麻醉药管理,完善医疗护理管理.结果患者癌痛镇痛效果和生活质量明显改善.结论家居宁养医疗护理能满足大多数癌痛患者的大部分医疗护理需求,不失为癌痛患者进行姑息医疗护理较为理想的选择.