规范化护理模式对肠癌患者手术期间应激反应、心理状态及护理质量的影响

大肠癌是常见的恶性肿瘤,现阶段主要治疗方式为外科手术,辅助治疗有放化疗及生物靶向疗法。术后患者不仅会产生躯体上的疼痛,心理方面也会受到严重影响,产生焦虑、抑郁等不良情绪,手术期间还会引起患者的应激反应,而对手术效果造成影响[1]。规范化护理模式是强化对患者的服务意识,使手术室达到规范化管理的标准,及时纠正存在的问题,使流程合理规范[2]。本研究拟探讨规范化护理模式对肠癌患者手术期间应激反应、心理状态及护理质量的影响,报道如下。     

脑梗死患者C反应蛋白 同型半胱氨酸及血小板检测意义

目的研究脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs-CRP、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析。结果急性脑梗死组治疗前PLT为(173.1±84.2)×109/L、平均血小板体积(MPV)为(10.93±1.36)fL、血小板分布宽度(PDW)为17.34%±0.86%、Hcy为(17.49±4.10)μmol/L、hs-CRP为(10.91±4.86)mg/L,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前PLT减少明显(P<0.05),MPV、PDW、Hcy及hs-CRP明显升高;治疗后PLT升高,MPV、PDW、Hcy及hs-CRP下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论测定血清Hcy、hs-CRP水平及监测PLT和MPV、PDW,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值。     

胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型

目的 调查消化内科患者胆汁分离携带Panton valentin杀白细胞基因的金黄色葡萄球菌流行情况及SCCmec分型。方法 收集浙江大学医学院附属第一医院2008年7月~2013年7月消化内科患者815名分离的金黄色葡萄球菌75株,采用VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪分析其药敏结果,采用PCR检测PVL基因,采用多重PCR对所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型。结果 消化内科金黄色葡萄球菌的感染率为9.2%,25例为社区获得性感染,其PVL阳性菌株16例,占64.0%;50例为医院获得性感染,其中PVL阳性菌株11例,占22%。SCC分型显示以SCCmec Ⅲ型为主,占43.3%(13/30),SCCmec Ⅱ型2株,SCCmec Ⅳ型10株,未检出SCCmecⅠ型和Ⅴ型。16株PVL基因阳性MRSA菌株中SCCmec Ⅲ型有9株(56.25%),Ⅳ型有6株(37.5%),另外有1株未成功分型。结论 消化内科胆汁分离的金黄色葡萄球菌PVL基因携带及分子流行情况显示主要以SCCmec Ⅲ型为主,携带PVL基因率较高,存在区域性流行的特点。     

血细胞分析仪检测标本复查标准的制定及临床应用

血细胞分析仪的普遍使用，提高了临床血液学检验的质量和效率。然而，这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善，目前仅可作为全血细胞分析的过筛手段。一方面如果依靠仪器检测结果，不加以分析和复查直接发出报告，会向临床发出一定数量的错误信息，造成误诊或不合理治疗，另一方面如加强手工复查则会明显增加工作量。因此依据血细胞分析仪检测结果制定出合理的血细胞复查标准，对于保证每个分析结果的准确性，减少不必要的工作负担很重要。Dotson在论述复查标准时建议，每个实验室应自行规定复查的条件，这反映了当前国外的较普遍看法。为此，我们结合国内外有关文献，制定出血细胞显微镜复查标准。