踝臂指数与冠心病的相关性研究

目的 研究踝臂指数(ABI)与冠心病的相关性.方法 选择132例经冠状动脉造影的患者,采用日本Colin公司生产的VP1000全自动动脉硬化测定仪测定ABI,分析ABI与冠状动脉病变Gensini评分、病变支数的相关性.结果 冠心病组与非冠心病组比较,ABI差异有统计学意义(P<0.05),且ABI值无病变组高于单支病变组(P<0.05),单支病变组高于双支病变组(P<0.05)、双支病变组又高于3支病变组.用stepwise多元回归分析显示,入选患者的ABI是影响 Gensini评分独立因素,表明ABI是冠状动脉病变及其严重程度的预测因子.结论 踝臂指数与冠心病关系密切,有助于评价、预测冠状动脉病变严重程度.     

彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的探讨股浅动脉和颈动脉内中膜厚度（IMT）与冠心病的关系。方法选择2009年2月至2010年3月本院心内科住院132例疑诊冠心病患者，对入选对象行冠状动脉造影检查和彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度（IMT），并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体重指数（BMI）等。分析冠状动脉病变血管的数量与GAS积分、股浅动脉及颈动脉内中膜厚度的关系。结果冠心病组股浅动脉、颈动脉内中膜厚度显著高于非冠心病组（P〈0．05）。单因素方差分析显示，颈动脉内中膜厚度随着冠脉病变支数的增多而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析示人选患者的颈动脉内中膜厚度是GAS积分独立影响因素。结论股浅动脉和颈动脉内中膜厚度与冠心病显著相关，而颈动脉内中膜厚度判断冠状动脉病变严重程度优于股浅动脉，可作为间接反映冠状动脉病变严重程度的良好指标。对疑诊冠心病患者，外周血管超声可作为常规检查。     

节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死患者的相关性研究

目的 探讨节律基因clif单核苷酸多态性与老年急性心肌梗死（AMI）患者的相关性。方法 回顾性分析2016年7月—2018年3月永康市第一人民医院收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,同期选择健康体检者132例作为对照组。采用单碱基引物延伸法基因分型检测rs2583913及rs1071592的基因型和等位基因;观察慢病毒干扰沉默clif基因小鼠的血浆凝血酶调节蛋白（TM）及纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）mRNA及其蛋白表达水平。结果 病例组与对照组中rs2583913基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均无统计学意义（P?>0.05）;两组rs1071592基因型及等位基因频率分布情况比较,差异均有统计学意义（P?<0.05）;慢病毒转染组clif、PAI-1及TM mRNA表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）;慢病毒转染组血浆TM、PAI-1蛋白表达水平均低于空白对照组及慢病毒对照组（P?<0.05）。结论 节律基因clif单核苷酸多态性位点rs1071592与老年AMI患者存在相关性。节律基因clif表达可降低慢病毒干扰小鼠的PAI-1及TM表达水平,增加血栓形成风险。     

TWEAK基因多态性与老年急性心肌梗死的关系研究

目的探讨肿瘤坏死样因子凋亡微弱诱导剂（TWEAK）基因多态性与老年急性心肌梗死（AMI）的关系。方法回顾性分析2016年7月至2018年3月收治的、符合纳入标准的老年AMI患者126例作为病例组,并选择同期健康体检者132例作为对照组。提取外周血白细胞DNA,采用酶联免疫吸附法测定TWEAK水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测rs11552708、rs12937543及rs4968211的基因型和等位基因。结果两组位点rs12937543基因型频率分布差异具有统计学意义（字2=8.06,P＜0.05）;两组位点rs11552708及rs4968211基因型频率分布差异均无统计学意义（字2=0.01、0.07,均P＞0.05）;两组位点rs12937543中A、T等位基因频率分布差异具有统计学意义（字2=5.79,P＜0.05）;携带等位基因T患AMI的风险是携带等位基因A者的1.74倍;病例组携带AT+TT基因者血清TWEAK水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,两组携带AA基因者血清TWEAK水平差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组携带T基因患者血清TWEAK水平高于非T基因携带患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论TWEAK多态性位点与AMI有关,TWEAK基因多态性可能参与了老年AMI的发生发展过程。     

米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探讨米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者的临床效果,及其对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和脑钠肽（BNP）的影响。方法 选取2015年9月—2019年9月永康市第一人民医院收治的老年急性心力衰竭患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组采用机械通气治疗,观察组在机械通气治疗基础上联合米力农治疗。两组疗程均为1周。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标、心功能指标、血清CysC和BNP的变化。结果 观察组总有效率（93.55%）高于对照组（74.19%）（P <0.05）。观察组治疗前后血氧分压和二氧化碳分压的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后左心室舒张末期内径、左室射血分数和每博输出量的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CysC和BNP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 米力农联合机械通气治疗老年急性心力衰竭患者效果明显,可明显降低血清CysC和BNP水平,改善患者血氧及心功能。