腹腔镜规则性左肝外侧叶切除术15例

目的探讨腹腔镜左肝外侧叶切除术的可行性。方法2004年12月-2006年8月对病灶位于左肝外侧叶原发性肝细胞癌10例，肝海绵状血管瘤3例，结肠癌肝转移2例，腹腔镜下应用电刀或超声刀、线性切割器等切除左肝外侧叶。结果15例均在完全腹腔镜下行规则性左肝外侧叶切除，无中转开腹。手术时间65—120rain，平均100min；术中出血量50—100ml，平均80ml。肿瘤全部完整切除，无破裂，完整取出标本的边界距肿瘤切缘1cm以上，术后病理证实切端未见癌细胞侵犯。术后无出血及胆漏，术后腹腔引流管3—4d。术后住院3—5d。12例肝癌术后随访1-20个月，平均12．5月，未见肝内复发及手术切口肿瘤种植，所有患者均健康存活。结论腹腔镜规则性左肝外侧叶切除可行、安全。     

应用单克隆抗体检测肺癌病人外周血中T细胞亚群

本文应用单克隆抗体检测33例原发性肺癌病人治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化。结果提示:肺癌病人外周血中T细胞亚群明显有别于正常人,主要表现为T_H细胞降低和T_S细胞升高以及T_H/T_S比值明显倒置。短期观察结果表明,肺癌病人外周血中T_S细胞持续升高和T_H/T_S比值持续降低者,预后不良。临床检测T细胞亚群变化及它们的动态变化可作为判断宿主抗肿瘤免疫功能状态、病情发展和预后的敏感指标。     

番泻叶治疗骨折后卧床腹胀的体会

番泻叶泡水代茶饮治疗骨折后卧床引起的腹胀、便秘、食欲不振28例，现介绍如下：     

消肿酊外敷治疗疖肿

疖肿多发于面、颈、背、臀部等毛发和皮脂腺分布较多的部位及经常受到摩擦刺激的部位。笔者自2000年以来，采用消肿酊外敷治疗疖肿68例，疗效满意。     

L-OHP联合5-Fu和CF治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的近期疗效。方法对43例晚期大肠癌采用奥沙利铂130mg／m^2静脉点滴2h，第1天；甲酰四氢叶酸钙200mg／m^2静脉点滴2h，第1～5天；5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉点滴8h以上，第1～5天。结果全组CR 1例，PR 20例，总有效率为48．8％(21／43)，中位无进展生存期为10．1个月，中位生存期为20．7个月；主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性反应，Ⅲ度白细胞减少发生率为11．6％(5／43)，其它不良反应较轻。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙对晚期大肠癌有明显疗效，多数患者能耐受。     

局限期小细胞肺癌的术后放疗分析

小细胞肺癌的治疗通常以化疗为主,辅以放疗.手术只适用于T1N0、T2N0期的小细胞肺癌患者,而对有淋巴结转移病例的手术治疗仍应谨慎[1].局限期小细胞肺癌术后是否需放疗?何种情况下需放疗?目前尚未见研究报道.本研究回顾分析了1991年10月至2006年10月手术治疗后可分析的局限期小细胞肺癌45例,初步探讨其术后局部区域复发的高危因素及术后放疗疗效.     

冠状动脉搭桥术后病人谵妄预防措施研究进展

从术前访视、减少重症监护室(ICU)环境刺激、改善睡眠、有效镇静镇痛、早期活动、家属协作6个方面综述ICU谵妄预防的具体措施,旨在为降低冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率提供参考。     

甲硝唑控释药膜治疗牙周病390例临床观察

目的:探讨牙周病采用甲硝唑控释药膜治疗的临床效果。方法:本次临床研究选择我院2009年1月至2012年12月之间收治的780例牙周病患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受甲硝唑片口服治疗,实验组患者接受甲硝唑控释药膜治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果:实验组患者临床治疗的总有效率以及相关临床指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:牙周病患者接受甲硝唑控释药膜治疗,有助于其牙周症状的改善,因而临床推广和应用价值较高。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备质量的影响因素及护理对策

目的:探索影响我国老年患者肠道准备状态的相关因素,为制定有针对性的肠道准备优化护理干预措施提供有价值的参考依据。方法:选取上海市第十人民医院2018年1月至2019年4月间行结肠镜检查的≥60岁老年患者作为研究对象。记录患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、腹部手术及结肠镜检查史、心肺等合并症、肠道准备前饮食情况、药物服用时间和剂量、期间运动时间、排便次数、最后一次排便特征及不良反应发生情况进行统计学分析。结果:肠道准备不足率为31.46%。与肠道准备不足密切相关的因素有年龄(P=0.018),腹部手术史[优势比(odds ratio,OR)=2.834,95%置信区间(confidence interval,CI:1.412~5.423),合并脑卒中(OR=2.853,95%CI:1.534~5.183),合并慢性便秘(OR=3.464,95%CI:1.673~6.982),用药剂量不足(OR=4.934,95%CI:1.934~11.234),非少渣流质饮食(OR=2.984,95%CI:1.498~5.983),运动时间<30 min(OR=2.475,95%CI:1.253~4.886)],服药后大便次数(P<0.001)。结论:老年患者的既往患病史及用药剂量、饮食种类、运动时间与肠道准备情况关系密切,护理人员应针对老年患者个体状况,进行针对性的护理干预提高肠道准备质量。