我国实施循证护理的实证分析及其对策

循证护理 (evidencebasednursing ,EBN)又称为实证护理或求证护理 ,是 2 0世纪 80年代后期伴随着循证医学的发展而出现的一门新兴学科 ,是一种全新的护理理念和护理模式。1　循证护理相关知识1.1　循证护理的由来　早在 2 0世纪 70年代 ,英国内科流行病专家Cochrane就提出医护工作实践应建立在合理的证据之上 ,而不是主观经验之上。 80年代加拿大Mcmaster大学的教育者们将“证据规则”基础之上的临床工作模式命名为循证医学。循证护理是 1991年加拿大Mcmaster大学Albadicenso教授在循证医学的基础上提出 ,其观点迅速得到了普遍关注与研究…     

儿童感觉统合失调的护理

感觉统合失调 (ｓｅｎｓｏｒｙｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,即ＳＩＤ)是指由于各种原因使感觉刺激信息不能在中枢神经系统中进行有效的组合 ,使整个机体不能和谐有效运作。Ａｙｒｅｓ的研究发现 ,在学习困难儿童中 ,5 0 %的有ＳＩＤ ,在一般儿童中为 14 %[1] 。我国 4～ 16岁儿童中 ,行为问题检出率为 12 .97%,国外报道为 10～30 %。有行为问题学习成绩差的儿童伴有ＳＩＤ ,明显高于无行为问题学习成绩中等和优秀者的儿童。台湾郑信雄的研究报道 :在正常学童中的ＳＩＤ为 15 .9%[2 ] 。南京某医院在对南京市 2 4 86名 6…     

中西医结合治疗肩关节周围炎89例

肩关节周围炎是一种常见病、多发病 ,笔者应用中西医结合方法治疗本病患者 89例 ,收到良好效果 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 89例中 ,男 47例 ,女 42例 ;年龄 2 7～ 62岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 3个月～ 1 .2年 ,平均 6.3个月。职业 :工人 3 3例 ,干部 41例 ,农民 1 5例。有外伤史者 3 5例 ,感受风寒者 1 8例。主要症状与体征 :左肩疼痛者 2 8例 ,右肩疼痛者 61例 ,肩关节功能受限 89例 ,肱二头肌短头压痛者 80例 ,岗上肌抵扯端压痛者 5 4例 ,三角肌下滑囊炎压痛者 72例 ,三角肌附着点压痛者 2 7例。肩关节正位Ｘ线检查 :大结节钙化 2…     

环丙沙星静滴致呼吸困难1例

患者女 ,2 4岁 ,主因转移性右下腹痛 2 4小时 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,以急性阑尾炎收入院。查体 :T37.1℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP9/ 5 k Pa,下腹部压痛 ,以麦氏点为重。化验血WBC11.2× 10 9/ L,N0 .875 ,尿 HCG(- )。因天气炎热 ,患者严重脱水 ,入院后立即给予快速静脉补液 ,同时应用抗炎药物治疗。静点 0 .2 %环丙沙星后 10分钟 ,患者突然出现呼吸困难 ,面色苍白 ,自述胸闷、气短。考虑为环丙沙星过敏所致 ,立即停输环丙沙星 ,改输 0 .9%盐水 5 0 ml,吸氧。 5分钟后症状消失。自停用环丙沙星后未出现类似反应。讨论　环丙沙…     

心脏手术后神经系统并发症和精神障碍的鉴别及护理

脑缺氧、栓塞和颅内出血等神经系统损害是心脏手术常见的严重并发症 ,其损害的病理生理机制是再灌注损害导致神经细胞变化和微栓塞形成[1 ] 。现通过对418例心脏手术后患者的临床观察 ,就手术后神经系统并发症和精神障碍的高危因素、临床表现、鉴别及治疗与护理措施 ,做一讨论。1　临床资料我院自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在体外循环下共做心脏手术 418例 ,其中男 2 0 3例、女 2 15例 ,年龄 4～ 6 6岁。先天性心脏病手术 333例 ,心脏瓣膜手术 6 4例 ,冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) 14例 ,其他 7例。术中主动脉阻断血流时间 15～16 8…     

婴幼儿斜行股静脉穿刺体会

婴幼儿发育多较肥胖,血管腔细小,经外周静脉采血较为困难。而股静脉管腔大,血流通畅、易于穿刺,故临床多采用股静脉穿刺,1985年以来,我科对200例(其中危重症44例)婴幼儿进行斜行股靜脉采血,除1例穿刺失败外,均获成功。我们体会,该     

二尖瓣狭窄闭式扩张分离术病人的护理

风心病二尖瓣狭窄,是最常见的后天性心脏病。自1986年以来,我科收治二尖瓣狭窄70例,均行闭式扩张分离术。由于我们重视了手术后的观察及护理,均获得良好治疗效果。1 临床资料1.1 性别与年龄:女52例,男18例。40岁以上14例,30～40岁36例,18～30岁15     

原发性高血压伴抑郁症状综合治疗分析

高血压发病率高,并发症多,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.心血管病常伴发抑郁症状,原发性高血压患者更容易发生抑郁[1],这直接影响患者血压的控制和生活质量.1999年以来,我们采用综合治疗方法,即降压药、氟西汀(商品名:百忧解)和心理治疗,对原发性高血压伴抑郁症状患者进行治疗,疗效显著.     

体外循环下动脉导管闭合术手术体会

体外循环下经肺动脉行未闭动脉导管(PDA)内口缝闭术已广泛开展.我科自1988年至1999年12月在体外循环、低温低流量,经肺动脉行未闭动脉导管内口缝合术17例,均获得满意结果.现总结报告如下:     

心脏术后发生脑部并发症患者的护理

总结40例心脏手术发生脑部并发症患者的护理经验，并分析其发病机制、危险因素。提出需要密切观察病情变化．及时发现脑部并发症．控制血压及颅内压，尽早实施脑保护，以提高抢救成功率。