清胰Ⅱ号对急性胰腺炎炎性因子调节作用的临床研究

目的探讨早期应用清胰Ⅱ号治疗对急性胰腺炎(AP)患者细胞炎性因子水平的影响。方法120例Ap患者随机分为治疗组和对照组,对照组(NS)给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用中药清胰Ⅱ号(CMQ),于入院当天及第4、7、10天早晨抽取外周血检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度,另外选择20例健康成年人抽血一次检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度作为正常参考范围。结果Ap患者入院当天血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度均明显高于健康人(P0.01);治疗组患者第4～10天血清中血淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度下降速度明显快于对照组(P0.05)。结论早期加用清胰Ⅱ号治疗Ap可加强治疗效果。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石术后残余结石中的应用

目的 总结纤维胆道镜在治疗胆管结石术后残余结石的应用.方法 回顾性分析2005年6月～2008年3月对326例肝内外胆管残余结石应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石的疗效.结果 326例患者1次取石成功者246例(72.4%),2次以上取石成功58例(17.8%),12例因窦道闭合取石失败改开放手术治疗,10例纤维胆道镜取石失败.无胆管穿孔等严重并发症发生.结论 应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石能提高结石的清除率,有较高的安全性,值得推广应用.     

内镜下鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏的临床观察

对内镜下鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏的10例患者的临床资料进行回顾性分析。全组胆漏发生在胆囊切除术后3～5d,均予以ERCP确诊并行鼻胆管引流治疗。10例全部愈合，愈合时间为5～15（平均11.6）d。提示内镜下鼻胆管引流术是治疗胆囊切除术后并发胆漏的安全、有效的非手术治疗方法。     

无疤痕经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨经脐入路无疤痕单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法 回顾分析15例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 15例手术均采用经脐单孔腹腔镜法完成.手术时间35～80 min,平均(45±5)min.术后1～3d出院,无并发症发生,患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕.结论 经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,并可达到体表"无疤痕"的美容效果.     

经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(附25例病例报告)

目的 探讨使用普通腹腔镜手术器械施行经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性与临床应用价值.方法 回顾分析该中心采用普通LC手术器械为25例患者行经脐腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 25例手术均成功完成,手术时间30～88min,平均40±5min.术后1～3 d出院,无明显出血等并发症发生,术后患者疼痛轻,恢复快,切口愈合后无明显疤痕.结论 经脐自然腔道腹腔镜胆囊切除术安全可行,疗效好,并可达到体表"无疤痕"的美容效果,有技术条件的单位可选择开展.     

单孔腹腔镜结直肠癌微创手术应用进展

随着腹腔镜技术的迅猛发展和微创理念的不断延伸,近些年来,单孔腹腔镜微创手术得到了广泛关注。单孔腹腔镜技术由于其潜在的微创优势,已在许多单位陆续开展。笔者对近年来单孔腹腔镜技术在结直肠癌领域应用的发展动态进行评述,结合团队的工作和成效,全面阐释单孔腹腔镜结直肠癌微创手术应用进展。随着单孔腹腔镜技术在结直肠癌手术领域应用的日益成熟和广泛,相信在不久的未来,单孔腹腔镜技术将会给结直肠癌微创技术带来新的生命力和突破点。     

血必净注射液对重症急性胰腺炎时血浆内皮素浓度影响的临床研究

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎（SAP）的机制主要是强效拈抗内毒素及内源性炎性介质失控性释放。保护血管内皮细胞，改善胰腺微循环障碍。本研究观察血必净注射液治疗SAP前后血浆内皮素（ET）浓度变化及其对SAP的治疗作用及影响机制。     

单孔+1腹腔镜扩大右半结肠根治性切除术

<正>术式概要单切口腹腔镜手术（single-incision laparoscopic su rgery,SILS）+1腹腔镜扩大右半结肠根治性切除术是指通过一个小切口放置单孔操作平台,再加一个穿刺孔,在腹腔镜下完成右半结肠切除,回肠-横结肠吻合,最后通过上述的小切口取出标本。此手术方式较传统腹腔镜手术操作更复杂、更具有挑战性。     

中西医结合治疗胆囊切除术后综合征56例

目的探讨胆囊切除术后综合征的中西医结合临床治疗效果。方法选取56例胆囊切除术后右上腹疼痛患者,行ERCP,检查中发现有胆总管结石或胆总管远端狭窄,则行EST,若无阳性发现,则采用口服中药汤剂胆石6号、针灸,辅以静脉输液及对症止痛治疗。结果全部病例症状均得到及时缓解,发现胆总管结石20例,胆总管远端狭窄6例,合并胰腺炎6例,意外发现胆管癌1例,住院时间3~10 d,均痊愈出院。结论中西医结合治疗胆囊切除术后综合征能取得满意疗效,采用ERCP检查能明确引起胆囊切除术后综合征的器质性或功能性病因,为进一步选择正确治疗方法提供了依据。     

无创血管夹在腹腔镜保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石中的应用

目的 探讨术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病的可行性.方法 回顾分析46例应用无创血管夹钳夹胆囊管,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊泥砂样结石病患者的临床资料.结果 46例患者全部成功行微创保胆取石术取尽泥沙样结石,手术时间30～60 min,平均50min,住院时间3～6d,术后B超检查显示无继发胆管结石并发症.结论 术中应用无创血管夹钳夹胆囊管,联合腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术仍然是治疗胆囊泥砂样结石病的一种比较可行、有效、安全的方法 之一.