突发公共卫生事件应急院内院前急救护理实训基地培训课程体系的构建

目的 通过德尔菲法构建突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理实训基地培训课程体系。方法 通过文献分析、专家讨论形式初步形成培训课程指标,采用德尔菲法对20名急救专家进行2轮函询,统计分析整理专家意见,确立最终课程指标体系。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为95.23%、100%,专家积极性较高。专家权威性系数为0.93,专家Kendall′s W系数为0.115～0.258(P<0.01)。课程体系包括1级指标4项(突发公共卫生事件应急理论知识、突发公共卫生事件应急操作技能、突发公共卫生事件心理救援、突发公共卫生事件急救情景模拟演练)、2级指标16项、3级指标48项。结论 本研究专家积极程度、专家权威程度及专家意见协调性均较好;为突发公共卫生事件应急院内、院前急救护理培训提供了系统化、规范化的理论参考及实践指导。     

急诊抢救室带教计划表的设计与应用

急诊抢救室（以下简称抢救室）护理工作以＂突发性＂、＂群体性＂和＂多学科性＂为特点。患者大多病情危重,甚至危及生命,必须分秒必争,迅速处理。急诊带教老师在急救时要与医生密切配合,精神高度集中,无暇给护士讲解示范,因此,教学与工作在某种程度上存在着难以调和的矛盾。     

374例严重创伤病例院前死亡因素探讨

目的探讨严重创伤院前死亡病例的特点及减少院前死亡率的措施。方法回顾性分析374例严重创伤院前死亡病例的资料。结果严重创伤院前死亡以青壮年男性最为多见,多由交通事故或坠落导致,合并颅脑损伤的多发伤居首位。转运间期平均(15.56±13.20)min。71.3%创伤评分<6分的伤员未作紧急处理就后送;有82.4%创伤评分相似文献   

纳洛酮联用氟马西尼治疗酒精和安定混合中毒的临床研究

目的观察纳洛酮和苯二氮革类受体拮抗剂——氟马西尼联用在抢救急性酒精安定混合中毒的疗效和安全性。方法将85例急性酒精安定混合中毒患者随机分成两组：N组,43例,采用纳络酮0．8～2mg加入5％GS 20ml静注,然后每隔10min重复0．4mg,直至清醒或总量达4mg;NF组,42例,在纳络酮处理同时,应用氟马西尼0．3mg加入5％GS 20ml静注,如未转醒,每间隔1min重复0．1mg,直至苏醒或总量达2mg。分别记录两组治疗前后的SBP、HR、RR、GCS评分及患者清醒时间及症状消失时间。结果两组治疗后的SBP、HR、RR、GCS评分均较治疗前明显提高（P〈0．01）,而NF组较N组提高更显著（P〈0．01）。NF组的平均清醒时间（3．76±1．70）h及症状消失时间（6．92±2．86）h均明显短于N组[（5．17±1．93）,（10．43±2．78）h]（P〈0．01）。无明显副作用。结论纳络酮和氟吗西尼都是治疗急性重度酒精安定混合中毒的有效药物,而两药联合使用的疗效更较纳络酮明显。     

急诊批量伤员接诊流程的优化

目的优化批量伤员急救接诊流程,提高急救水平。方法批量伤员接诊时流程的启动、预检与救治区域设置、开启绿色通道、严密组织,合理分工、突发批量伤员入急诊科的处理预案,对批量伤员的急救流程进行优化,并应用于批量伤员的急救实践。结果2007年10月-2009年10月我院接诊了13起批量伤员,总人数103人,治愈98人,抢救无效死亡的患者5例,及时抢救率为100％。结论急救流程的优化在批量伤员的急救处理中发挥重要作用,合理的急救流程能够显著提高批量伤员的急救效果。     

374例严重创伤病例院前死亡因素探讨

目的 探讨严重创伤院前死亡病例的特点及减少院前死亡率的措施.方法 回顾性分析374例严重创伤院前死亡病例的资料.结果 严重创伤院前死亡以青壮年男性最为多见,多由交通事故或坠落导致,合并颅脑损伤的多发伤居首位.转运间期平均(15.56±13.20)min.71.3%创伤评分<6分的伤员未作紧急处理就后送;有82.4%创伤评分<10分的伤员在后送途中未进行监护和预防性处理;院前间期全程采取复苏的仅占6.3%.结论 缩短院前间期,以创伤评分作为现场紧急处理和转运的依据,有助于降低严重创伤院前死亡率.     

交通事故伤1061例院前急救探讨

目的探讨提高院前急救的速度和救治的质量,提升交通事故伤院前急救成功率的措施。方法回顾性分析上海市宝山区医疗急救中心2005年收治的1061例道路交通伤患者的出车救护资料。结果死亡77例,病死率为7·3%,其中急救人员到达现场时患者已死亡68例,病死率为6·5%;现场抢救和护送入医院途中抢救死亡9例,病死率为0·8%。成功护送入医院984例,救治成功率为92·7%。平均出车半径8·4km;平均反应时间12·1min。结论交通事故伤病死率高、社会危害性大;通过进一步加快院前急救系统建设、缩短院前急救反应时间和半径,可进一步提高院前急救成功率、降低病死率。