普鲁卡因治疗偏头痛17例

偏头痛是一种常见病、多发病，发作时头痛剧烈，有的还严重呕吐，患者非常痛苦。笔者采用普鲁卡因治疗该病患者17例，疗效较好，现报道如下。     

爆炸冲击伤现场急救和后送过程中的护理

20世纪90年代以来的几次高科技条件下的局部战争表明．随着军事高科技的发展。作战形式的改变，战伤救治的环境、观念、策略以及模式都发生了巨大变化。对军事医学和护理学面临严峻的挑战。其中爆炸冲击伤的现场急救及后送显得尤为关键。台军在“汉光”演习而举办的装备展示中，有一件很少为外界所知的新武器，即所谓的台军“小原子弹”一燃料空气弹，也是改变阿富汗战局的秘密武器。燃料空气弹的出现是常规弹药的重大变革。     

星级服务措施的实施体会

质量就是效益，质量就是生命。护理服务质量的好坏直接关系到一个医院的生存与发展。为把提高护理服务质量落到实处，真正实现“以病人为中心，满足病人需要为目标”的护理服务宗旨，我科自2003年2月起，开展星级服务活动，以增强护士服务意识．优化服务环境，有力的提高了护理服务质量，取得了良好的社会效益，让病人在科室感到温馨如家。     

大学生心理健康状况的研究

目的 :了解不同年级、不同性别大学生的心理状况和人格特征 ,为大学生心理咨询工作提供服务。方法 :采用症状自评量表 (SCL - 90 )、十六种人格因素问卷 ( 16PF)对学生进行团体测试。结果 :一年级学生的SCL - 90总均分、阳性均分以及 4项因子分 (强迫、人际关系敏感、恐怖、偏执 )都高于四年级学生 ;不同年级大学生的 16PF在乐群性、聪慧性、恃强性、敢为性、实验性、独立性、自律性以及次元人格因素Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ等方面的差异均有显著性意义 (P <0 .0 5- 0 .0 1) ,男女大学生在乐群性、聪慧性、兴奋性、敏感性、怀疑性、幻想性、实验性以及次元人格因素Ⅲ、Ⅳ等方面的差异均有显著性意义 (P <0 .0 5- 0 .0 1)。结论 :一年级学生的心理健康水平较四年级学生低 ;不同年级、不同性别大学生各具有不同的人格心理结构     

谈医院院长职业化改革

随着我国加入WTO,以及市场经济理念的形成,面对卫生系统的深化改革,我国医院管理队伍现状已不能适应卫生事业发展的要求,主要表现在:管理队伍中学管理专业的少、高层次学历者少、专职从事管理者少等,且没有管理系列的职称评定的规范.     

探索中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗

中枢神经自身免疫病是自身免疫异常导致神经系统损害的疾病。这类疾病发病机制不明,临床表现多样,治疗手段单一,最终结局各异,目前诊治面临巨大挑战。随着大数据技术、基因、蛋白组学及影像学新技术的发展,对特定疾病寻找个体化生物标记,寻找治疗新靶点,最终实现精确诊断和个体化治疗逐渐成为可能。本文将结合课题组已开展的工作,探讨中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗。     

一项基于单中心的多发性硬化的临床流行病学回顾性分析

【目的】总结华南地区多发性硬化（MS）诊断和治疗现状,为我国MS诊治提供参考。【方法】选取中山大学附属第三医院2011年至2019年3月出院第一诊断MS患者,按发病年龄分为儿童组（<14岁）及成人组（≥14岁）,从流行病学、症状学、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。【结果】296例患者入组;男女比1∶1.67,发病年龄中位数26岁,复发缓解型占65.9%。首发症状肢体无力130例（43.9%）、感觉障碍118例（39.9%）、视力障碍55例（18.6%）,成人与儿童组感觉障碍（114vs.4,Z=-2.155,P=0.031）与发作性症状（4vs.3,Z=-3.610,P=0.000）有统计学差异;复发症状方面,总复发次数712次,其中肢体无力380次（53.4%）,感觉障碍265次（37.2%）,视力障碍134次（18.8%）,成人组与儿童组在运动、感觉、视力、其它眼部症状及发作性症状方面均有统计学差异;脑脊液寡克隆带（OCB）阳性率45.5%,MOG抗体阳性率16.7%。MRI显示脑室旁T2病灶≥9患者57.4%,皮质与近皮质病灶28.1%,幕下病灶0.3%,视神经病灶63.2%,两组无统计学差异。既往治疗药物包括糖皮质激素（使用率79.7%）,β干扰素（15.9%）,硫唑嘌呤（13.9%）;目前正在使用治疗药物包括糖皮质激素（15.5%）,利妥昔单抗（9.1%）,硫唑嘌呤（8.1%）,特立氟胺（8.1%）。【结论】MS的发病年龄、性别、临床症状、影像学等信息与亚洲既往文献报道相似。治疗方面,新型疾病修饰治疗（DMT）药物使用呈上升趋势。     

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎不同治疗及预防方案效果分析

目的 回顾分析不同治疗及预防方案对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(MOG-ON)患者急性期治疗效果及复发率的影响。方法 收集2014年1月至2018年12月,在中山大学中山眼科中心确诊MOG-ON患者37例。比较激素冲击治疗及大剂量激素(未冲击)治疗对首次发作的MOG-ON患者(初发组)视功能恢复及视网膜神经纤维层厚度影响;比较小剂量激素及小剂量激素联合吗替麦考酚酯(MMF)预防方案,对MOG-ON复发率的影响。结果 37例MOG-ON患者中,初发组25例,复发组12例。初发组,采用激素冲击治疗19例,大剂量激素(未冲击)组6例。激素冲击组治疗后1个月视野MD值[(-7±8)dB]较发病时[(-26±11)dB]有显著恢复(P<0.01),而大剂量激素(未冲击)组治疗后6个月视野MD值[(-9±9)dB]才较发病时[(-22±11)dB]有显著恢复(P<0.01)。两组最佳矫正视力、视野缺损、视诱发电位振幅、视网膜神经纤维层厚度在发病后1、3、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。在复发预防中,复发组小剂量激素联合MMF预防9例(75%),预防前年复发率为...     

2型糖尿病患者痛性神经病变发生的影响因素

目的 探讨2型糖尿病患者痛性神经病变发生的影响因素。方法 选取2019年3月至2020年5月本院收治的单纯性2型糖尿病患者92例为单纯糖尿病组,并发痛性神经病变(慢性期)患者44例为并发痛性神经病变组。收集两组患者人口学特征,测量身高、体重、收缩压、舒张压;测定空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖波动幅度、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平,分析影响因素。结果 并发痛性神经病变组体质量指数、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变发生率、糖尿病肾病发生率均明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05);男性比例、年龄、饮酒史、吸烟史、收缩压、舒张压在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。并发痛性神经病变组空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖波动幅度、糖化血红蛋白水平明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.01);尿微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、空腹血糖、平均血糖波动幅度、糖化血红蛋白是2型糖...