糖皮质激素预防心脏手术后心房颤动的Meta分析

目的系统评价糖皮质激素预防心脏手术后心房颤动的效果及对患者住院时间的影响。方法全面检索、收集已公开发表的有关比较糖皮质激素和安慰剂预防心脏手术后心房颤动发生的随机对照临床研究,对检索到的原始研究按Meta分析的要求进行严格的质量评估,采用RevMan4.2软件对纳入的研究结果行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,总样本量为1 330例。其中糖皮质激素组679例,171例术后发生心房颤动,安慰剂组651例,238例术后发生心房颤动。对心房颤动发生及住院时间分别采用固定效应模型（不存在统计学异质性,I2=0%,P〉0.05）和随机效应模型（存在统计学异质性,I2=82.6%,P〈0.01）进行合并分析,发现应用糖皮质激素使术后心房颤动的发生率减少31%[相对危险度（RR）=0.69,95%可信区间（95%CI）=0.58~0.81],患者住院时间缩短约1.4天[加权均数差（WMD）=-1.36,95%CI=-2.56~-0.16]。亚组分析显示,糖皮质激素中等剂量组比小剂量组、大剂量组更利于预防心房颤动的发生。敏感性分析证实了Meta分析结果的真实稳定性。结论与安慰剂相比较,糖皮质激素可以降低心脏手术后心房颤动的发生率并缩短患者住院时间。     

同步放化疗与放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响

目的评价同步放化疗与放疗对早期宫颈癌手术患者生存率的影响。方法检索公开发表的比较早期宫颈癌患者同步放化疗与放疗对生存率影响的临床研究文献,对其按meta分析的要求进行质量评估,并采用Stata 9.0软件进行统计学分析。结果共8篇文献符合纳入标准,总样本量1535例,其中同步放化疗组812例,死亡146例;放疗组723例,死亡222例。采用固定效应模型合并效应量,相对危险度(RR)=0.64(95%CI:0.53～0.78)。亚组分析显示,术前或术后同步放化疗对生存率影响比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性分析显示,本研究结果真实可靠。结论与放疗相比,同步放化疗能够显著改善早期宫颈癌手术患者的生存率。     

昆明小鼠心室肌细胞分离及钙电流观察

目的：探索建立简单实用的小鼠心肌细胞分离方法并观察其钙电流特征,以便有利于心肌细胞电生理和分子生物学研究。方法：采用下腔静脉灌流,原位主动脉插管和胶原酶Ⅱ消化法得单个心肌细胞。在倒置显微镜下观察细胞形态,台盼蓝染色判定心肌细胞活力,利用全细胞膜片钳技术记录钙电流。结果：分离得到的心肌细胞数量多、存活率高、杆状、横纹清晰、折光性好、静止、贴壁良好。逐步复钙后可获得50%～60%耐钙细胞,单个心肌细胞在全细胞膜片钳模式下可记录到典型的L-型钙电流,在细胞外液加入尼群地平后L-型钙电流消失。结论：该心肌细胞分离方法简单实用,重复性好,所获得的单个心肌细胞具有正常的电生理活性。     

老年获得性尖端扭转型室性心动过速25例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种严重威胁生命的多形性室性快速性心律失常.通常情况下可以自行终止,但也可以导致心室颤动,甚至引发心源性猝死.我们回顾性分析本院25例老年获得性TdP患者的临床资料,旨在认识其临床特征,以利预防、诊断及治疗.