剖宫产术后硬膜外间断注药的镇痛效果分析

选取我院妇产科采用剖宫产进行分娩的产妇130例,随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇术后均进行硬膜外间断注药镇痛治疗,对照组产妇术后均给予肌肉注射镇痛药物治疗。结果观察组产妇的镇痛效果明显优于对照组产妇(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率明显低于对照组产妇(P<0.05)。剖宫产术后使用硬膜外间断注药镇痛具有良好的镇痛效果,并且不良反应发生率低,值得临床推广。     

臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术对肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响

目的探讨臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术对肩周炎患者疼痛及肩关节活动度的影响。方法回顾性分析80例肩周炎患者的临床资料,并按治疗方案分为2组各40例。对照组应用痛点阻滞法,研究组应用臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术。比较2组患者疗效、治疗前后的肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗1个疗程后,研究组近期总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗3个月后,研究组远期总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后肩关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组肩关节活动度均显著大于对照组(P 0. 05)。结论对于肩周炎患者,在痛点阻滞治疗基础上,辅以臂丛神经阻滞麻醉下麦肯基手法松解术,可进一步增强镇痛效果,改善肩关节活动度,提高近期、远期治疗效果。     

地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响。方法抽取晚期肝癌手术患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组术中使用瑞芬太尼进行麻醉,实验组在对照组基础上加用地佐辛复合右美托咪定进行麻醉。比较2组患者的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及术后2、6、24 h的疼痛度,并比较2组患者术前、术后7 d的SF-36量表各维度评分,对比2组患者术后24 h内不良反应的发生率。结果实验组术后2、6、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P 0. 05);实验组拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P 0. 05);术前,2组患者SF-36各维度评分无显著差异(P 0. 05),术后,2组患者躯体功能、心理功能、生活功能评分均较术前显著升高,且实验组术后各维度得分显著高于对照组(P 0. 05);实验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论地佐辛注射液复合右美托咪定能够显著缓解晚期肝癌手术患者的术后疼痛,并缩短患者术后恢复时间,提高其生活质量。     

护理干预在初产妇持续性枕横位产程中的应用评价

目的分析护理干预在初产妇持续性枕横位产程中的应用效果,评价其应用价值。方法将该院收治的持续性枕横位初产妇98例,按入院先后顺序随机分为护理干预组和常规治疗组各49例,常规治疗组给予常规护理,护理干预组在常规治疗组的基础上给予产妇综合护理干预措施,并对两组产妇在护理后临床相关情况进行分析比较。结果护理干预组自然顺产率明显高于常规治疗组,而产钳助产率及剖宫产率明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。护理干预组第一产程、第二产程时间和胎先露下降速度均比常规治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用综合有效的护理干预对于持续性枕横位的初产妇,可促进自然分娩,有效地缩短了产程,减少了新生儿窒息及产后并发症的发生,保证了母婴的安全。     

罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果

目的 观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果。方法 足月单胎产妇95例,随机分为两组。R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1%罗哌卡因3 mL;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083%罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg。两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA)。PCA镇痛泵配方：R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg; S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL。记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况。结果 与T0时比较,两组产妇在T1～T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05)。T2～T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05)。分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1～T6时的MAP、HR、SpO₂和胎心率均无统计学...     

叶酸预防妊娠期妇女巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的调查分析

目的:探讨妊娠期叶酸预防孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的效果。方法:随机抽取产科门诊常规产检的孕妇1 041例作为调查对象,初检孕周12~14周,根据妊娠前3个月和妊娠后3个月有无口服叶酸分为2组;其中A组614例为妊娠前3个月(至少1个月)至妊娠后3个月口服叶酸者,B组427例为妊娠前后从未口服叶酸者。于妊娠15~20周开始对孕妇行血细胞分析,血清叶酸含量测定及系统B超检测,比较2组孕妇妊娠期巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生情况。结果:A组孕妇平均红细胞叶酸和血清叶酸水平均明显高于B组(P0.01),A组妊娠期巨幼红细胞性贫血发生率明显低于B组(P0.01),胎儿神经管缺陷的发生率与B组差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠前至妊娠后3个月服用小剂量叶酸增补剂可降低孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生率。     

剖宫产腰-硬膜外联合阻滞前晶体与胶体预扩容效果比较

目的:观察在腰-硬膜外联合阻滞( CSEA)前用500ml乳酸钠林格液和羟乙基淀粉进行预扩容对血流动力学的影响,方法:选择择期剖宫产产妇60例,随机分为两组:晶体液组(L组)和胶体液组(H组)各30例.分别在麻醉前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml,止吐药托烷司琼3mg.均采用腰麻-硬膜外联合阻滞,待阻滞平面固定在T8±1后开始手术消毒.观察指标:麻醉前(T0),麻醉后5min( T1),麻醉后10min( T2),新生儿娩出即刻(T3),手术结束(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2),有无恶心、呕吐、低血压等不良反应,新生儿Aparg评分.若出现低血压、恶心、呕吐立即给与麻黄碱15mg/次.结果:两组产妇与麻醉前T0(取测量三次的平均值)比较,T1-T4阶段SBP、DBP均有下降(P＜0.01):组间比较,各个时间点无统计学意义;两组间恶心、呕吐、低血压发生率无统计学差异(P＞0.05);新生儿Aparg评分无统计学差异.结论:在剖宫产CSEA前快速滴入乳酸钠林格液和羟乙基淀粉500ml均可安全有效地保持血流动力学稳定,预扩容效果相同.     

叶酸预防妊娠期妇女巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的调查分析

目的:探讨妊娠期叶酸预防孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的效果。方法:随机抽取产科门诊常规产检的孕妇1 041例作为调查对象,初检孕周12~14周,根据妊娠前3个月和妊娠后3个月有无口服叶酸分为2组;其中A组614例为妊娠前3个月(至少1个月)至妊娠后3个月口服叶酸者,B组427例为妊娠前后从未口服叶酸者。于妊娠15~20周开始对孕妇行血细胞分析,血清叶酸含量测定及系统B超检测,比较2组孕妇妊娠期巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生情况。结果:A组孕妇平均红细胞叶酸和血清叶酸水平均明显高于B组(P0.01),A组妊娠期巨幼红细胞性贫血发生率明显低于B组(P0.01),胎儿神经管缺陷的发生率与B组差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠前至妊娠后3个月服用小剂量叶酸增补剂可降低孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生率。