温肾强脊方联合不同剂量阿托伐他汀治疗强直性脊柱炎合并颈动脉粥样硬化患者的临床观察

目的：评价温肾强脊方联合不同剂量阿托伐他汀（atorvastatin）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS)合并颈动脉粥样硬化患者的疗效,并观察本联合方案对血清瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血沉(ESR)、C反应蛋白（CRP）的影响。方法：选取我院60例AS合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予口服温肾强脊方联合阿托伐他汀40 mg·d-1,疗程90 d;对照组口服温肾强脊方联合阿托伐他汀20 mg·d-1,疗程90 d。观察患者 LEP、TNF-α、ESR、CRP水平的变化。结果：治疗后两组患者LEP、TNF-α、ESR、CRP水平均低于治疗前（P＜0.05）;与对照组相比,治疗组患者LEP、TNF-α、CRP水平均较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合温肾强脊方可降低AS患者LEP、TNF-α、ESR、CRP水平,加倍剂量阿托伐他汀更有助于改善患者体内的炎症状态,对降低LEP、TNF-α、CRP水平作用更强。     

瘦素、IL-6、IL-17、IL-23在强直性脊柱炎患者中的表达及意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清瘦素(LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的临床意义。方法选取AS患者40例(观察组),根据Bath AS活动指数(BASDAI)评分将患者分为BASDAI≤4分组(稳定期组),BASDAI4分组(活动期组);根据不同骶髂关节CT分级将患者分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、≥Ⅲ级组;根据HLA-B27结果将患者分为HLA-B27阳性组、HLA-B27阴性组;另选取同期体检的健康者40例作为对照组。检测各组研究对象外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平,以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并进一步分析各组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与AS疾病活动性BASDAI、血清免疫学指标的相关性。结果观察组血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),活动期LP、IL-6、IL-17、IL-23水平与稳定期比较亦增高(P0.05);骶髂关节CTⅠ、Ⅱ级组患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23水平高于对照组(P0.05),≥Ⅲ级组患者与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),Ⅰ、Ⅱ级组患者与≥Ⅲ级组患者比较差异有统计学意义(P0.05);HLA-B27阳性组与阴性组比较血清LP、IL-6、IL-17、IL-23差异无统计学意义(P0.05);AS患者血清LP、IL-6、IL-17、IL-23与ESR、CRP、BASDAI间各自为正相关关系。结论 AS患者外周血中LP、IL-6、IL-17、IL-23水平显著上升,且与疾病活动性呈正相关。     

红花黄色素对糖尿病肾病的保护作用

目的观察红花黄色素对糖尿病肾病模型的治疗作用和相关机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、红花黄色素高剂量组和红花黄色素低剂量组。除正常组外均采用小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)腹腔注射+高脂饮食造模12 w,制备糖尿病肾病模型,每只大鼠的胰岛素剂量为0.5 U/d;腹腔注射红花黄色素(高剂量组:40 mg/kg、低剂量组:20 mg/kg),正常组和模型组以等量的生理盐水注射,持续4 w,给药期间每2 w测定空腹血糖(FBG)和血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18,同时收集动物24 h尿液,测定尿蛋白排泄率、尿蛋白(UPRO)等指标;给药4 w后,采用实时定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定肾脏中NLRP3、Caspase1 mRNA表达。结果给药之后,与模型组相比,红花黄色素高剂量组和胰岛素组组均能显著降低FBG、UPRO、TNF-α、IL-1β、IL-18等指标;同时,红花黄色素能够下调Caspase1和NLRP3 mRNA在肾脏中的表达(P0.05)。结论红花黄色素可能通过下调Caspase1和NLRP3 mRNA的表达减轻糖尿病肾病的炎症损伤。     

温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎的临床观察及对瘦素、IL-6、IL-17、IL-23的影响

目的:探讨温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对患者血清瘦素(leptin,LP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的影响。方法:将80例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(40例)与治疗组(40例),分别口服单药美洛昔康及温肾强脊方联合美洛昔康,疗程8周。观察治疗前后Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI),检测外周血血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平。结果:治疗后两组患者BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23水平均比治疗前明显下降,治疗组BASDAI、BASFI、ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23均比对照组明显减低,无明显副作用。结论:温肾强脊方联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎,对改善临床症状、降低ESR、CRP、LP、IL-6、IL-17、IL-23等方面均有显著疗效。